Stomach Health >> Stomaco Salute >  >> Q and A >> domanda stomaco

Gastroenterite eosinofila

Panoramica

I disturbi gastrointestinali eosinofili (EGID) sono condizioni rare che colpiscono il tratto gastrointestinale (GI). Gli EGID possono verificarsi in neonati, bambini e adulti. Sono spesso identificati da reazioni irregolari legate al cibo. Ciò si verifica con un numero elevato di eosinofili nel tratto gastrointestinale. Gli eosinofili sono globuli bianchi legati a reazioni di tipo allergico. Il loro ruolo esatto non è noto, ma fanno parte della risposta immunitaria del corpo. Queste cellule rilasciano tossine dannose per il corpo. L'infiammazione si verifica quando questi sono attivi, che provoca arrossamento e gonfiore.

Alcuni sintomi comuni degli EGID includono nausea, vomito, scarsa crescita/malnutrizione e dolore addominale.

Gli EGID possono verificarsi in qualsiasi area del tratto gastrointestinale e sono denominati in base agli organi interessati. Le persone con EGID possono avere più di uno di questi disturbi

  • Esofagite eosinofila (EoE): un numero elevato di eosinofili si verifica nell'esofago. L'esofago è il tubo muscolare che passa il cibo dalla bocca allo stomaco. Questo è l'EGID più comune.
  • Gastrite eosinofila (ES): un numero elevato di eosinofili si verifica nello stomaco.
  • Eosinofilo Gastroenterite (EGE): un numero elevato di eosinofili è presente sia nello stomaco che nell'intestino tenue.
  • Colite eosinofila (CE): un numero elevato di eosinofili si verifica nell'intestino crasso (colon)

Test per EGID

Il test è sempre completato per confermare una diagnosi. A tal fine verrà eseguita un'endoscopia superiore o una colonscopia. Il test scelto dipende dall'area del tratto gastrointestinale in esame.

  • Un endoscopia è un test semplice che non prevede il taglio del corpo. Un medico che usa un lungo tubo flessibile chiamato endoscopio. Viene inserito nella bocca, lungo l'esofago e nello stomaco e all'inizio dell'intestino tenue. Questo tubo ha una fotocamera e una luce all'estremità. Questo strumento consente al tuo medico di vedere all'interno del tuo tratto gastrointestinale durante il test.
  • Una colonoscopia è un test simile che esamina la porzione inferiore del tratto gastrointestinale. Questo tubo flessibile viene inserito attraverso l'ano, nel retto e nell'intestino crasso

Questi test sono importanti durante il trattamento degli EGID dopo la diagnosi originale. Possono essere ripetuti per controllare il progresso della malattia. Questo rende più facile monitorare se la malattia sta peggiorando o sta migliorando. Test regolari mostreranno se il trattamento sta funzionando o potrebbe essere necessario modificarlo.

Esofagite eosinofila (EoE)

Questo EGID si verifica all'interno dell'esofago. Gli eosinofili si accumulano nell'esofago, causando arrossamento, gonfiore e danni

Sintomi di EoE

  • Reflusso:una sensazione di bruciore nell'esofago (che non risponde bene ai farmaci per il controllo dell'acidità)
  • Un momento difficile da ingoiare
  • Il cibo si blocca nell'esofago
  • Nausea:una sensazione di malessere con voglia di vomitare
  • Vomito:riportare il cibo dallo stomaco
  • Crescita scarsa o malnutrizione (mancanza di un'adeguata assunzione di nutrienti)
  • Dolore addominale o toracico:dolore che varia da opaco a acuto che si verifica all'interno dello stomaco, dell'intestino o del torace
  • Scarso appetito o rifiuto di mangiare
  • Problemi del sonno nei bambini (spesso a causa dei sintomi sopra elencati)

Diagnostica EoE

Un operatore sanitario può anche eseguire test per vedere se altre condizioni potrebbero causare sintomi.

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) ha molti sintomi simili a quelli di EoE. GERD è una condizione comune in cui i pazienti sentono bruciore al petto e alla gola.

