Što je zatvor?
Zatvor se odnosi na abnormalno rijetka pražnjenja crijeva i/ili bol ili poteškoće prilikom male, tvrde stolice. Pražnjenje crijeva svaki dan nije uvijek potrebno. Navike crijeva ljudi se razlikuju, a neki ljudi imaju nuždu samo svaki drugi ili treći dan - ili dulje.
Zatvor nije isto što i neredovite navike crijeva – to je kada se morate naprezati da biste otpali crijeva, što je obično teško.
Simptomi zatvora
Simptomi zatvora uključuju:
- smanjena učestalost pražnjenja crijeva (manje od 3 tjedno);
- poteškoće i naprezanje pri pražnjenju crijeva;
- male, tvrde, kvrgave stolice; i
- osjećaj nepotpune evakuacije ili nemogućnosti pražnjenja rektuma.
Također možete osjećati nadutost ili bolove u trbuhu. Povremeno, neki ljudi koji se žale na proljev mogu zapravo imati "prelivni" proljev kao rezultat zatvora.
Hemoroidi (povećane, začepljene vene u rektumu ili anusu) i analne fisure (male razderotine na koži anusa) komplikacije su koje mogu nastati zbog zatvora.
Uzroci zatvora i čimbenici rizika
Stil života
Ako ne pijete dovoljno tekućine ili ne unosite dovoljno dijetalnih vlakana, možda ćete biti skloniji zatvoru. Nedovoljna fizička aktivnost također može uzrokovati zatvor.
Ignoriranje poriva za defekacijom na ponovljenoj bazi također može uzrokovati zatvor. Važno je osluškivati svoje tijelo i otići na WC kada dobijete želju.
Ponekad promjena vaše dnevne rutine – kao što je odlazak na odmor – može izazvati zatvor.
Lijekovi
Zatvor je moguća nuspojava nekih lijekova i dodataka prehrani, uključujući:
- opioidni lijekovi protiv bolova (npr. kodein);
- neki antihistaminici;
- određeni antidepresivi;
- diuretici;
- neki lijekovi koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka i liječenje srčanih bolesti (npr. verapamil);
- antacidi koji sadrže aluminij ili kalcij;
- dodatci kalcija; i
- dodatci željeza.
Prekomjerna upotreba određenih laksativa (lijekova koji se koriste za liječenje zatvora) također može pogoršati zatvor.
Problemi s gastrointestinalnim traktom
Zatvor može biti simptom mnogih različitih stanja crijeva uključujući:
- sindrom iritabilnog crijeva;
- celijakija; i
- divertikularna bolest.
Zatvor također može biti uzrokovan djelomičnom opstrukcijom crijeva zbog:
- tumori crijeva (polipi debelog crijeva i rak crijeva);
- tumori u abdomenu koji opstruiraju crijevo izvana; i
- adhezije (trake fibroznog ožiljnog tkiva koje mogu nastati nakon prethodne operacije).
Drugi uvjeti
Zatvor ponekad može biti uzrokovan osnovnim stanjem. Stanja koja mogu uzrokovati zatvor uključuju:
- trudnoća;
- depresija;
- hipotireoza (neaktivna štitnjača);
- dijabetes;
- problemi s mišićima zdjeličnog dna; i
- neurološka stanja (kao što su Parkinsonova bolest, ozljede leđne moždine i moždani udar).
Testovi i dijagnoza
Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Ovisno o vašoj anamnezi i nalazima fizičkog pregleda, oni mogu preporučiti testove kao što su:
- krvne pretrage;
- RTG abdomena;
- kolonoskopija (gdje se osvijetljena, fleksibilna cijev koristi za pregled unutrašnjosti rektuma i debelog crijeva); i/ili
- testovi za procjenu funkcije donjeg crijeva.
Kada biste trebali potražiti liječnički savjet?
Trebate potražiti liječnički savjet ako:
- zatvor je popraćen povraćanjem;
- postojao je povezan gubitak težine;
- pražnjenje crijeva je vrlo tamno i katranastog izgleda ili sadrži krv;
- zatvor se ponavljao, postojao ili se pogoršava;
- postoji bol u trbuhu ili nadutost;
- morate koristiti velike količine laksativa;
- zatvor se izmjenjuje s proljevom;
- općenito se osjećate umorno i loše;
- imate temperaturu;
- zatvor traje duže od 7 dana; ili
- imate obiteljsku povijest raka crijeva, upalne bolesti crijeva ili drugih značajnih gastrointestinalnih problema.