La monitorización continua de dióxido de carbono gástrica con fibras ópticas: COMOCADOF proyecto europeo, in vitro evaluation

monitorización continua de dióxido de carbono gástrica con fibras ópticas: COMOCADOF proyecto europeo, la evaluación in vitro
Texto completo
Introducción
gástrico mucosa PCO 2 es un parámetro importante para evaluar la perfusión esplácnica y estimar el pronóstico de los pacientes críticamente enfermos. Solución salina y la tonometría de gas son los métodos de medición existentes, con tonometría de aire siendo el estándar de oro. La principal desventaja de este método es el tiempo de equilibrio relativamente largo, que sólo permite registros intermitentes y por lo tanto no puede reflejar cambios rápidos de PRCO target 2.El del proyecto COMOCADOF fue el desarrollo de un sensor de fibra óptica capaz de una monitorización continua de la OCP 2 en el interior del estómago, con alta precisión y estabilidad a largo plazo, capaz de realizar un seguimiento rápido PRCO 2 cambios.
Objetivos
Evaluación de la viabilidad de un dispositivo de medición con un sensor de fibra óptica para la medición continua de la OCP gástrica 2.
Métodos comentario el sistema COMOCADOF consiste en un catéter fiberoptical y la unidad de medida. A capa de polímero 2-sensible CO se inserta en un cabezal de sonda, que se fija en el extremo de la fibra óptica. Los vitro
pruebas en se realizaron en un tubo de ensayo de vidrio que contiene 20 ml de solución de muestra, que se mantuvo a una temperatura de 37 ° C. La solución de muestra (solución salina fisiológica o un ácido clorhídrico fisiológicamente ajustado de pH 1,0) se lavó abundantemente con 6 mezclas de gases que contiene 0,0 a 15,0% de CO 2 para intervalos de tiempo definidos y a una velocidad de flujo de gas de 50 ml /min. La frecuencia de muestreo fue típicamente de 0,8 s. Las pruebas se realizaron durante un período de hasta 48 h. Además, la influencia de jugo gástrico, coloreado o se puso a prueba las muestras turbias (como por ejemplo, nutrición enteral) sobre la estabilidad del sensor optochemical.
Resultados
La tabla muestra los requisitos mínimos originales (objetivo al comienzo de el proyecto) y los logros obtenidos hasta ahora con el sensor óptico para la detección de dióxido de carbono gástrico.
No influencia significativa de jugo gástrico, fisiológicamente ajustadas de ácido clorhídrico de pH 1,0, las muestras turbias (como por ejemplo, nutrición enteral o coloreado ) fue visto.
Conclusión Francia El Sistema COMOCADOF permite la medición continua directa de CO 2 en el jugo gástrico. Se alcanzaron los objetivos principales del proyecto (tiempo de respuesta, estabilidad y precisión a largo plazo). El sistema parece funcionar mejor que el método de tonometría de aire existente. Estudios comparativos con un sistema de tonometría de aire, tanto in vitro como in vivo
¿Cuáles son, en resumen progress.Table
Parámetros
Objetivos

: resultados de la gama de medición
(mmHg)
15-120
0-105 * Resolución a 0 mmHg (mmHg) guía 1 | 0,15 Resolución a 120 mmHg (mmHg) de tiempo, 1 | 0.45
de respuesta (T90) (min) 10
Hotel < 2
Precisión en el rango de 40-105 mmHg (mmHg)
± 2
± 2
precisión en el rango de 0-40 mmHg (mmHg)
± 2 ± 2

periodo de medición dentro de la precisión (h): perfil del 24-72
48
* = PCO2 >. 105 mmHg no se investigan, pero posible

• electrodo de pH de vidrio Evaluación in vitro de una respuesta rápida, modificado diseñado para la medición continua de la pCO2 en el lumen gástrico
• El tratamiento de emergencia de la lesión esofagogástrica en pacientes ingestión de cáusticos