Astma i želučani refluks

Veza astme i GORD

Nedavna medicinska istraživanja pokušavaju razotkriti vezu između 2 vrlo česta stanja:astme i gastroezofagealne refluksne bolesti (GORD, također poznat kao GERB). GORD je stanje u kojem kiseli sadržaj vašeg želuca (djelomično probavljena hrana i kiselina) regurgira ili refluksira (ispira se) u jednjak (jednjak). To je najčešći uzrok žgaravice i probavne smetnje u zapadnom društvu.

Mnogi ljudi s astmom također imaju gastroezofagealni refluks, što navodi istraživače na uvjerenje da bi refluks mogao biti okidač za astmu ili da astma može izazvati refluks.

Pokreće li refluks simptome astme?

Istraživači tek trebaju objasniti kako su ta 2 stanja povezana. Iako mnogi ljudi imaju i astmu i refluks, još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći da refluks izaziva astmu.

Na primjer, ako refluks izaziva astmu, očekivali biste da bi liječenje refluksa također ublažilo simptome astme. Ipak, neke studije nisu pokazale stvarno poboljšanje simptoma astme niti stvarni učinak na potrebu za lijekovima za astmu nakon liječenja refluksa.

S druge strane, neke studije su pokazale da je liječenje refluksa (medicinskim ili kirurškim putem) rezultiralo poboljšanjem simptoma astme.

Za sada, dokazi nisu konačni. Nedavni pregled istraživačkih ispitivanja otkrio je da, iako se kod nekih ljudi astma poboljšala kao rezultat liječenja refluksa, nije moguće predvidjeti koji će ljudi imati koristi.

Kako bi refluks mogao izazvati simptome astme?

Iako znanstvenici priznaju da su dokazi često proturječni i da je potrebno provesti više studija o povezanosti ova dva stanja, oni imaju 2 glavne teorije o tome kako GORD može izazvati simptome astme.

• Tijekom refluksa želučanog sadržaja u jednjak i grlo, želučana kiselina može dospjeti u dišne ​​putove, uzrokovati iritaciju i upalu, što zauzvrat može uzrokovati stezanje dišnih putova i izazvati napad astme.
• Želučana kiselina u jednjaku, budući da se upali i ponekad ulcerira u tkivo, može izložiti živčane završetke i pretjerano stimulirati živac vagus, koji opskrbljuje i jednjak i pluća. Prekomjerna stimulacija vagusnog živca može uzrokovati spazam mišića dišnih puteva pluća kao kod napadaja astme.

Može li astma izazvati refluks?

Neki istraživači su naznačili da sužavanje dišnih putova kod astme može biti odgovorno za refluks ili može pogoršati refluks, iako točno kako to čini još nije jasno. Moguće je da ljudi s astmom imaju abnormalnosti u načinu na koji njihov autonomni živčani sustav (koji pomaže u kontroli funkcije pluća i crijeva) radi. Ili mogu postojati abnormalnosti u načinu na koji njihova dijafragma funkcionira, ili u gradijentu tlaka između trbuha i prsnog koša – visoki gradijent mogao bi potisnuti kiselinu u jednjak.

Drugi istraživači su pokazali da se veza između astme i refluksa može objasniti korištenjem beta2 agonista (liječnika) ili teofilina (Nuelin) za astmu. Kažu da ovi lijekovi mogu opustiti glatke mišiće donjeg dijela jednjaka, dopuštajući kiselini da teče natrag u jednjak, što rezultira simptomima refluksa.

Liječenje refluksa za pomoć u liječenju astme

Liječnici vjeruju da bi nekim ljudima koji imaju astmu i simptome refluksa mogli imati koristi od liječenja lijekovima protiv refluksa kako bi vidjeli hoće li im se astma poboljšati. Druge tehnike koje mogu pomoći refluksu su izbjegavanje jela i pića u 2-3 sata prije odlaska u krevet (osobito izbjegavajte teške obroke, prženu hranu, kavu i alkohol) i podizanje uzglavlja kreveta na blokove od oko 15-20 cm.

Međutim, iako su neke studije pokazale da se simptomi astme poboljšavaju nakon liječenja refluksa kod nekih ljudi s astmom, čini se da se sama funkcija pluća ne poboljšava.

Dokazi o učinkovitosti ovog tretmana još su u raspravi.

Što možete učiniti?

Ako sumnjate da imate simptome astme povezane s refluksom, trebali biste posjetiti svog liječnika. On ili ona mogu dijagnosticirati vaše stanje i dati vam plan upravljanja i liječenja.

Naznake da bi vaša astma mogla biti povezana s refluksom su sljedeći:

• iznenada razvijete astmu kao odrasla osoba;
• vaša astma je gora noću;
• vaša astma se pogoršava nakon jela, kada ležite ili kada vježbate;
• vašu je astmu teško kontrolirati unatoč liječenju.

• Liječenje hemoroida
• Žgaravica