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Diagnosi di laboratorio e operativa di lesioni di uno stomaco - Diagnosi di addome acuto

RICERCA DI LABORATORIO

Da ulteriori metodi di ricerca di laboratorio la ricerca di urina e sangue è al primo posto.
Esistenza nelle urine di sangue, proteine ​​e altri elementi patologici (come bilirubina), definizione di enzimi — diastasi — tutto questo permette di specificare la diagnosi locale di danno di corpi separati.
Sono molto importanti non solo l'analisi del sangue primaria, ma anche ripetuta. Il sanguinamento che avanza lentamente abbastanza presto è mostrato da riduzione di quantità di globuli rossi e percento di emoglobina mentre a shock si osserva la condensazione di sangue periferico e l'aumento di quantità di globuli rossi. Questi cambiamenti di elementi rossi di sangue possono esser trovati tra le prime 2 ore dopo un trauma. Il sanguinamento in una cavità addominale, in spazio retroperitonealny o in intervalli interfabric di una parete di pancia provoca leykotsitoz considerevole che abbastanza spesso arriva a 30.000 — 60.000.

DIAGNOSI OPERATIVA

Se alle ferite chiuse di uno stomaco c'è un sospetto su una rottura di internals, è necessario applicare una prima laparotomia di prova. In questi casi non è necessario attendere più di 2 — 3 ore.
Il tempo di attesa deve esser usato per la specificazione della diagnosi, osservando da vicino cambiamenti di polso, temperatura, apparizione di vomito, tensione di stomaco, considerando che falso i miglioramenti di salute che non dovrebbero influenzare una valutazione di una condizione oggettiva del paziente sono abbastanza spesso osservati.
L'ultimo atto diagnostico, cioè la laparotomia di prova, è possibile cominciare qualche volta con una piccola sezione sotto anestesia locale e in caso di scoperta di contenuti patologici in una cavità addominale (il sangue, exudate incendiario patologico) per passare a chrevosecheniye più ampio durante quale esaminano tutti gli organi addominali e liquidano in un modo o nell'altro un punto sanguinante o una peritonite. Nelle mani del chirurgo esperto la laparotomia di prova non danneggerà il paziente e un'attesa più lunga può mettere in pericolo la vita del paziente.
È necessario mettere in guardia contro la somministrazione di sostanze stupefacenti prima di stabilire la diagnosi esatta e prima di fare decisione su ulteriori tattiche del chirurgo.



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