Lo studio scopre la ragione molecolare per cui i trapianti fecali trattano efficacemente le infezioni da C. difficile

Gli esperti hanno scoperto una nuova ragione molecolare per cui i trapianti fecali sono altamente efficaci nel trattamento di infezioni come C. diff ghiacciolo (un batterio nocivo che può infettare l'intestino), che potrebbe portare a trattamenti più mirati per questa e altre malattie simili.

Lo studio, pubblicato oggi in Gastroenterologia , è stato guidato da esperti dell'Università di Nottingham e della Nottingham Trent University.

Clostridium difficile, conosciuto anche come C. diff ghiacciolo o C. diff , è un batterio che può infettare l'intestino e causare diarrea. L'infezione colpisce più comunemente le persone che sono state recentemente trattate con antibiotici. Può diffondersi facilmente agli altri. Un trapianto di feci - o per dargli il suo titolo completo "un trapianto di microbiota fecale" (FMT) - mira a ripopolare l'intestino del paziente con i microbi di una persona sana, rendendolo una terapia di successo contro C. diff e altre malattie simili. Un FMT viene preso in considerazione solo se un paziente soffre di attacchi ricorrenti di infezione o non ha risposto ai trattamenti tradizionali. L'FMT è efficace in almeno l'80% dei casi nel trattamento della condizione.

Dopo aver prodotto un "campione" di cacca, è mescolato con acqua. Ci sono due vie per portare il campione nella posizione richiesta nell'intestino:giù attraverso la bocca direttamente nello stomaco, o come colonscopia, attraverso il retto.

Sebbene la tecnica sia altamente efficace nel trattamento dell'infezione, si sa ancora poco su come lo fa. In questo nuovo studio, un team di esperti ha cercato di capire come funziona l'FMT a livello molecolare.

La dottoressa Tanya Monaghan, Professore Associato Clinico, Consulente Onorario in Gastroenterologia, e Anne McLaren Fellow presso la School of Medicine dell'Università di Nottingham, e co-autore della ricerca ha dichiarato:"Non è completamente compreso come funziona un FMT a livello molecolare. Questo è un problema perché se sapessimo come funziona a questo livello, allora potremmo affinare il trattamento, il che significherebbe che potrebbe non essere necessario un trapianto completo".

Il team ha utilizzato campioni di sangue provenienti da due studi clinici FMT intrapresi in Canada dalla co-responsabile dott.ssa Dina Kao (Università dell'Alberta) e dalla collaboratrice Prof.ssa Christine Lee (Università della British Columbia). Da questi dati, potevano vedere che dopo FMT di successo, c'erano alterazioni nei microRNA dei pazienti nel sangue.

I microRNA sono una classe di brevi molecole di RNA non codificanti. Con più di 2, 000 microRNA scoperti fino ad oggi nell'uomo, molti di loro sono già stati implicati in comuni disordini umani.

I microRNA sono caratterizzati come regolatori principali dell'espressione genica. Un singolo microRNA può modulare più molecole di RNA e proteine, che interessano una vasta gamma di funzioni cellulari".

Dottor Christos Polytarchou, Professore Associato, Scuola di Scienze e Tecnologie, Università di Nottingham Trent, e Co-Autore della Ricerca

I ricercatori volevano esaminare in modo specifico se i microRNA cambiassero a seguito di un FMT di successo.

Il gruppo, che comprendeva anche ricercatori delle università di Vanderbilt (Prof Borden Lacy e Dr Nick Markham) e Clemson (Dr Anna Seekatz), scoperto che dopo un trapianto riuscito, c'è stato un aumento di microRNA specifici nel sangue, che assomigliava a cambiamenti simili osservati anche nell'intestino umano e del topo.

Il dottor Polytarchou ha aggiunto:"Abbiamo scoperto che C. diff utilizza le sue tossine per dirottare il meccanismo molecolare importante per la maturazione del microRNA, un processo importante per l'attività dei microRNA. Siamo andati a identificare microRNA specifici, che contribuiscono alla patogenesi della malattia”.

Il team ha quindi esaminato se la combinazione di microRNA specifici potrebbe proteggere le cellule intestinali dal danno indotto dalle tossine dei batteri, e potrebbero.

Il dottor Monaghan ha dichiarato:"Abbiamo scoperto un nuovo meccanismo attraverso il quale funzionano i trapianti, che ora ci aiuterà a sviluppare un nuovo metodo terapeutico, che mirano specificamente ai microRNA. I farmaci a base di microRNA sono già allo studio per curare i tumori, anomalie cardiache, e malattie renali, ma questa è la prima volta che i microRNA sono stati considerati un mezzo per trattare C. diff infezioni. Se usato con antimicrobici, i farmaci a base di microRNA potrebbero essere estremamente efficaci nel trattamento C. diff e potenzialmente altre malattie"

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