Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Eosinofil gastroenteritis

Oversigt

Eosinofile gastrointestinale lidelser (EGID'er) er sjældne tilstande, der påvirker mave-tarmkanalen (GI). EGID'er kan forekomme hos spædbørn, børn og voksne. De identificeres ofte ved uregelmæssige fødevarerelaterede reaktioner. Dette sker med et højt antal eosinofiler i mave-tarmkanalen. Eosinofiler er hvide blodlegemer forbundet med allergiske reaktioner. Deres nøjagtige rolle kendes ikke, men de er en del af kroppens immunrespons. Disse celler frigiver giftstoffer, der er skadelige for kroppen. Betændelse opstår, når disse er aktive, hvilket forårsager rødme og hævelse.

Nogle almindelige symptomer på EGID'er omfatter kvalme, opkastning, dårlig vækst/underernæring og mavesmerter.

EGID'er kan forekomme i ethvert område af mave-tarmkanalen og er navngivet til at matche de berørte organer. Mennesker med EGID kan have mere end én af disse lidelser

  • Eosinofil øsofagitis (EoE): høje antal eosinofiler forekommer i spiserøret. Spiserøret er det muskulære rør, der fører mad fra munden til maven. Dette er den mest almindelige EGID.
  • Eosinofil gastritis (EG): høje antal eosinofiler forekommer i maven.
  • Eosinofil Gastroenteritis (EGE): høje antal eosinofiler forekommer i både maven og tyndtarmen.
  • Eosinofil colitis (EC): høje antal eosinofiler forekommer i tyktarmen (tyktarmen)

Test for EGID'er

Testning udføres altid for at bekræfte en diagnose. Enten en øvre endoskopi eller koloskopi vil blive udført for at gøre det. Den valgte test afhænger af det område af mave-tarmkanalen, der undersøges.

  • En endoskopi er en simpel test, der ikke involverer skæring i kroppen. En læge, der bruger et langt fleksibelt rør kaldet et endoskop. Det placeres i munden, ned i spiserøret og ind i maven og begyndelsen af ​​tyndtarmen. Dette rør har et kamera og lys på enden. Dette værktøj giver din læge mulighed for at se inde i din mave-tarmkanal under testen.
  • En koloskopi er en lignende test, der undersøger den nederste del af mave-tarmkanalen. Dette fleksible rør indsættes gennem anus, ind i endetarmen og tyktarmen

Disse tests er vigtige i hele behandlingen af ​​EGID efter den oprindelige diagnose. De kan gentages for at kontrollere sygdommens fremskridt. Dette gør det nemmere at spore, om sygdommen forværres eller bliver bedre. Regelmæssig test vil vise, om behandlingen virker eller muligvis skal ændres.

Eosinofil øsofagitis (EoE)

Denne EGID forekommer i spiserøret. Eosinofiler samles i spiserøret og forårsager rødme, hævelse og beskadigelse

Symptomer på EoE

  • Reflux – en brændende følelse i spiserøret (der ikke reagerer godt på syrekontrollerende medicin)
  • Hårdt ved at sluge
  • Mad sætter sig fast i spiserøret
  • Kvalme – en følelse af kvalme med en trang til at kaste op
  • Opkastning – bringe mad op fra maven igen
  • Dårlig vækst eller fejlernæring (mangel på korrekt næringsindtag)
  • Mave- eller brystsmerter – smerter, der varierer fra kedelige til skarpe, der opstår inde i maven, tarmene eller brystet
  • Dårlig appetit eller nægter at spise
  • Søvnproblemer hos børn (ofte på grund af symptomerne nævnt ovenfor)

Diagnosticering af EoE

En sundhedsudbyder kan også udføre tests for at se, om andre tilstande kan forårsage symptomer.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) har mange symptomer, der ligner EoE. GERD er en almindelig tilstand, hvor patienter føler, at de brænder i deres bryst og hals.

