La maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU) appartiennent à la famille des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). Ils affectent différentes parties du tube digestif, mais sont tous deux caractérisés par une inflammation prolongée et chronique pouvant causer des dommages permanents.
Ces conditions ont été reconnues pour la première fois dans les pays occidentaux pendant la révolution industrielle, et les MII sont devenues de plus en plus courantes dans ces pays depuis lors.
Ces dernières années, il a augmenté dans les pays en développement, en particulier en Asie, où l'urbanisation progresse rapidement et où le mode de vie occidental devient de plus en plus populaire.
☝️AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ ☝️ Consultez toujours votre médecin si vous souffrez de troubles digestifs chroniques ou prolongés.
Une prédisposition génétique combinée à des facteurs environnementaux seraient au cœur de ces maladies. Jusqu'à présent, les chercheurs suggèrent que des altérations négatives du microbiote intestinal, des réactions anormales du système immunitaire et des infections peuvent expliquer pourquoi certaines personnes ayant une prédisposition génétique développent une maladie intestinale inflammatoire, et d'autres non.
Comment les bactéries intestinales protègent-elles votre santé ?
Une poussée se caractérise par une inflammation qui endommage la muqueuse du tube digestif. Il provoque des lésions qui peuvent se transformer en plaies ouvertes qui guérissent en laissant du tissu cicatriciel.
MaladieZone touchée par les pousséesMaladie de CrohnTout le tube digestif, principalement l'intestin grêleColite ulcéreuseColon, commençant au rectum et se déplaçant vers l'intérieurLes symptômes les plus courants de la maladie de Crohn et les symptômes de la colite ulcéreuse sont les mêmes. Consultez toujours un médecin si vous vous inquiétez pour votre santé digestive, surtout si vous ressentez des douleurs chroniques, une perte de poids et/ou des saignements.
Symptômes courants Douleur abdominale Selles sanglantes Selles fréquentes et urgentesLes facteurs qui peuvent déclencher des poussées comprennent l'absence de médicaments contre les MII, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS comme l'aspirine et l'ibuprofène), les antibiotiques, les événements stressants et certains types d'aliments. Le tabagisme est un déclencheur de la maladie de Crohn, mais pas de la colite ulcéreuse.
Il n'y a pas de remède pour les MII, les patients alternent entre les poussées d'inflammation dommageable et la rémission, qui sont des périodes de peu ou pas de problèmes. Cependant, il existe des médicaments pour gérer les symptômes. L'objectif des médecins est d'obtenir une rémission à long terme en identifiant et en évitant les déclencheurs en association avec des médicaments.
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Les patients atteints de la maladie de Crohn ont des communautés microbiennes intestinales déséquilibrées La maladie de Crohn peut affecter n'importe quelle partie du système digestif. Il cause des dommages dans des plaques de la muqueuse intestinale, entraînant une malabsorption des nutriments contenus dans les aliments. L'intestin grêle est le plus souvent touché et les lésions peuvent pénétrer toutes les couches de la muqueuse intestinale.
Des études montrent que les patients atteints de la maladie de Crohn souffrent de dysbiose. Cela signifie qu'il existe des altérations négatives mesurables dans la composition de leurs microbes intestinaux. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont tendance à avoir des niveaux inférieurs de Faecalibacterium prausnitzii , des bactéries bénéfiques qui protègent l'intestin de l'inflammation.
Caractéristiques de la dysbiose chez les patients de CrohnRésultats de la rechercheBactérie Faecalibacterium prausnitziiFaible chez les patients atteints de MCBactérie Escherichia coliReprésentation élevéeDiversité du microbiomeRéduitStabilité de la communautéRéduitMicrobiome fongiqueDysbiose possibleLes chercheurs ont également trouvé des niveaux plus élevés de bactéries dans la membrane muqueuse de la muqueuse intestinale et la présence de bactéries connues pour rendre les humains malades. Par exemple, ils ont détecté des niveaux accrus d'Escherichia coli envahissant l'adhérence qui peuvent coller à la muqueuse intestinale et provoquer une inflammation.
Si vous vous demandez comment, lisez la suite. Une étude a décrit ces pathogènes E. coli comme pouvant altérer l'intégrité de la muqueuse intestinale, perturber l'équilibre microbien dans l'écosystème intestinal et provoquer une inflammation en modifiant l'activité de gènes spécifiques. C'est à la fois impressionnant et déprimant.
