Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Stomach Knowledges >> Istraživanja

Sputane pupčane kile - Dijagnoza akutnog abdomena

Sputane pupčane kile - bolest svojstvena, uglavnom, žene. MM Makarov na 18 pacijenata sa zategnutim pupčanim hernijama muškaraca imao je 2. Svih 13 pacijenata operiranih kod nas s zategnutim pupčanim hernijama bile su žene.
Dob pacijenata varira u širokom rasponu, ali najveću porazaynost bilježe ova bolest kod odraslih u dobi od blizu 40 godina (AP Krymov). Dob naših operiranih pacijenata varirala je od 32 do 69 godina.
Ponavljana tjelesna napetost, s jedne strane, i trudnoća — s druge, pridonosi nastanku pupčane kile uvjetima. Što se tiče pupčane kile, treba napomenuti i treći faktor koji djeluje u istom smjeru, a to je opća pretilost. Sve to zajedno stvara i opći tip oboljelih nositelja pupčane kile:to su obično žene, srednje ili starije životne dobi, sklone općoj pretilosti, šikara koje mnogo rađa, predstavnici različitih vrsta rada.

Anamneza.

Anamnestički podaci kod stegnutih pupčanih hernija uglavnom se ne razlikuju od onih kod zategnutih kila druge lokalizacije (vidi gore, str. 232) i praktički u dijagnozi ove bolesti ne igraju vodeću, već prije potvrdnu i specificirajuću ulogu jer su njegovi objektivni simptomi i tako prilično demonstrativni i evidentni, a dijagnoza se obično može postaviti već pri prvom pregledu pacijentovog želuca.

Simptomi.

Lokalni simptomi zategnute pupčane kile izražavaju se u naglom porastu već raspoložive hernijalne izbočine u području pupčanog prstena koja zbog te činjenice dobiva sve simptome, karakteristične za zategnutu kilu:nevpravimost, morbiditet , intenzitet itd. Izbočenje obično sfernog oblika, kod mršavih ljudi dobro se konturira, kod bogatih maski obilan masni sloj malo koji pri nepažljivom pregledu pacijenta i, posebno, kod male količine većine hernijalne izbočine može lako dovesti do njenog gledanje. Količina izbočenja je različita ovisno o širini pupkovinog prstena i količini unutarnjih dijelova koji izlaze u hernialnu vrećicu; praktički se definiraju izrazima:"o jabuci", "o šaci odrasle osobe" ili čak "o glavi novorođenčeta". Integumenti nad izbočenjem imaju normalan izgled u početku, pri razvoju u suzdržanom tijelu pojava gangrene i upale kao odgovarajuće promjene, dobivajući sve znakove, karakteristične za ovo stanje (crvenilo, natečenost, itd.).
Opći simptomi kod stegnutih pupčanih kila slični su simptomima kod drugih tipova stegnutih kila i, osim općeg za sve njih, simptoma - boli, definirani su vrstom stegnutog tijela, kao i prirodom promjena. događanja u njemu i utjecaja njihovog davljenja na opće stanje organizma. Kao i kod drugih vrsta stegnutih kila, a kod pupčane kile po učestalosti zahvata crijeva su na prvom mjestu, tanka crijeva su češća, rjeđe je debela (poprečno crijevo), a to zauzvrat definira izražajnost i sudjelovanje u slici bolesti kompleksa simptoma akutne crijevne neprohodnosti sa svojim značajkama, karakterističnim za gušenje svakog odjela crijeva.
Povreda epiplona kod pupčane kile također se opaža često, kao i crijeva; rjeđe vrećica sadrži druge unutarnje dijelove koji se nalaze u susjedstvu (mjesto stijenke želuca, appendices epiploicae). Klinička slika ove vrste povrede ne razlikuje se od one uočene kod hernija i drugih lokalizacija.