¿Qué es la cirugía de ablación hepática?
La ablación por radiofrecuencia es uno de varios métodos establecidos para destruir tumores hepáticos sin extirparlos quirúrgicamente.
La cirugía de ablación hepática es un procedimiento que destruye los tumores hepáticos sin extirparlos quirúrgicamente. La técnica se puede utilizar en personas con:
- Cáncer de hígado en etapa temprana
- Tumor hepático primario que no se puede operar
- Salud general deficiente y crecimientos metastásicos
- Múltiples tumores pequeños en espera de trasplante de hígado
- Función hepática reducida
- Tumores hepáticos que son metastásicos (diseminados a otros órganos), que no son aptos para cirugía
La ablación se puede evitar si:
- Hay tumores múltiples y/o grandes.
- Tumores cerca de estructuras importantes como los vasos sanguíneos principales, el diafragma o los conductos biliares principales. La ablación no es una buena opción en estos casos, ya que a menudo destruye parte del tejido normal que rodea el tumor.
Aunque es menos probable que las técnicas de ablación curen el cáncer que la cirugía, pueden ser útiles para las personas que no son aptas para una cirugía mayor. En ocasiones, los tratamientos de ablación hepática también se pueden usar en pacientes que esperan un trasplante de hígado.
Los tumores de menos de 3 cm de ancho (un poco más de una pulgada) son los más adecuados para el tratamiento mediante ablación. Si el tumor es un poco más grande (de 1 a 2 pulgadas o de 3 a 5 cm de ancho), se puede usar la ablación junto con la embolización (que bloquea quirúrgicamente el suministro de sangre al tumor).
Dependiendo de la técnica utilizada para destruir las células tumorales, las diversas técnicas de ablación se pueden categorizar como:
- Ablación por radiofrecuencia (RFA) utiliza ondas de radio de alta energía para destruir el tumor.
- Ablación por microondas (MWA) utiliza la energía de las ondas electromagnéticas para calentar y destruir el tumor.
- Crioablación (crioterapia) destruye un tumor congelándolo.
- Ablación con etanol (alcohol) destruye tumores inyectando alcohol concentrado directamente en ellos.
¿Es la ablación hepática una cirugía mayor?
La ablación del hígado no es una cirugía mayor. Para esta cirugía, es posible que deba permanecer unas horas en un hospital. Por lo general, la ablación de los tumores hepáticos se puede realizar sin una cirugía abierta (una incisión grande). Se inserta una aguja o sonda en el tumor a través de la piel (ablación percutánea del tumor hepático). Sin embargo, en raras ocasiones, para estar seguro de que el tratamiento está dirigido al lugar correcto, la ablación se puede realizar bajo anestesia general. Algunos casos pueden necesitar una incisión quirúrgica para extirpar la parte del hígado que contiene el tumor (hepatectomía parcial).
¿Qué es la ablación por radiofrecuencia de tumores hepáticos?
La ablación por radiofrecuencia de los tumores hepáticos es uno de los métodos de ablación más comunes para los pequeños tumores hepáticos. En esta técnica, se utilizan ondas de radio de alta energía para destruir las células tumorales. El procedimiento consiste en insertar una sonda delgada en forma de aguja en el tumor a través de la piel (percutáneamente). La aguja se guía hasta el tumor bajo guía de imagen (ultrasonido o tomografía computarizada). A esto le sigue el paso de corriente de alta frecuencia a través de la punta de la sonda para calentar el tumor y destruir las células cancerosas. Este procedimiento es un método preciso, rápido y rentable para el manejo de tumores en el hígado.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la ablación percutánea por radiofrecuencia (RFA) de los tumores hepáticos?
Varios estudios informan que la RFA es un procedimiento de riesgo relativamente bajo con menos complicaciones. Los posibles efectos secundarios de la RFA incluyen:
- Fiebre
- Dolor abdominal
- Dolor de cuerpo
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor de hombro
- Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar)
- Daño a los conductos biliares
- Daño al intestino
- Sangrado
- Hemoperitoneo (acumulación de sangre en la cavidad peritoneal, el espacio entre los órganos abdominales y la pared abdominal interna)
- Neumotórax (presencia de aire en el espacio entre los pulmones y la pared torácica)
- Hemotórax (acumulación anormal de sangre en el pecho)
- Hidrotórax (acumulación anormal de líquido acuoso en el pecho)
- Derrame pleural (acumulación de pus entre los pulmones y su cubierta [pleura])
- Ascitis (acumulación anormal de líquido dentro del abdomen)
- Formación de coágulos de sangre
- Infecciones
- Absceso hepático (acumulación de pus en el hígado)
- Siembra del trayecto de la aguja (derrame y crecimiento de células cancerosas a lo largo del trayecto de la aguja de ablación)
- Lesiones
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