Viene eseguita un'endoscopia superiore per cercare segni visibili di EoE. Le biopsie vengono eseguite per confermare una diagnosi di EoE. L'endoscopia mostrerà qualsiasi danno, infiammazione o ispessimento della parete dell'esofago. La biopsia viene riesaminata per trovare il numero di eosinofili nel campione di tessuto. Le biopsie sono particolarmente importanti nei test EoE perché circa il 20% delle persone con EoE può sottoporsi a un'endoscopia che sembra normale.

Trattamento per EoE

Il trattamento di tutti gli EGID varia da persona a persona. La gravità dei sintomi e altre condizioni giocano un ruolo nella costruzione di un piano di trattamento.

  • Le restrizioni dietetiche sono una delle opzioni di trattamento più comuni per l'EoE. I test di allergia alimentare possono essere utilizzati per trovare gli alimenti che causano l'aumento degli eosinofili. I risultati di questo test vengono quindi utilizzati per sviluppare diete restrittive. Questo tipo di dieta viene utilizzato per trovare ed eliminare gli alimenti che causano sintomi.
    • L'elenco dei dietisti di IFFGD è una risorsa che ti consente di cercare un dietista che si trova nella tua zona o che tratta una condizione specifica.
  • Anche i farmaci sono un'opzione di trattamento comune per EoE. Alcuni farmaci che aiutano a trattare l'EoE sono
    • Corticosteroidi topici o sistemici per alleviare i sintomi. Questi farmaci possono causare un miglioramento dei sintomi a lungo oa breve termine. I corticosteroidi topici e sistemici sono farmaci artificiali. Imitano gli ormoni che si trovano naturalmente nel corpo. Questo può aiutare a controllare i compiti nel corpo quando non ci sono abbastanza ormoni presenti. Un compito importante di questi ormoni è ridurre al minimo il gonfiore.
    • Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono usati per le persone che hanno sintomi da reflusso. Il reflusso si verifica quando c'è una sensazione di bruciore alla gola o al torace. I PPI agiscono sulle ghiandole dello stomaco per ridurre la quantità di acido che producono.
  • Alcune persone con EoE a volte sentono che il cibo si blocca in gola. Un operatore sanitario potrebbe suggerire di dilatare la gola per risolvere questo sintomo. Questa procedura prevede l'inserimento di un tubo o di un palloncino nella parte ristretta della gola. Il tubo o palloncino si espande quindi per allungare il muscolo.

Gastrite Eosinofila (EG) e Gastroenterite Eosinofila (EGE)

EG si verifica all'interno dello stomaco. L'EGE si verifica sia nello stomaco che nell'intestino tenue. Gli eosinofili si accumulano in questi organi, causando arrossamento, gonfiore e lesioni ai tessuti. EG ed EGE sono più diagnosticati negli adulti dai 30 ai 50 anni di età. Come tutti gli EGID, EG ed EGE possono verificarsi a qualsiasi età.

Sintomi di EG ed EGE

  • Nausea:una sensazione di malessere con voglia di vomitare
  • Vomito:riportare il cibo dallo stomaco
  • Difficoltà a mangiare e/o perdita di peso
  • Crescita scarsa (più comune nei neonati e nei bambini)
  • Dolore addominale:dolore da opaco a acuto che si verifica all'interno della pancia, comunemente nello stomaco o nell'intestino
  • Anemia:conta ematica bassa
  • Fatica:sentirsi a corto di energia, eccessivamente stanco

Diagnostica EG ed EGE

La diagnosi di EG o EGE è confermata da un'endoscopia superiore. Le biopsie vengono prelevate dall'esofago, dallo stomaco e dall'intestino tenue. Un numero elevato di eosinofili suggerisce una diagnosi di EG o EGE

Trattamenti per EG ed EGE

Il trattamento di EG ed EGE dipende dalla gravità dei sintomi di ciascuna persona. L'obiettivo del trattamento è ridurre il danno, il rossore e il gonfiore causati dalla malattia. Un operatore sanitario prenderà in considerazione tutti gli altri farmaci che il paziente sta assumendo.