En øvre endoskopi udføres for at se efter synlige tegn på EoE. Biopsier tages for at bekræfte en EoE-diagnose. Endoskopien vil vise enhver skade, betændelse eller fortykkelse af spiserørets væg. Biopsien gennemgås for at finde antallet af eosinofiler i vævsprøven. Biopsier er især vigtige i EoE-testning, fordi omkring 20 % af mennesker med EoE kan få en endoskopi, der virker normal.

Behandling for EoE

Behandling af alle EGID'er varierer fra person til person. Symptomets sværhedsgrad og andre tilstande spiller en rolle i opbygningen af ​​en behandlingsplan.

  • Diætrestriktioner er en af ​​de mest almindelige behandlingsmuligheder for EoE. Fødevareallergitestning kan bruges til at finde fødevarer, der forårsager stigningen i eosinofiler. Resultaterne af denne test bruges derefter til at udvikle restriktionsdiæter. Denne type diæt bruges til at finde og eliminere fødevarer, der forårsager symptomer.
    • IFFGDs diætistliste er en ressource, der giver dig mulighed for at søge efter en diætist, der er i dit område eller behandler en specifik tilstand.
  • Narkotika er også en almindelig behandlingsmulighed for EoE. Nogle lægemidler, der hjælper med at behandle EoE, er
    • Topiske eller systemiske kortikosteroider for at lindre symptomer. Disse lægemidler kan forårsage lang eller kortvarig symptomforbedring. Topikale og systemiske kortikosteroider er menneskeskabte lægemidler. De efterligner de hormoner, der naturligt findes i kroppen. Dette kan hjælpe med at kontrollere opgaver i kroppen, når der ikke er nok hormoner til stede. En vigtig opgave for disse hormoner er at minimere hævelse.
    • Protonpumpehæmmere (PPI'er) bruges til personer, der har reflukssymptomer. Refluks opstår, når der er en brændende følelse i halsen eller brystet. PPI'er påvirker kirtlerne i maven for at reducere mængden af ​​syre, de producerer.
  • Nogle mennesker med EoE vil nogle gange mærke, at mad sidder fast i halsen. En sundhedsudbyder kan foreslå at udvide halsen for at løse dette symptom. Denne procedure involverer indsættelse af et rør eller en ballon i den indsnævrede del af halsen. Røret eller ballonen udvider sig derefter for at strække musklen ud.

Eosinofil gastritis (EG) og eosinofil gastroenteritis (EGE)

EG opstår i maven. EGE forekommer i både maven og tyndtarmen. Eosinofiler akkumuleres i disse organer, hvilket forårsager rødme, hævelse og skade på vævet der. EG og EGE er mest diagnosticeret hos voksne fra 30 til 50 år. Som alle EGID'er kan EG og EGE forekomme i alle aldre.

Symptomer på EG og EGE

  • Kvalme – en følelse af kvalme med en trang til at kaste op
  • Opkastning – bringe mad op fra maven igen
  • Svære ved at spise og/eller vægttab
  • Dårlig vækst (mere almindelig hos spædbørn og børn)
  • Mavesmerter – kedelig til skarp smerte, der opstår inde i maven, almindeligvis i maven eller tarmene
  • Anæmi – lavt blodtal
  • Træthed – følelse af lav energi, overdreven træt

Diagnosticering af EG og EGE

Diagnosen enten EG eller EGE bekræftes ved en øvre endoskopi. Biopsier tages fra spiserøret, maven og tyndtarmen. Et højt antal eosinofiler tyder på en diagnose af EG eller EGE

Behandlinger for EG og EGE

Behandling af EG og EGE afhænger af, hvor alvorlige hver persons symptomer er. Behandlingens mål er at reducere skader, rødme og hævelse forårsaget af sygdommen. En sundhedsudbyder vil overveje enhver anden medicin, som patienten tager.

