La surveillance continue de l'estomac du dioxyde de carbone avec des fibres optiques: COMOCADOF projet européen, in vitro evaluation

surveillance continue de l'estomac du dioxyde de carbone avec des fibres optiques: COMOCADOF projet européen, l'évaluation in vitro
introduction
gastrique de plein texte muqueuse PCO 2 est un paramètre important pour évaluer la perfusion splanchnique et d'estimer le pronostic des patients gravement malades. Saline et tonométrie de gaz sont les méthodes de mesure existantes, avec tonométrie d'air étant la norme d'or. Le principal inconvénient de cette méthode est le temps relativement long de l'équilibre, ce qui ne permet les enregistrements intermittents et ne peut donc pas tenir compte des changements rapides de PRCO cible 2.Le du projet COMOCADOF était le développement d'un capteur à fibre optique capable d'une surveillance continue du BCP 2 à l'intérieur de l'estomac, avec une grande précision et stabilité à long terme, capable de suivre rapidement PRCO 2 changements.
Objectifs
évaluation de la faisabilité d'un dispositif de mesure à l'aide d'un capteur à fibre optique pour la mesure continue du BCP gastrique 2.
Méthodes
le système de COMOCADOF se compose d'un cathéter fiberoptical et l'unité de mesure. A CO 2 couche de polymère photosensible est insérée dans une tête de sonde qui est fixée à l'extrémité de la fibre optique. Les tests in vitro
ont été réalisées dans un tube à essai en verre contenant 20 ml de solution d'échantillon, qui a été maintenu à une température de 37 ° C. La solution d'échantillon (soit sérum physiologique ou de l'acide chlorhydrique ajusté physiologiquement pH 1,0) a été rincé avec 6 mélanges gazeux contenant de 0,0 à 15,0% de CO 2 pendant des intervalles de temps définis et à un débit d'écoulement de gaz de 50 ml /min. Le taux d'échantillonnage est généralement de 0,8 s. Les tests ont été effectués sur une période allant jusqu'à 48 heures. En outre, l'influence du suc gastrique, les résultats de couleur ou des échantillons turbides (comme par exemple la nutrition entérale) sur la stabilité du capteur optochemical a été testé
.
Le tableau présente les exigences minimales d'origine (cible au début de projet) et les résultats obtenus jusqu'à présent avec le capteur optique pour la détection du dioxyde de carbone gastrique. le plus significatif Aucune influence du suc gastrique, physiologiquement ajusté d'acide chlorhydrique de pH 1,0, colorés ou des échantillons turbides (comme par exemple la nutrition entérale ) a été vu.
Conclusion
Le système COMOCADOF permet une mesure directe en continu de CO 2 dans le suc gastrique. Les principaux objectifs du projet (temps de réponse, la stabilité et la précision à long terme) ont été atteints. Le système semble faire mieux que la méthode de tonométrie d'air existant. Des études comparatives avec un système de tonométrie d'air à la fois in vitro et in vivo

sont en progress.Table abstraite
Paramètres
Cibles

Résultats
plage de mesure (mmHg)
15-120
0-105 *
Résolution à 0 mmHg (mmHg) 1
0.15
Résolution à 120 mmHg (mmHg) temps 1
0,45
de réponse (T90) (min)
10
< 2
Précision dans la gamme 40-105 mmHg (mmHg)
± 2
± 2
précision dans la gamme 0-40 mmHg (mmHg)
± 2
± 2
période d'évaluation au sein de la précision (h)
24-72
48
* = PCO2 >. 105 mmHg pas une enquête, mais possible

• Une évaluation in vitro d'une réponse rapide, modifiée électrode de pH en verre conçu pour la mesure continue de la pCO2 dans la lumière gastrique
• Le traitement d'urgence des lésions oeso-gastrique chez les patients d'ingestion caustique