Wat ass eng Longitudinal Pankreaticojejunostomi?

Wat ass eng longitudinal Pankreaticojejunostomie (Puestow Prozedur)?

An enger longitudinaler Pankreaticojejunostomie (LPJ oder Puestow Prozedur), erstellt de Chirurg eng kënschtlech Passage fir d'Bauchspaicheldrüs ze verbannen Deel vum klengen Darm (jejunum).

Eng longitudinal Pankreaticojejunostomie (LPJ oder Puestow Prozedur) ass eng chirurgesch Prozedur fir e kënschtleche Passage ze kreéieren deen d'Bauchspaicheldrüs mam zweeten Deel vum klengen Darm (jejunum) verbënnt. D'Prozedur gëtt allgemeng a refraktäre Fäll vu chronescher Pankreatitis gemaach, wat d'Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ass, déi net heelt oder verbessert.

D'Krankheet behënnert schlussendlech d'Fäegkeet vun enger Persoun fir Liewensmëttel an aner Kierperfunktiounen ze verdauen wéinst dem Mangel u Bauchspaicheldrüs Hormonen (wéi Insulin dat Bluttzocker reguléiert). Dat heefegst Symptom vu chronescher Pankreatitis ass Péng, wat bei e puer Leit schwéier an haartnäckege ka sinn.

Eng longitudinal Pankreaticojejunostomie kann berücksichtegt ginn bei Patienten deenen hiren Zoustand net verbessert oder verschlechtert gouf mat net-chirurgescher Gestioun vu chronescher Pankreatitis, sou wéi Enzym Ersatz, Kontroll vun Diabetis mat Insulin, an Administratioun vu Schmerzmittel.

D'Prozedur eliminéiert net nëmmen d'Symptomer a verbessert d'Liewensqualitéit, awer reduzéiert och de Risiko vu Komplikatiounen, wéi Darmobstruktioun, Geel, a Kriibs vun der Bauchspaicheldrüs.

Wien brauch eng longitudinal Pankreaticojejunostomie?

Eng longitudinal Pankreaticojejunostomie (LPJ) ka bei Patienten mat chronescher Pankreatitis gemaach ginn, déi

• rapport schwéier Schmerzresistenz zu konventioneller net-chirurgescher Therapie,
• assoziéiert oder verdächtegt Malignitéit (Kriibs), oder
• huet Komplikatiounen entwéckelt wéi e Gallekanal oder Darmstéck, Bauchspeicheldrüsfistelen (Leckage vu Bauchspaicheldrüsflëssegkeet als Resultat vun enger Stéierung vun de Bauchspaicheldrüs) an Ascites (exzessiv Sammlung vu Flëssegkeet am Bauch).

Wat geschitt während enger longitudinaler Pankreaticojejunostomie (Puestow Prozedur)?

D'Prozedur gëtt normalerweis vun engem Magen-Darm-(GI) Chirurg ënner Generalanästhesie gemaach.

Virun der Operatioun

Ären Dokter kann

• Bestellt e puer Blutttester a Bildungsstudien (wéi Ultraschall, CT Scan an endoskopesch Imaging)
• Fro Iech iwwer all chronesch Gesondheetsbedéngungen
• Fro Iech iwwer all Medikamenter déi Dir sidd
• Frot iwwer Allergien déi Dir hutt
• Erkläert d'chirurgesch Prozedur am Detail, inklusiv méiglech Komplikatiounen an adresséiert Är Zweifel a Bedenken am Zesummenhang mat der Chirurgie
• Kritt Är schrëftlech Erlaabnes
• Frot Iech op d'mannst aacht Stonne virun der Prozedur näischt ze iessen
• Froen Iech vun Alkohol virun an no der Operatioun z'erhalen
• Froen Iech Medikamenter fir Anxiolytika ze huelen (dech roueg ze halen) a Protonpompel Inhibitoren (PPIs) (Säurebildung am Bauch) ze reduzéieren
• Froen Iech Antibiotiken a Schmerzmittel ze huelen

Wärend der Prozedur

• Dir gitt gefrot, e Spidolskleed unzedoen.
• Dir wäert um Réck op den Operatiounsdësch leien.
• Den Anästhesiologe wäert eng intravenös (IV) Linn befestigen an allgemeng Anästhesie verwalten.
• De Chirurg botzt d'Haut mat engem Antiseptikum a mécht e Schnëtt (eng chirurgesch Schnëtt) am Bauch entweder ënner der ënneschter Grenz vum Rippen oder an der Mëttellinn.
• De Chirurg kritt Zougang zum Bauchspaicheldrüs an dem Jejunum (den zweeten Deel vum klengen Darm) a verbënnt se mat Nëss op eng Manéier datt d'Darmkontinuitéit net kompromittéiert gëtt.
• Zousätzlech Korrekturen wéi d'Entfernung vu Steng aus dem Bauchspeicheldrüskanal an Obstruktioun am klengen Darm kënnen och gemaach ginn wann néideg.
• Wann d'Reparatur fäerdeg ass, gëtt de Schnëtt mat Stécker zougemaach a mat enger Bandage bedeckt.

No der Operatioun

• Är vital Schëlder ginn iwwerwaacht.
• Nasogastrisch Dekompression (Entfernung vu Magensekretiounen duerch e Rouer, deen an de Mo duerch d'Nues plazéiert ass) gëtt weidergefouert bis d'Darmfunktioun erëm geet.
• Mëndlech Intake gëtt erëm opgeholl wann d'Darmfunktioun optimal ass.

• Wat ass eng Hepaticojejunostomie?
• Wat ass eng Minimalinvasiv Esophagectomie?