La nefropatía por inmunoglobulina A (IgA) generalmente toma mucho tiempo para desarrollarse, progresa en 10 a 20 años y conduce a insuficiencia renal terminal.
La nefropatía por inmunoglobulina A (IgA) es una enfermedad renal crónica causada por depósitos de proteína IgA dentro de los filtros de los riñones (glomérulos). Por lo general, estos glomérulos filtran los desechos y el exceso de agua de la circulación y los envían a la vejiga en forma de orina. La proteína IgA, sin embargo, dificulta esta filtración, lo que puede provocar hematuria y proteinuria (presencia de sangre y proteínas en la orina).
La nefropatía por IgA generalmente tarda mucho tiempo en desarrollarse, progresa en 10 a 20 años y conduce a insuficiencia renal terminal. Algunos pacientes con función renal normal y proteínas menores en la orina pueden ser objeto de un seguimiento conservador sin ningún tratamiento. Debido al curso gradual de la enfermedad, los médicos han tenido dificultades para decidir el tratamiento ideal.
- Si la nefropatía por IgA progresa a una enfermedad renal en etapa terminal, los riñones ya no pueden funcionar de manera efectiva para mantener saludable a una persona.
- Cuando los riñones de una persona fallan, necesitan un trasplante o diálisis.
No hay cura para la nefropatía por IgA. Por lo tanto, no se puede predecir cómo se verá afectada cada persona. La enfermedad progresa lentamente en la mayoría de las personas, y se espera que hasta el 70 por ciento de los pacientes vivan una vida normal sin ninguna dificultad.
¿Qué causa la nefropatía por IgA?
La proteína inmunoglobulina A (IgA) es un componente saludable del sistema inmunológico. Se desconocen las causas de los depósitos de IgA en los glomérulos.
- Se hereda más del 10 por ciento de las veces.
- Algunas personas que heredan el gen pueden no mostrar ningún síntoma, pero pueden transmitirlo a sus hijos.
- Los hombres tienen más probabilidades de verse afectados que las mujeres.
La nefropatía por IgA se observa con mayor frecuencia en caucásicos y asiáticos y es más común en adultos de 20 a 40 años.
¿Cuáles son algunos de los signos y síntomas de la nefropatía por IgA?
La nefropatía por inmunoglobulina A (IgA) es una afección que a menudo pasa desapercibida durante años. El inicio puede ocurrir a cualquier edad, pero los síntomas suelen aparecer antes de los 40 años.
La sangre en la orina es el signo más común (hematuria). Se necesita mucho tiempo para que llegue al punto en que cause complicaciones, como hinchazón en el cuerpo y desequilibrios electrolíticos.
El dolor en el costado y una fiebre leve son síntomas comunes de la nefropatía por IgA. La presión arterial puede volverse peligrosamente alta en circunstancias muy poco comunes.
¿Cómo se diagnostica la nefropatía por IgA?
El médico llevará a cabo un examen físico y una revisión del historial médico del paciente.
Otras pruebas que se pueden realizar incluyen:
- Controles de presión arterial
- Pruebas de colesterol
- Pruebas de proteína en orina
- Proteína en análisis de sangre
- Biopsia de riñón para identificar depósitos de inmunoglobulina A (IgA)
- Se toma una muestra de tejido renal y se analiza bajo un microscopio para esta prueba.
¿Cómo se trata la nefropatía por IgA?
El tratamiento que reciban las personas estará determinado por sus síntomas, la gravedad de la enfermedad, la edad y el estado general de salud.
Se pueden usar medicamentos como parte del tratamiento, tales como:
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): Los medicamentos para la presión arterial, especialmente los inhibidores de la ECA, ayudan a disminuir la presión arterial y protegen los riñones. Ayudan a evitar que las proteínas se filtren en la orina.
- Corticosteroides: Estos medicamentos ayudan a minimizar la inflamación renal y la formación de cicatrices; sin embargo, las mujeres embarazadas no deben tomarlos.
- Aceite de pescado con una concentración recetada: Esto ayuda a reducir la inflamación y el daño renal. Aunque, se necesita más investigación para probar su eficacia.
- Estatinas: Las personas que tienen enfermedad renal tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral o un ataque al corazón. El control del colesterol puede ayudar a reducir el riesgo de ambos. Las estatinas ayudan a controlar los niveles de colesterol en la sangre.
Modificaciones en el estilo de vida
- Intervenciones dietéticas: Estas intervenciones incluyen
- controlar el consumo de proteínas en la dieta (1,32 mg/lb de peso corporal al día), incluidos los carbohidratos complejos en la dieta,
- tener una dieta rica en fibra para mantener los azúcares y los lípidos bajo control, y
- evitar los alimentos ricos en ácido úrico y potasio que ayudan a prevenir lesiones renales adicionales.
- Dejar de fumar y de beber alcohol
- Si es necesario, ejercicio y pérdida de peso
- Hidratación adecuada
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la nefropatía por IgA?
Las posibles complicaciones asociadas con la nefropatía por inmunoglobulina A (IgA) incluyen:
- Insuficiencia renal
- Presión arterial alta
- Colesterol alto
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