Biologisten lääkkeiden varhaista käyttöä suositellaan potilaille, joilla on luminaali- ja fistuloiva Crohnin tauti

Kun markkinoille tulee monia uusia lääkkeitä, lääkärin kyky hoitaa Crohnin tautia sairastavia potilaita on parantunut huomattavasti viimeisten 20 vuoden aikana. Toivomme, että tämä uusi ohje toimii oppaana kliinisille lääkäreille oikean hoidon valitsemisessa potilailleen, Tämän pitäisi parantaa potilaan tuloksia ja vähentää invasiivisen leikkauksen tarvetta . "

Joseph D. Feuerstein, MD, Tutkimuksen johtaja, Beth Israelin diakonia, Massachusettsin yliopisto

Tärkeimmät suositukset:

• 1.Biologiset lääkkeet ovat tehokkaimpia lääkkeitä Crohnin taudin hoitoon, ja niitä tulisi käyttää aikaisin, sen sijaan, että niiden käyttöä lykättäisiin vasta mesalamiinin ja/tai kortikosteroidien epäonnistumisen jälkeen, potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea tai fistuloiva Crohnin tauti. Nämä lääkkeet ovat vasta -aineita ja voivat tarkemmin kohdistaa immuunijärjestelmään, joka aiheuttaa Crohnin taudin tulehduksen.

  a. Tuumorinekroositekijää (anti-TNF) tai ustekinumabia suositellaan ja vedolitsumabia ehdotetaan ensilinjan hoitona.

  b Potilailla, jotka eivät ole aiemmin vastanneet TNF-vasta-aineille, AGA suosittelee ustekinumabia tai vedolitsumabia.

  c. Biologista natalizumabia ei enää suositella mahdollisten haittatapahtumien ja turvallisempien hoitovaihtoehtojen vuoksi.

• COVID-19:hen liittyvästä MIS-C:stä vastuussa olevan suoliston epiteelisuojan menetys lapsilla,
• Sappihapon muuntamisesta vastaavat uudet mikrobigeenit ovat merkittävä askel eteenpäin suoliston terveyden kannalta