  • Le restrizioni dietetiche sono uno dei modi più comuni per trattare EG ed EGE. I test di allergia alimentare possono ancora essere utilizzati per vedere se gli alimenti causano l'aumento degli eosinofili. I risultati di questo test vengono quindi utilizzati per sviluppare diete restrittive. Questo tipo di dieta viene utilizzata per trovare ed eliminare gli alimenti che causano sintomi.
  • I farmaci possono essere usati per trattare l'EC. Possono essere prescritti corticosteroidi sistemici o altri farmaci antinfiammatori per ridurre dolore, gonfiore e arrossamento (come ibuprofene o naprossene sodico).

Colite eosinofila (CE)

L'EC si verifica quando gli eosinofili si raccolgono nell'intestino crasso (colon). Ciò provoca arrossamento, gonfiore e danni all'intestino.

Sintomi di EC

I bambini con EC possono avere diarrea sanguinolenta. In alcuni casi, ciò può portare a perdita di peso, difficoltà nell'alimentazione e assunzione di nutrienti insufficienti. I sintomi possono essere aggravati dalle proteine ​​nel latte vaccino.

Sia i bambini che gli adulti possono manifestare i seguenti sintomi:

  • Diarrea sanguinolenta:feci molli che contengono sangue, il sangue può essere di colore da rosso brillante a nero scuro
  • Anemia:conta ematica bassa
  • Nausea:una sensazione di malessere con voglia di vomitare
  • Vomito:riportare il cibo dallo stomaco
  • Difficoltà di alimentazione e/o aumento di peso
  • Crescita scarsa e perdita di peso
  • Malnutrizione:assunzione insufficiente di nutrienti
  • Dolore addominale:dolore da opaco a acuto che si verifica all'interno della pancia, comunemente nello stomaco o nell'intestino
  • Fatica:sentirsi a corto di energia, eccessivamente stanco

Diagnosi di EC

L'EC è più comune nei bambini di età inferiore ai 6 mesi. Tuttavia, bambini e adulti possono sviluppare questa condizione. La diagnosi è confermata da una colonscopia. Durante questo test, viene prelevata una biopsia dall'intestino crasso. Un numero elevato di eosinofili suggerisce EC. Alti livelli di eosinofili possono essere osservati anche in altre condizioni come la celiachia e la malattia infiammatoria intestinale (IBD). È importante discutere approfonditamente dei risultati e dei sintomi con il proprio medico.

Trattamento per la CE

Il trattamento dell'EC si basa sulla gravità dei sintomi di ciascuna persona. L'obiettivo è ridurre danni, arrossamenti e gonfiori nell'intestino crasso. Saranno presi in considerazione la gravità dei sintomi e altre condizioni mediche per trovare la migliore opzione di trattamento.

  • Come altri EGID, le restrizioni dietetiche possono essere utilizzate per trattare l'EC. I test di allergia alimentare possono ancora essere utilizzati per vedere se gli alimenti causano l'aumento degli eosinofili. I risultati di questo test vengono quindi utilizzati per sviluppare diete restrittive. Questo tipo di dieta viene utilizzata per trovare ed eliminare gli alimenti che causano sintomi.
  • I farmaci possono essere usati per trattare l'EC. Possono essere prescritti corticosteroidi sistemici o altri farmaci antinfiammatori per ridurre dolore, gonfiore e arrossamento (come ibuprofene o naprossene sodico).

Conclusione

Per tutte le persone con diagnosi di EGID, un piano di trattamento progettato per ogni persona è l'ideale. Le biopsie verranno eseguite durante il trattamento per gestire la malattia e verificare se il trattamento è efficace. È importante discutere tutti i sintomi con un operatore sanitario. Una storia medica completa aiuta a fornire una diagnosi accurata. Il successo del trattamento può avvenire solo dopo una corretta diagnosi. La diagnosi precoce è importante per garantire il miglior sollievo dai sintomi e la salute generale. La creazione di un team sanitario garantirà la migliore cura e gestione delle malattie. Questo team può includere un gastroenterologo, un allergologo, un patologo, un dietista e qualsiasi altro operatore sanitario rilevante.

Maggiori informazioni

Maggiori informazioni possono essere trovate sui seguenti siti web:

  • Partnership americana per i disturbi eosinofili (APFED)
  • Centro nazionale per il progresso delle scienze traslazionali:Centro per le malattie genetiche e rare