De plus en plus de chercheurs étudient le rôle du microbiome intestinal dans la maladie de Crohn, dans l'espoir d'identifier des caractéristiques de marque qui pourraient accélérer le diagnostic, le rendre moins invasif, et également fournir un traitement.
Auteurs de l'étude de 2017 Une signature microbienne pour la maladie de Crohn identifié un schéma spécifique de dysbiose qui pourrait aider au diagnostic de cette maladie. Les biomarqueurs comprenaient "une diversité réduite, une communauté microbienne moins stable et huit groupes microbiens [spécifiques]".
Fait intéressant, il a également été démontré que l'intestin des patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin peut favoriser la présence de champignons plutôt que de bactéries dans le microbiome. Selon une étude de 2016, il existait une « dysbiose fongique distincte du microbiote » et un « réseau radicalement déséquilibré » entre les bactéries et les champignons par rapport au microbiome des participants sains.
Les patients atteints de colite ulcéreuse ont moins de bactéries bénéfiques La colite ulcéreuse n'affecte généralement que le côlon (aussi connu sous le nom de gros intestin/intestin) et le rectum. Oui, c'est le dernier tronçon droit de votre intestin qui se termine dans l'anus. Les lésions n'affectent que la couche la plus interne de la muqueuse intestinale, appelée muqueuse, causant des dommages continus (pas en plaques) qui commencent généralement au rectum et se propagent dans le côlon.
Des chercheurs en laboratoire ont réussi à induire une colite ulcéreuse chez des animaux en leur transmettant une dysbiose. Et même s'il n'y a rien de réjouissant à rendre les animaux malades, ces enquêtes ont révélé quelque chose d'important :des changements négatifs spécifiques dans les microbes intestinaux pourraient être la raison pour laquelle certaines personnes contractent la CU et d'autres pas.
De toute évidence, c'était une découverte très excitante et les chercheurs se sont donc retrouvés coincés dans ce domaine. En menant des études sur des humains, ils ont découvert que le microbiote intestinal des patients atteints de colite ulcéreuse est environ 25 % moins diversifié que celui des témoins sains.
Dysbiose de la colite ulcéreuseRésultats de la rechercheBactéries pathogènesReprésentation élevée de plusieurs espècesBactéries productrices de butryrateFirmicutes réduits (F. prausnitzii, Roseburia hominis)Bactéries probiotiquesLactobacilles réduitsFait intéressant, il semble que des bactéries pathogènes connues pour causer des infections comme Escherichia coli, Clostridium difficile, Helicobacter et Salmonelle (entre autres) sont plus susceptibles de se trouver dans les intestins des patients atteints de CU. En fait, plusieurs études ont trouvé des associations possibles entre avoir ces infections et un risque accru de contracter cette maladie.
Des études indiquent également que des niveaux inférieurs de plusieurs types de bactéries bénéfiques peuvent augmenter le risque de poussée chez les patients atteints de colite ulcéreuse. Les caractéristiques de marque du microbiome UC incluent une représentation plus faible de bactéries comme Akkermansia, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus et Phascolarctobacterium .
Les patients de ces études avaient des niveaux inférieurs de Firmicutes bactérie F. prausnitzii et Roseburia hominis qui produisent du butyrate, un acide gras à chaîne courte qui alimente les cellules de la muqueuse intestinale, soutient la fonction du système immunitaire et joue un rôle anti-inflammatoire. En fait, certaines recherches indiquent même que F. prausnitzii les niveaux peuvent influencer la durée de la rémission sans poussée chez les patients.
D'autres études montrent que les niveaux de probiotiques Lactobacillus , une bactérie bénéfique, varient entre les poussées et la rémission chez les patients atteints de CU. Une étude, en particulier, a révélé que les patients souffrant d'une poussée de colite ulcéreuse présentaient des niveaux significativement inférieurs de plusieurs Lactobacillus espèces.
Les auteurs suggèrent que "ces résultats impliquent qu'une réduction des espèces de Lactobacillus intestinaux peut être importante dans l'initiation de la colite ulcéreuse."
Il reste donc beaucoup à apprendre sur ces affections débilitantes, mais il est clair que les microbes intestinaux, passés et présents, jouent un rôle important et pourraient être à l'origine des traitements de la colite ulcéreuse à l'avenir.
Qu'est-ce que le butyrate et pourquoi devriez-vous vous en soucier ?
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Source :
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