Luminalis és fistulizáló Crohns -betegségben szenvedő betegeknél a biológiai szerek korai használata javasolt

Mivel sok új gyógyszer kerül a piacra, A klinikus képessége a Crohn -betegségben szenvedő betegek kezelésére nagymértékben javult az elmúlt 20 évben. Reméljük, hogy ez az új útmutató kézikönyvként szolgál a klinikusok számára a betegek számára megfelelő terápiák kiválasztásában, ami javítja a betegek kimenetelét és kevesebb invazív sebészeti beavatkozást igényel . "

Joseph D. Feuerstein, Orvos, A tanulmány vezetője, Beth Izrael diakónus, Massachusetts Egyetem

Főbb iránymutatási ajánlások:

• 1. A biológia a leghatékonyabb gyógyszer a Crohn -betegség kezelésére, és korán fel kell használni. ahelyett, hogy késleltetnék használatukat a mezalamin és/vagy kortikoszteroidok meghibásodása után, közepesen súlyos vagy súlyos vagy fistuláló Crohn -betegségben szenvedő betegeknél. Ezek a gyógyszerek antitestek, és pontosabban megcélozhatják azt az immunrendszert, amely a Crohn -betegség gyulladását okozza.

  a. Daganatellenes nekrózis faktor (anti-TNF) szerek vagy ustekinumab használata javasolt, és elsődleges kezelésként a vedolizumabot javasolják.

  b. Olyan betegeknél, akik korábban nem reagáltak a TNF-ellenes szerekre, Az AGA ustekinumabot vagy vedolizumabot javasol.

  c. A biológiai natalizumab már nem ajánlott a lehetséges nemkívánatos események és a biztonságosabb kezelési lehetőségek miatt.

• A COVID-19-hez kapcsolódó MIS-C-ért felelős bélhámsejtek elvesztése gyermekeknél,
• Az epesav átalakításáért felelős új mikrobiális gének jelentős előrelépést jelentenek a bél egészségében