A bél a fertőzés jól bevált útvonala, és a súlyos akut légzőszervi szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott víruskárosodás célpontja, a COVID-19 kórokozója. Ezt alátámasztja az a klinikai megfigyelés, miszerint a COVID-19 betegek mintegy fele emésztőrendszeri (GI) tüneteket mutat.
A kritikus COVID-19-es kórházi betegek gyakran bélrendszeri szövődményekkel is járnak. A fentieken kívül, a mesenterialis erek vénás vagy artériás thromboemboliáját és vékonybél ischaemiát jelentettek, különösen azoknál a betegeknél, akik hosszabb ideig kórházban vannak.
A SARS-CoV-2 fertőzés megzavarja a bélgátat, és a szisztémás bakteriális lipopoliszacharid és peptidoglikán szintjének emelkedéséhez vezet, és fokozza a szisztémás gyulladást. Ezért, A szivárgó bél és a mikrobiális dysbiosis hozzájárulhat a citokin viharhoz a COVID -19 -ben súlyosan beteg betegeknél. A jelenlegi tanulmány, székhelye Birmingham, Alabama, az USA-ban, célja a bélhám -gát megsértésére utaló plazma biomarkerek jelenlétének rögzítése, és a bél mikrobák jelenléte a plazmában.
Sajnálatos módon, mindkettőt nem lehetett tesztelni a betegek ugyanazon alcsoportjában a rendelkezésre álló kis plazmatérfogat miatt.
A vizsgálatba bevont 30 beteg közül, akik megerősített SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedtek, mindegyiknek hasmenése és hányingere volt, valamint láz és légszomj. Az átlagéletkor 63 év volt. Csak két betegnek volt kritikus betegsége.
Több mint egyharmada cukorbeteg volt, és fele véralvadást tapasztalt. A 30 közül, 23 beteg volt túlsúlyos. Öt beteg halálos kimenetelű volt a kórházban.
A limfopéniát és a vérszegénységet a felében észlelték, és a betegek kétharmada, magas monocita számmal együtt. A neutrofilek is emelkedtek, a férfiak 60% -ában, míg a nők 45% -ában. Ez jelentős, mivel ők az első válaszadók minden fertőzésre.
A COVID-19-ben szenvedő betegek körülbelül 40% -ánál emelkedett a leukociták száma. de a vérlemezkeszám -eltérést csak az alanyok 17% -ánál figyelték meg. Csak két beteg mutatott magas agyi natriuretikus peptidet (BNP), valószínűleg szívelégtelenség miatt.
C-reaktív peptid, gyulladásos marker, minden betegnél megemelkedett, hat beteg súlyos gyulladással megegyező szintet mutatott. Nyolc személy magas ferritinszintet mutatott, felük gyulladást jelző szinttel rendelkezik.
Szinte minden beteg magas éhomi glükóz- és laktát -dehidrogenáz (LDH) szintet mutatott. Körülbelül kétharmada vérszegénységben szenvedett, Megnövekedett troponin-I szint, szívbetegségre utal, a férfiak 80% -ában találták, vs egyetlen női alany.
A baktériumok jelenlétére értékelésre elküldött 14 plazmaminta több mint 150, 000 szekvenáló leolvasás, a jel a minták kétharmadában erős bakteriális jelenlétre utal. A teljes mikrobiális populáció összehasonlítható volt a COVID-19-ben szenvedő betegek között.
Polimeráz láncreakció segítségével, dysbiosis indexet kaptunk, hogy megmérjük a baktériumcsoportok bőségét minden mintában. A baktériumok jelenlétére utaló mind a kilenc minta ugyanazt a három fő filát mutatta, Proteobaktériumok , Firmicutes , és Actinobaktériumok , egy páciens ismeretlen baktériumokat mutatott jelentősebb számban mind a 14 közül.
Ezek ugyanazok, mint az egészséges plazmában, is.
A leggazdagabb törzs volt Proteobaktériumok , míg Bacteroides nagyon korlátozott számban voltak jelen. A két halálos COVID-19 kimenetelű beteg közül a Firmicutes száma alacsony volt. Talán ennek a fajnak a bősége lehet a betegség súlyosságának biomarkere.
Gram-negatív baktériumok és lipopoliszacharidok (LPS), amely fő endotoxin, amely ezen baktériumok sejtfalából származik, magasabbak a COVID-19 betegek plazmamintáiban.
A bélmikrobák jelenléte a plazmában a bélhám gátjának hibáira utalhat, lehetővé téve a baktériumok vándorlását a hámsejteken keresztül a szisztémás erekbe. Ez a szisztémás gyulladás fontos összetevője, és alapja a COVID-19 előrehaladásának ezekben a betegekben.
