Qu'est-ce que la chirurgie d'ablation du foie ?
L'ablation par radiofréquence est l'une des nombreuses méthodes établies pour détruire les tumeurs du foie sans les enlever chirurgicalement.
La chirurgie d'ablation du foie est une procédure qui détruit les tumeurs du foie sans les enlever chirurgicalement. La technique peut être utilisée chez les personnes ayant :
- Cancer du foie à un stade précoce
- Tumeur primaire du foie qui ne peut pas être opérée
- Mauvais état de santé général et croissances métastatiques
- Plusieurs petites tumeurs en attente d'une greffe de foie
- Fonction hépatique réduite
- Tumeurs du foie métastatiques (propagées à d'autres organes), qui ne sont pas adaptées à la chirurgie
L'ablation peut être évitée si :
- Il existe des tumeurs multiples et/ou volumineuses.
- Tumeurs situées à proximité de structures importantes telles que les principaux vaisseaux sanguins, le diaphragme ou les principales voies biliaires. L'ablation n'est pas un bon choix dans de tels cas car elle détruit souvent une partie du tissu normal autour de la tumeur.
Bien que les techniques d'ablation soient moins susceptibles de guérir le cancer que la chirurgie, elles peuvent être utiles pour les personnes inaptes à une intervention chirurgicale majeure. Les traitements d'ablation du foie peuvent aussi parfois être utilisés chez les patients en attente d'une greffe du foie.
Les tumeurs de moins de 3 cm de diamètre (un peu plus d'un pouce) conviennent le mieux au traitement par ablation. Si la tumeur est légèrement plus grande (1 à 2 pouces ou 3 à 5 cm de diamètre), l'ablation peut être utilisée avec l'embolisation (bloquant chirurgicalement l'apport sanguin à la tumeur).
Selon la technique utilisée pour détruire les cellules tumorales, les différentes techniques d'ablation peuvent être classées comme :
- Ablation par radiofréquence (RFA) utilise des ondes radio à haute énergie pour détruire la tumeur.
- Ablation par micro-ondes (MWA) utilise l'énergie des ondes électromagnétiques pour chauffer et détruire la tumeur.
- Cryoablation (cryothérapie) détruit une tumeur en la gelant.
- Ablation à l'éthanol (alcool) détruit les tumeurs en y injectant directement de l'alcool concentré.
L'ablation du foie est-elle une chirurgie majeure ?
L'ablation du foie n'est pas une chirurgie majeure. Pour cette chirurgie, vous devrez peut-être rester quelques heures dans un hôpital. Habituellement, l'ablation des tumeurs du foie peut se faire sans chirurgie ouverte (une grande incision). Une aiguille ou une sonde est insérée dans la tumeur à travers la peau (ablation percutanée d'une tumeur du foie). Rarement, cependant, pour être certain que le traitement vise le bon endroit, l'ablation peut se faire sous anesthésie générale. Certains cas peuvent nécessiter une incision chirurgicale pour retirer la partie du foie contenant la tumeur (hépatectomie partielle).
Qu'est-ce que l'ablation par radiofréquence des tumeurs du foie ?
L'ablation par radiofréquence des tumeurs du foie est l'une des méthodes d'ablation les plus courantes pour les petites tumeurs du foie. Dans cette technique, des ondes radio à haute énergie sont utilisées pour détruire les cellules tumorales. La procédure consiste à insérer une fine sonde en forme d'aiguille dans la tumeur à travers la peau (par voie percutanée). L'aiguille est guidée vers la tumeur sous guidage d'image (échographie ou scanner). Ceci est suivi par le passage d'un courant haute fréquence à travers la pointe de la sonde pour chauffer la tumeur et détruire les cellules cancéreuses. Cette procédure est une méthode précise, rapide et rentable pour gérer les tumeurs du foie.
Quels sont les effets secondaires de l'ablation percutanée par radiofréquence (RFA) des tumeurs du foie ?
Plusieurs études rapportent que l'ARF est une procédure à risque relativement faible avec moins de complications. Les effets secondaires possibles de la RFA incluent :
- Fièvre
- Douleurs abdominales
- Maux de corps
- Nausée
- Vomissements
- Douleur à l'épaule
- Cholecystite (inflammation de la vésicule biliaire)
- Dommages aux voies biliaires
- Dommages à l'intestin
- Saignement
- Hémopéritoine (collecte de sang dans la cavité péritonéale - l'espace entre vos organes abdominaux et la paroi abdominale interne)
- Pneumothorax (présence d'air dans l'espace entre les poumons et la paroi thoracique)
- Hémothorax (accumulation anormale de sang dans la poitrine)
- Hydrothorax (accumulation anormale de liquide aqueux dans la poitrine)
- Épanchement pleural (accumulation de pus entre les poumons et leur enveloppe [plèvre])
- Ascite (accumulation anormale de liquide à l'intérieur de l'abdomen)
- Formation de caillots sanguins
- Infections
- Abcès du foie (accumulation de pus dans le foie)
- Ensemencement du tractus de l'aiguille (déversement et croissance de cellules cancéreuses le long du trajet de l'aiguille d'ablation)
- Blessures
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