  • Diætrestriktioner er en af ​​de mest almindelige måder at behandle EG og EGE på. Fødevareallergitest kan stadig bruges til at se, om fødevarer forårsager stigningen i eosinofiler. Resultaterne af denne test bruges derefter til at udvikle restriktionsdiæter. Denne type diæt bruges til at finde og eliminere fødevarer, der forårsager symptomer.
  • Lægemidler kan bruges til at behandle EC. Systemiske kortikosteroider eller andre antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerte, hævelse og rødme (såsom ibuprofen eller naproxennatrium) kan ordineres.

Eosinofil colitis (EC)

EC opstår, når eosinofiler samles i tyktarmen (tyktarmen). Dette forårsager rødme, hævelse og skader i tarmene.

Symptomer på EC

Spædbørn med EC kan have blodig diarré. I nogle tilfælde kan dette føre til vægttab, besvær med at spise og ikke indtage nok næringsstoffer. Symptomerne kan forværres af proteiner i komælk.

Både børn og voksne kan opleve følgende symptomer:

  • Blodig diarré – løs afføring, der indeholder blod, blod kan være lyserødt til mørksort i farven
  • Anæmi – lavt blodtal
  • Kvalme – en følelse af kvalme med en trang til at kaste op
  • Opkastning – bringe mad op fra maven igen
  • Besvær med at spise og/eller tage på i vægt
  • Dårlig vækst og vægttab
  • Fejlernæring – indtager ikke nok næringsstoffer
  • Mavesmerter – kedelig til skarp smerte, der opstår inde i maven, almindeligvis i maven eller tarmene
  • Træthed – følelse af lav energi, overdreven træt

Diagnose af EC

EC er mest almindelig hos spædbørn under 6 måneder. Dog kan børn og voksne udvikle denne tilstand. Diagnosen bekræftes ved en koloskopi. Under denne test tages en biopsi fra tyktarmen. Et højt antal eosinofiler tyder på EC. Høje niveauer af eosinofil kan også ses ved andre tilstande såsom cøliaki og inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det er vigtigt at diskutere resultaterne og dine symptomer grundigt med din læge.

Behandling for EC

Behandling af EC er baseret på hver persons symptomsværhedsgrad. Målet er at reducere skader, rødme og hævelse i tyktarmen. Symptomets sværhedsgrad og andre medicinske tilstande vil blive overvejet for at finde den bedste behandlingsmulighed.

  • Som andre EGID'er kan diætrestriktioner bruges til at behandle EC. Fødevareallergitest kan stadig bruges til at se, om fødevarer forårsager stigningen i eosinofiler. Resultaterne af denne test bruges derefter til at udvikle restriktionsdiæter. Denne type diæt bruges til at finde og eliminere fødevarer, der forårsager symptomer.
  • Lægemidler kan bruges til at behandle EC. Systemiske kortikosteroider eller andre antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerte, hævelse og rødme (såsom ibuprofen eller naproxennatrium) kan ordineres.

Konklusion

For alle mennesker, der er diagnosticeret med EGID'er, er en behandlingsplan designet til hver person ideel. Biopsier vil blive udført under hele behandlingen for at håndtere sygdommen og kontrollere, om behandlingen er effektiv. Det er vigtigt at diskutere alle symptomer med en læge. En fuldstændig sygehistorie hjælper med at give en nøjagtig diagnose. Succesfuld behandling kan kun ske efter en korrekt diagnose. Tidlig diagnose er vigtig for at sikre den bedste symptomlindring og generelt helbred. Opbygning af et sundhedsteam vil sikre den bedste pleje og sygdomshåndtering. Dette team kan omfatte en gastroenterolog, allergiker, patolog, diætist og enhver anden relevant sundhedsudbyder.

Flere oplysninger

Mere information kan findes på følgende websteder:

  • American Partnership For Eosinophilic Disorders (APFED)
  • National Center for Advancing Translational Sciences:Genetic and Rare Disease Center