A bél permeabilitás jelzőjeként, zsírsav-kötő protein-2 (FABP2) szintet mértek, mivel ez egy fehérje a bélhámsejtekben, amely megköti a szabad zsírsavakat, koleszterin, és a retinoidok. Mint olyan, emelkedése a plazmában a bél nyálkahártya károsodását jelzi.
A várakozásoknak megfelelően, A FABP2 szint magas volt a COVID-19 betegek plazmájában, egészséges személyekhez képest.
A plazmában található bélmikrobiális peptidek mérgezőek, mivel gyulladásos útvonalakat váltanak ki, és szisztémás károsodáshoz vezetnek. Ennek a jelenségnek a mértékeként, a kutatók magasabb peptidoglikán (PGN) és LPS szintet figyeltek meg a COVID-19 plazmában, majdnem kétszerese az egészséges kontrolloknak.
A bél mikrobák transzlokációja, általában csak a székletben található, a szisztémás keringésbe az immunfunkció és az anyagcsere alapvető meghatározója. A bélben lévő mikrobák jelenléte a plazmában kiválthatja és súlyosbíthatja a szervezet gyulladásos jelátviteli útjait.
A gyulladás kulcsfontosságú a súlyos és kritikus COVID-19 patogenezisében. A tanulmány eredményei alátámaszthatják azt az elméletet, hogy ezeknek a betegeknek a bélbaktériumok mozgása vezeti a test keringésébe. Ez, viszont, oka lehet a bél nagyobb permeabilitása az epiteliális gát diszfunkciója miatt.
A széklet ürülését a tüdőtünetek megszűnése után akár egy hónapig is fennállják, jelezve, hogy a bél vírusos kolonizációja hosszabb ideig tarthat, mint a légutaké.
A mintában szereplő COVID-19 betegek nagyobb valószínűséggel voltak cukorbetegek és elhízottak a kontrollokhoz képest. Ilyen betegeknél, a kommenzális baktériumok Lactobacillus kevésbé bőségesek, és ezt a csökkenést a kórházi kezelés kezdetén vizsgált kilenc beteg kis csoportjában találták ebben a vizsgálatban.
A legtöbb COVID-19 halálesetet szepszis okozza. Ebben a tanulmányban, számos patogén faj, mint pl Acinetobacter és Pseudomona magasabb volt a bélben. Még a fertőzés megszűnése után is dysbiosis fennmaradt, jelezve, hogy a bél hosszú távon szenvedhet ennek a betegségnek a hatásaitól.
A plazma metabolomja számos betegség patogenezisében kapcsolódik a bél mikrobiomához. A bélgát meghibásodása bakteriális anyagcseretermékek kimutatásához vezet a plazmában, olyan esetekben, mint a fekélyes vastagbélgyulladás.
A tanulmány azt sugallja, " L Az eaky bél és a mikrobiális dysbiosis hozzájárulhat a citokin viharhoz a COVID -19 -ben súlyosan beteg betegeknél . "
bioRxiv előzetes tudományos jelentéseket tesz közzé, amelyeket nem vizsgálnak felül, és ezért, nem tekinthető döntőnek, irányítja a klinikai gyakorlatot/az egészséggel kapcsolatos viselkedést, vagy megállapított információként kezelik.
Az alacsony fermentált szénhidráttartalmú étrend javítja az IBD -ben szenvedő betegek életminőségét
A császármetszéssel született nőknél nagyobb az elhízás és a cukorbetegség kockázata
A fehérvérsejtek és szerepük az agyban
A pókméreg -peptid segíthet megállítani a fájdalmat az irritábilis bél szindrómában
A tudósok teljes emberi genomot vonnak ki több ezer éves „rágógumiból”
Az étrend és a táplálkozás befolyásolja a vastagbél nyálkahártyájának mikrobiómát
Egy új vizsgálat azt mutatja, hogy javult a túlélés az előrehaladott vastagbél-BRAF-mutáns rákos betegeknél
Az új klinikai vizsgálat eredményei, amelyeket ma publikáltak a New England Journal of Medicine azt mutatják, hogy három olyan gyógyszer kombinációjának alkalmazása, amelyek specifikus BRAF génmutác
A tüdő mikrobái segíthetnek a súlyos betegek kimenetelének előrejelzésében
Egy új tanulmány jelent meg a American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine azt mutatja, hogy a tüdőben élő szervezetek típusának és számának változásának módjának rögzítése tükrözheti
A biológiai terápia csökkentheti a súlyos COVID-19 kockázatát
Spanyol kutatók közelmúltbeli megfigyelési tanulmánya, jelenleg elérhető a medRxiv* preprint szerver, azt sugallja, hogy az immunrendszer által közvetített betegségekben szenvedő, biológiai terápiáb