Quanto velocemente progredisce la nefropatia da IgA?

La nefropatia da immunoglobuline A (IgA) richiede generalmente molto tempo per svilupparsi, progredisce in 10-20 anni e porta a insufficienza renale allo stadio terminale.

La nefropatia da immunoglobuline A (IgA) è una malattia renale cronica causata dai depositi di proteine IgA all'interno dei filtri renali (glomeruli). Di solito, questi glomeruli filtrano i rifiuti e l'acqua in eccesso dalla circolazione, consegnandola alla vescica sotto forma di urina. La proteina IgA, invece, ostacola questa filtrazione, che può causare ematuria e proteinuria (presenza di sangue e proteine nelle urine).

La nefropatia da IgA generalmente impiega molto tempo per svilupparsi, progredisce in 10-20 anni e porta all'insufficienza renale allo stadio terminale. Alcuni pazienti con funzionalità renale normale e proteine minori nelle urine possono essere seguiti in modo conservativo senza alcun trattamento. A causa del decorso graduale della malattia, i medici hanno avuto difficoltà a decidere il trattamento ideale.

Se la nefropatia da IgA progredisce fino alla malattia renale allo stadio terminale, i reni non possono più funzionare efficacemente per mantenere una persona sana.
Quando i reni di una persona falliscono, hanno bisogno di un trapianto o di una dialisi.

Non esiste una cura per la nefropatia da IgA. Pertanto, non si può prevedere in che modo ogni persona sarà influenzata. La malattia progredisce lentamente nella maggior parte delle persone, con un massimo del 70% dei pazienti che dovrebbe vivere una vita normale senza alcuna difficoltà.

Cosa causa la nefropatia da IgA?

La proteina immunoglobulina A (IgA) è un componente sano del sistema immunitario. Le cause dei depositi di IgA nei glomeruli sono sconosciute.

Viene ereditato più del 10 percento delle volte.
Alcune persone che ereditano il gene potrebbero non mostrare alcun sintomo, ma potrebbero essere in grado di trasmetterlo ai propri figli.
Gli uomini hanno maggiori probabilità di essere colpiti rispetto alle donne.

La nefropatia da IgA è più frequente nei caucasici e negli asiatici ed è più comune negli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni.

Quali sono alcuni dei segni e sintomi della nefropatia da IgA?

La nefropatia da immunoglobuline A (IgA) è una condizione che spesso passa inosservata per anni. L'esordio può verificarsi a qualsiasi età, ma i sintomi di solito compaiono prima dei 40 anni.

Il sangue nelle urine è il segno più comune (ematuria). Ci vuole molto tempo prima che raggiunga il punto in cui provoca complicazioni, come gonfiore sul corpo e squilibri elettrolitici.

Dolore al fianco e febbre lieve sono sintomi comuni della nefropatia da IgA. La pressione sanguigna può diventare pericolosamente alta in circostanze molto rare.

Come viene diagnosticata la nefropatia da IgA?

Un esame fisico e una revisione della storia medica del paziente saranno condotti dall'operatore sanitario.

Altri test che possono essere eseguiti includono:

Controlli della pressione sanguigna
Test del colesterolo
Proteine nei test delle urine
Proteine negli esami del sangue
Biopsia renale per identificare i depositi di immunoglobuline A (IgA)
- Un campione di tessuto renale viene prelevato e analizzato al microscopio per questo test.

Come viene trattata la nefropatia da IgA?

Il trattamento che le persone riceveranno sarà determinato dai loro sintomi, dalla gravità della malattia, dall'età e dalla salute generale.

Come parte del trattamento possono essere utilizzati medicinali, come ad esempio:

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE): I farmaci per la pressione sanguigna, in particolare gli ACE-inibitori, aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e a proteggere i reni. Aiutano a impedire la fuoriuscita di proteine nelle urine.
Corticosteroidi: Questi farmaci aiutano a ridurre al minimo l'infiammazione renale e la formazione di cicatrici, tuttavia non dovrebbero essere assunti dalle donne in gravidanza.
Olio di pesce con forza di prescrizione: Questo aiuta a ridurre l'infiammazione e il danno renale. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrarne l'efficacia.
Statine: Le persone che hanno malattie renali hanno maggiori probabilità di avere un ictus o un infarto. Il controllo del colesterolo può aiutare a ridurre il rischio di entrambi. Le statine aiutano a gestire i livelli di colesterolo nel sangue.

Modifiche allo stile di vita

Interventi dietetici: Questi interventi includono
- tenere sotto controllo il consumo di proteine nella dieta (1,32 mg/lb di peso corporeo al giorno), compresi i carboidrati complessi nella dieta,
- avere una dieta ricca di fibre per tenere sotto controllo zuccheri e lipidi e
- evitando cibi ricchi di acido urico e potassio che aiutano a prevenire ulteriori danni renali.
Smettere di fumare e alcol
Se necessario, esercizio e perdita di peso
Adeguata idratazione