Mikä on maksakasvainten radiotaajuinen ablaatio?

Mikä on maksan ablaatiokirurgia?

Radiotaajuusablaatio on yksi useista vakiintuneista menetelmistä maksakasvainten tuhoamiseksi poistamatta niitä kirurgisesti.

Maksan ablaatioleikkaus on toimenpide, joka tuhoaa maksakasvaimia poistamatta niitä kirurgisesti. Tekniikkaa voidaan käyttää ihmisillä, joilla on:

Varhaisen vaiheen maksasyöpä
Primaarinen maksakasvain, jota ei voida leikata
Huono yleinen terveys ja metastaattiset kasvut
Useita pieniä kasvaimia odottamassa maksansiirtoa
Heikentynyt maksan toiminta
Metastaattiset (muihin elimiin leviävät) maksakasvaimet, jotka eivät sovellu leikkaukseen

Ablaatio voidaan välttää, jos:

Tuumoreita on useita ja/tai suuria.
Kasvaimet lähellä tärkeitä rakenteita, kuten suuria verisuonia, palleaa tai suuria sappitiehyitä. Ablaatio ei ole hyvä valinta tällaisissa tapauksissa, koska se usein tuhoaa osan kasvainta ympäröivästä normaalista kudoksesta.

Vaikka ablaatiotekniikat parantavat syöpää vähemmän kuin leikkaus, ne voivat olla hyödyllisiä ihmisille, jotka eivät sovellu suuriin leikkauksiin. Maksan ablaatiohoitoja voidaan joskus käyttää myös potilailla, jotka odottavat maksansiirtoa.

Ablaatiohoitoon soveltuvat parhaiten kasvaimet, joiden halkaisija on alle 3 cm (hieman yli tuuma). Jos kasvain on hieman suurempi (1-2 tuumaa tai 3-5 cm halkaisijaltaan), ablaatiota voidaan käyttää yhdessä embolisaation kanssa (estää kirurgisesti kasvaimen verenkierron).

Kasvainsolujen tuhoamiseen käytetystä tekniikasta riippuen eri ablaatiotekniikat voidaan luokitella seuraavasti:

Radiofrequency ablation (RFA) käyttää suurienergisiä radioaaltoja tuhotakseen kasvaimen.
Mikroaaltoablaatio (MWA) käyttää sähkömagneettisten aaltojen energiaa lämmittääkseen ja tuhotakseen kasvaimen.
Kryoablaatio (kryoterapia) tuhoaa kasvaimen jäädyttämällä sen.
Etanoli (alkoholi) ablaatio tuhoaa kasvaimia ruiskuttamalla väkevää alkoholia suoraan niihin.

Onko maksan ablaatio suuri leikkaus?

Maksan ablaatio ei ole suuri leikkaus. Tätä leikkausta varten saatat joutua pysymään muutaman tunnin sairaalassa. Yleensä maksakasvainten ablaatio voidaan tehdä ilman avointa leikkausta (suuri viilto). Neula tai koetin työnnetään kasvaimeen ihon läpi (maksakasvaimen perkutaaninen ablaatio). Harvoin sen varmistamiseksi, että hoito on suunnattu oikeaan paikkaan, ablaatio voidaan tehdä yleisanestesiassa. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen tehdä kirurginen viilto kasvaimen sisältävän maksaosan poistamiseksi (osittainen hepatektomia).

Mitä on maksakasvainten radiotaajuusablaatio?

Maksakasvainten radiotaajuinen ablaatio on yksi yleisimmistä pienten maksakasvaimien ablaatiomenetelmistä. Tässä tekniikassa suurienergisiä radioaaltoja käytetään tuhoamaan kasvainsoluja. Toimenpide käsittää ohuen, neulamaisen koettimen työntämisen kasvaimeen ihon läpi (perkutaanisesti). Neula ohjataan kasvaimeen kuvan ohjauksessa (ultraääni tai CT-skannaus). Tätä seuraa korkeataajuisen virran ohjaaminen anturin kärjen läpi kasvaimen lämmittämiseksi ja syöpäsolujen tuhoamiseksi. Tämä toimenpide on tarkka, nopea ja kustannustehokas menetelmä maksakasvaimien hallintaan.

Mitä sivuvaikutuksia maksakasvainten perkutaanisella radiotaajuusablaaatiolla (RFA) on?

Useat tutkimukset raportoivat, että RFA on suhteellisen pieniriskinen toimenpide, jolla on vähemmän komplikaatioita. RFA:n mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

Kuume
Vatsakipu
Vartalosärky
Pahoinvointi
oksentelu
Olkakipu
Kolekystiitti (sappirakon tulehdus)
Sappitiehyiden vauriot
Suoliston vaurio
Verenvuoto
Hemoperitoneum (veren kerääntyminen vatsaonteloon - vatsaelinten ja vatsan sisäseinän välinen tila)
Pneumothorax (ilman läsnäolo keuhkojen ja rintakehän välisessä tilassa)
Hemotoraksi (epänormaali veren kerääntyminen rinnassa)
Vedinen rinta (epänormaali vetisen nesteen kerääntyminen rinnassa)
Pleuraeffuusio (mätä kerääntyminen keuhkojen ja niitä peittävän [keuhkopussin] väliin)
Askites (epänormaali nesteen kerääntyminen vatsaan)
Veritulpan muodostuminen
Infektiot
Maksaabsessi (märän kerääntyminen maksaan)
Neulatien kylvö (syöpäsolujen roiskuminen ja kasvu ablaationeulan reitillä)
Vammat