Monitoraggio continuo di anidride carbonica gastrica con fibre ottiche: COMOCADOF progetto europeo, in vitro
valutazione
Testo integrale
Introduzione
gastrico mucosa PCO
2 è un parametro importante per valutare la perfusione splancnica e stimare la prognosi dei pazienti critici. Saline e tonometria gas sono i metodi di misurazione esistenti, con tonometria l'aria di essere lo standard d'oro. Lo svantaggio principale di questo metodo è il tempo di equilibrio relativamente lungo, che consente solo registrazioni intermittenti e pertanto non può riflettere rapidi cambiamenti di PRCO destinazione 2. del progetto COMOCADOF è stato lo sviluppo di un sensore a fibre ottiche capace di un continuo monitoraggio di PCO 2 all'interno dello stomaco, con elevata precisione e stabilità a lungo termine, in grado di tracciare un rapido PRCO 2 cambiamenti.
Obiettivi
valutazione della fattibilità di un dispositivo di misurazione mediante un sensore a fibra ottica per la misura continua di gastrico PCO 2.
Metodi
il sistema COMOCADOF è costituito da un catetere fiberoptical e l'unità di misura. Un CO strato polimerico 2-sensibile è inserito in una testa di misura, che è fissato all'estremità della fibra ottica. I vitro
prove sono state eseguite in un bicchiere provettone contenente 20 ml di soluzione campione, che è stato mantenuto ad una temperatura di 37 ° C. La soluzione campione (soluzione fisiologica o acido cloridrico fisiologicamente regolata a pH 1,0) è stato lavato con 6 miscele di gas contenente 0.0 al 15,0% CO 2 per intervalli di tempo definiti e con una portata del gas di 50 ml /min. La frequenza di campionamento era tipicamente 0,8 s. I test sono stati eseguiti per un periodo fino a 48 ore. Inoltre, l'influenza del succo gastrico, colorati o torbidi (come per esempio l'alimentazione enterale) sulla stabilità del sensore optochemical stato testato
. Risultati
La tabella mostra i requisiti minimi originali (destinazione all'inizio di progetto) ed i risultati ottenuti fino ad ora con il sensore ottico per il rilevamento di anidride carbonica gastrica.
Nessuna influenza significativa del succo gastrico, fisiologicamente regolati acido cloridrico di pH 1,0, colorati o torbidi (come ad esempio la nutrizione enterale ) è stato visto.
Conclusione
Il sistema COMOCADOF permette di misurare in continuo diretto di CO 2 nel succo gastrico. sono stati raggiunti i principali obiettivi del progetto (tempo di risposta, stabilità e precisione a lungo termine). Il sistema sembra funzionare meglio rispetto al metodo tonometria dell'aria esistente. Studi comparativi con un sistema di tonometria d'aria sia in vitro che in vivo
e
sono in progress.Table astratto
Parametri
Obiettivi
Risultati
campo di misura (mmHg)
15-120
0-105 *
risoluzione a 0 mmHg (mmHg)
1 0.15
risoluzione a 120 mmHg (mmHg) tempo
1 0.45
di risposta (T90) (min) 10
< 2
Precisione nella gamma 40-105 mmHg (mmHg)
± 2
± 2
precisione nella gamma 0-40 mmHg (mmHg)
± 2
± 2
periodo di misura all'interno di precisione (h)
24-72
48
* = PCO 2 >. 105 mmHg, non indagato, ma possibile