Il morbo di Crohn è una malattia cronica di bambini e adulti in cui l'intestino (intestino) si infiamma. La malattia colpisce l'intero spessore della parete intestinale e questa infiammazione può portare a gravi complicazioni che possono richiedere un intervento chirurgico. La condizione colpisce tipicamente la parte inferiore dell'intestino tenue (ileo), sebbene possa verificarsi in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale dalla bocca all'ano. Sezioni di intestino malato possono essere interrotte da sezioni di intestino sano. Il morbo di Crohn può interrompere la normale funzione dell'intestino in diversi modi, inducendo il tessuto a:
Quando raggruppati, il morbo di Crohn e la colite ulcerosa sono indicati come malattie infiammatorie intestinali (IBD) perché causano l'infiammazione dell'intestino (intestino).
Le persone con malattia di Crohn possono sperimentare periodi di sintomi gravi seguiti da periodi di remissione che possono durare settimane o anni. I sintomi della malattia di Crohn dipendono da dove si manifesta la malattia nell'intestino e dalla sua gravità. In generale, i sintomi possono includere:
Possono svilupparsi altri sintomi, a seconda delle complicazioni legate alla malattia. Ad esempio, una persona con una fistola (passaggio anomalo tra vari organi o tessuti) nell'area rettale può avere dolore e perdite di scarico intorno al retto.
Grave infiammazione e ostruzione di varie parti del tratto gastrointestinale a causa di gonfiore e formazione di cicatrici possono causare altri problemi come perforazione intestinale, distensione addominale (gonfiore), forte dolore e febbre. Questo può essere pericoloso per la vita.
Inoltre, poiché il morbo di Crohn è una malattia autoimmune (vedi sotto), altre parti del corpo possono infiammarsi, comprese le articolazioni, gli occhi, la bocca e la pelle. Inoltre, a causa del morbo di Crohn possono svilupparsi anche calcoli biliari e calcoli renali.
Inoltre, i bambini con la malattia possono sperimentare una crescita ridotta o uno sviluppo sessuale ritardato.
La causa del morbo di Crohn è sconosciuta. Tuttavia, è probabilmente dovuto a una risposta anormale del sistema immunitario. Cibo o batteri nell'intestino, o anche il rivestimento dell'intestino possono causare l'infiammazione incontrollata associata al morbo di Crohn.
La malattia di Crohn è spesso ereditaria. Circa il 20% delle persone con malattia di Crohn può avere un parente stretto con la colite ulcerosa o di Crohn. Inoltre, gli ebrei di origine europea (ashkenazita) sono maggiormente a rischio di contrarre la malattia.
Sebbene il morbo di Crohn possa colpire persone di tutte le età, è principalmente una malattia dei giovani. La maggior parte delle persone viene diagnosticata prima dei 30 anni, ma la malattia può verificarsi in persone tra i 60, i 70 anni o più tardi nella vita.
Una varietà di procedure diagnostiche e test di laboratorio vengono utilizzate per distinguere il morbo di Crohn da altre condizioni gastrointestinali infiammatorie come la colite ulcerosa.
In primo luogo, il medico esaminerà la tua storia medica. Uno specialista chiamato gastroenterologo può eseguire una colonscopia o una sigmoidoscopia per ottenere il tessuto intestinale per l'analisi. Altri test che il tuo medico può ordinare includono:
Gradi della malattia di Crohn
Secondo l'American College of Gastroenterology, l'attività del morbo di Crohn è caratterizzata come:
La malattia di Crohn è caratterizzata da periodi di essere sintomatici, che possono durare giorni o settimane, intervallati da periodi di remissione (non sono presenti sintomi). Le remissioni possono durare giorni, settimane o addirittura anni.
I fattori che peggiorano la malattia di Crohn includono:
Sebbene i trattamenti non possano curare il morbo di Crohn, possono aiutare la maggior parte delle persone a condurre una vita normale.
