Che cos'è un intervento di ablazione epatica?
L'ablazione con radiofrequenza è uno dei numerosi metodi consolidati per distruggere i tumori del fegato senza rimuoverli chirurgicamente.
La chirurgia di ablazione epatica è una procedura che distrugge i tumori del fegato senza rimuoverli chirurgicamente. La tecnica può essere utilizzata in persone con:
- Tumore al fegato in fase iniziale
- Tumore epatico primario che non può essere operato
- Cattiva salute generale e escrescenze metastatiche
- Più piccoli tumori in attesa di trapianto di fegato
- Ridotta funzionalità epatica
- Tumori epatici metastatici (diffusi ad altri organi), non idonei alla chirurgia
L'ablazione può essere evitata se:
- Ci sono tumori multipli e/o di grandi dimensioni.
- Tumori vicino a strutture importanti come i principali vasi sanguigni, il diaframma o i principali dotti biliari. L'ablazione non è una buona scelta in questi casi poiché spesso distrugge parte del tessuto normale attorno al tumore.
Sebbene le tecniche di ablazione abbiano meno probabilità di curare il cancro rispetto alla chirurgia, possono essere utili per le persone che non sono adatte a interventi chirurgici importanti. Talvolta i trattamenti di ablazione epatica possono essere utilizzati anche in pazienti in attesa di trapianto di fegato.
I tumori di diametro inferiore a 3 cm (poco più di un pollice) sono più adatti per il trattamento mediante ablazione. Se il tumore è leggermente più grande (1-2 pollici o 3-5 cm di diametro), può essere utilizzata l'ablazione insieme all'embolizzazione (bloccando chirurgicamente l'afflusso di sangue al tumore).
A seconda della tecnica utilizzata per distruggere le cellule tumorali, le varie tecniche di ablazione possono essere classificate come:
- Ablazione con radiofrequenza (RFA) utilizza onde radio ad alta energia per distruggere il tumore.
- Ablazione a microonde (MWA) utilizza l'energia delle onde elettromagnetiche per riscaldare e distruggere il tumore.
- Crioablazione (crioterapia) distrugge un tumore congelandolo.
- Ablazione con etanolo (alcool) distrugge i tumori iniettando alcol concentrato direttamente al loro interno.
L'ablazione epatica è un intervento chirurgico importante?
L'ablazione epatica non è un intervento chirurgico importante. Per questo intervento potrebbe essere necessario rimanere alcune ore in ospedale. Di solito, l'ablazione dei tumori del fegato può essere eseguita senza chirurgia a cielo aperto (una grande incisione). Un ago o una sonda vengono inseriti nel tumore attraverso la pelle (ablazione percutanea del tumore al fegato). Raramente, tuttavia, per essere certi che il trattamento sia mirato al posto giusto, l'ablazione può essere eseguita in anestesia generale. In alcuni casi potrebbe essere necessaria un'incisione chirurgica per rimuovere la parte del fegato contenente il tumore (epatectomia parziale).
Cos'è l'ablazione con radiofrequenza dei tumori epatici?
L'ablazione con radiofrequenza dei tumori del fegato è uno dei metodi di ablazione più comuni per i piccoli tumori del fegato. In questa tecnica, le onde radio ad alta energia vengono utilizzate per distruggere le cellule tumorali. La procedura prevede l'inserimento di una sottile sonda aghiforme nel tumore attraverso la pelle (per via percutanea). L'ago viene guidato verso il tumore sotto la guida dell'immagine (ecografia o TAC). Questo è seguito dal passaggio di corrente ad alta frequenza attraverso la punta della sonda per riscaldare il tumore e distruggere le cellule tumorali. Questa procedura è un metodo accurato, rapido ed economico per la gestione dei tumori del fegato.
Quali sono gli effetti collaterali dell'ablazione percutanea con radiofrequenza (RFA) dei tumori del fegato?
Diversi studi riportano che la RFA è una procedura a rischio relativamente basso con meno complicazioni. I possibili effetti collaterali di RFA includono:
- Febbre
- Dolore addominale
- Mal di corpo
- Nausea
- Vomito
- Dolore alla spalla
- Colecistite (infiammazione della cistifellea)
- Danni ai dotti biliari
- Danni all'intestino
- Sanguinamento
- Emoperitoneo (raccolta di sangue nella cavità peritoneale, lo spazio tra gli organi addominali e la parete addominale interna)
- Pneumotorace (presenza di aria nello spazio tra i polmoni e la parete toracica)
- Emotorace (raccolta anormale di sangue nel torace)
- Idrotorace (raccolta anormale di liquido acquoso nel torace)
- Versamento pleurico (raccolta di pus tra i polmoni e la loro copertura [pleura])
- Ascite (raccolta anormale di liquidi all'interno dell'addome)
- Formazione di coaguli di sangue
- Infezioni
- Ascesso epatico (raccolta di pus nel fegato)
- Semina del tratto dell'ago (versamento e crescita di cellule tumorali lungo il percorso dell'ago per ablazione)
- Lesioni
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