Farmaci
La malattia di Crohn viene trattata principalmente con farmaci, tra cui:
La risposta alla terapia viene valutata entro diverse settimane dall'inizio del trattamento. Il trattamento viene continuato fino a quando non si ottiene la remissione (a quel punto, l'operatore sanitario può prendere in considerazione la terapia di mantenimento). Nessun miglioramento richiede una terapia più aggressiva. Gli integratori alimentari possono anche essere consigliati dal medico.
Chirurgia
La chirurgia è necessaria in circa la metà delle persone con malattia di Crohn per trattare le complicanze della malattia, come fistole, ascessi, emorragie e ostruzioni intestinali. La chirurgia può essere necessaria anche nelle persone che non rispondono ai farmaci.
Nella maggior parte dei casi, la parte malata dell'intestino viene rimossa e le due estremità sane dell'intestino vengono unite (anastomosi). Questo intervento può consentire a molte persone di rimanere senza sintomi per anni, ma non è una cura poiché il morbo di Crohn si ripresenta spesso nel sito dell'anastomosi.
Sfortunatamente, troppi interventi chirurgici di resezione possono portare a una condizione chiamata sindrome dell'intestino corto in cui non è rimasto abbastanza intestino per assorbire adeguatamente i nutrienti.
Altri interventi chirurgici includono la riparazione di parti dell'intestino che si sono ristrette (stenosi) o ascessi (infezione).
Un'ileostomia può essere necessaria anche se il retto è malato e non può essere utilizzato per un'anastomosi. Questa è una connessione dell'intestino alla pelle sovrastante la parete addominale. Il risultato è un'apertura nella pelle da cui i prodotti di scarto possono essere espulsi in un sacchetto appositamente progettato.
Trattamento per attività o posizione della malattia
Malattia lieve-moderata (dell'ileo o del colon):
Malattia moderata-grave:
Malattia grave fulminante:
Le persone con sintomi persistenti nonostante l'assunzione di Remicade o steroidi o quelle con sintomi di malattia grave devono essere ricoverate in ospedale. Il trattamento include:
Malattia perianale:
Terapia di mantenimento per prevenire le ricadute:
Mentre gli alimenti sembrano non svolgere alcun ruolo nel causare la malattia, i cibi morbidi e insipidi possono causare meno disagio rispetto ai cibi piccanti o ricchi di fibre quando la malattia è attiva. Fatta eccezione per la limitazione del latte nelle persone intolleranti al lattosio, la maggior parte dei gastroenterologi cerca di essere flessibile nella pianificazione delle diete dei pazienti con malattia di Crohn. Chiedi al tuo medico di creare un piano dietetico per te.
Recensito da The Cleveland Clinic Department of Gastroenterology.
A cura di Louise Chang, MD, WebMD, novembre 2005.
Riferimento medico WebMD
Altre notizie sulla salute »
Perché una buona alimentazione aiuta a nutrire il tuo sistema immunitario
5 minuti di frittura di pesce paleo
Svelata la nuova edizione del libro SCD Lifestyle e nuovi fantastici bonus
La tua guida alla differenza tra alimenti fermentati e probiotici
Quanto tempo ci vuole per superare un calcolo renale?
Qual è la differenza tra reflusso acido e reflusso silenzioso?
Il microbioma vaginale può influire sull'efficacia della terapia di prevenzione dell'HIV
Un nuovo studio condotto dal Dr. Nichole Klatt dellUniversità del Minnesota, e colleghi, ha rivelato che le comunità microbiche vaginali sono collegate a un aumentato rischio di acquisizione dellHIV
Mese di sensibilizzazione sulla gastroparesi
Agosto è il mese della sensibilizzazione sulla gastroparesi, il che lo rende un ottimo momento per parlare di questa condizione medica cronica ampiamente sconosciuta. Secondo lInternational Foundation
Quando dovrei preoccuparmi del dolore da ernia?
Cosè il dolore da ernia? Puoi avere unernia senza provare alcun dolore. È una buona idea chiedere consiglio a un medico se ti ritrovi a provare dolore da ernia insieme ad altri sintomi. Unernia