La Enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis Ulcerosa (CU) pertenecen a la familia de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII). Afectan diferentes partes del tracto digestivo, pero ambos se caracterizan por una inflamación prolongada y crónica que puede causar daño permanente.
Estas condiciones se reconocieron por primera vez en los países occidentales durante la Revolución Industrial, y la EII se ha vuelto cada vez más común en estos países desde entonces.
En los últimos años, ha ido en aumento en los países en desarrollo, en particular en Asia, donde la urbanización avanza rápidamente y seguir un estilo de vida occidental se está volviendo cada vez más popular.
☝️RENUNCIA ☝️ Consulta siempre a tu médico si experimentas problemas digestivos crónicos o prolongados.
Se cree que una predisposición genética combinada con factores ambientales es el núcleo de estas enfermedades. Hasta ahora, los investigadores sugieren que las alteraciones negativas en el microbioma intestinal, las reacciones anormales del sistema inmunitario y las infecciones pueden explicar por qué algunas personas con una predisposición genética desarrollan una enfermedad inflamatoria intestinal y otras no.
¿Cómo protegen la salud las bacterias intestinales?
Un brote se caracteriza por una inflamación que daña el revestimiento del tracto digestivo. Provoca lesiones que pueden convertirse en llagas abiertas que cicatrizan dejando tejido cicatricial.
EnfermedadÁrea afectada por brotesEnfermedad de CrohnTracto digestivo completo, principalmente el intestino delgadoColitis ulcerosaColon, comenzando en el recto y moviéndose hacia adentroLos síntomas más comunes de la enfermedad de Crohn y los síntomas de la colitis ulcerosa son los mismos. Siempre consulte a un médico si está preocupado por su salud digestiva, especialmente si experimenta dolor crónico, pérdida de peso y/o sangrado.
Síntomas comunes Dolor abdominal Heces con sangre Heces frecuentes y urgentesLos factores que pueden desencadenar brotes incluyen la falta de medicamentos para la EII, tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE como aspirina e ibuprofeno), antibióticos, eventos estresantes y ciertos tipos de alimentos. Fumar es un desencadenante de la enfermedad de Crohn, pero no de la colitis ulcerosa.
No hay cura para la EII, los pacientes alternan entre brotes de inflamación dañina y remisión, que son períodos de pocos o ningún problema. Sin embargo, existen medicamentos para controlar los síntomas. El objetivo de los médicos es lograr la remisión a largo plazo identificando y evitando los desencadenantes en combinación con la medicación.
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Los pacientes con enfermedad de Crohn tienen comunidades microbianas intestinales desequilibradas La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del sistema digestivo. Provoca daños en parches del revestimiento intestinal, lo que provoca una mala absorción de los nutrientes de los alimentos. El intestino delgado es el más afectado y las lesiones pueden penetrar cada capa del revestimiento intestinal.
Los estudios muestran que los pacientes con enfermedad de Crohn sufren de disbiosis. Eso significa que hay alteraciones negativas mensurables en la composición de sus microbios intestinales. Las personas con enfermedad de Crohn tienden a tener niveles más bajos de Faecalibacterium prausnitzii , bacterias beneficiosas que protegen el intestino de la inflamación.
Rasgos de disbiosis en pacientes con enfermedad de Crohn Hallazgos de investigaciones Bacteria Faecalibacterium prausnitzii Menos en pacientes con EC Bacteria Escherichia coli Representación elevada Diversidad del microbioma Reducido Estabilidad comunitaria Reducido Microbioma fúngico Posible disbiosisLos investigadores también encontraron niveles más altos de bacterias en la membrana mucosa del revestimiento intestinal y la presencia de bacterias que se sabe que enferman a los humanos. Por ejemplo, detectaron niveles elevados de Escherichia coli invasora de adhesión que pueden adherirse al revestimiento intestinal causando inflamación.
Si te preguntas cómo, sigue leyendo. Un estudio describió estos patógenos E. coli como capaz de alterar la integridad del revestimiento intestinal, perturbar el equilibrio microbiano en el ecosistema intestinal y causar inflamación al modificar la actividad de genes específicos. Eso es impresionante y deprimente al mismo tiempo.
Cada vez más investigadores han investigado el papel del microbioma intestinal en la enfermedad de Crohn, con la esperanza de identificar características características que podrían acelerar el diagnóstico, hacerlo menos invasivo y también brindar tratamiento.
Autores del estudio de 2017 Una firma microbiana para la enfermedad de Crohn identificaron un patrón específico de disbiosis que podría ayudar en el diagnóstico de esta enfermedad. Los biomarcadores incluían "diversidad reducida, una comunidad microbiana menos estable y ocho grupos microbianos [específicos]".
Curiosamente, también se ha demostrado que el intestino de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal puede favorecer la presencia de hongos sobre bacterias en el microbioma. Según un estudio de 2016, hubo una "disbiosis de microbiota fúngica distinta" y una "red dramáticamente desequilibrada" entre bacterias y hongos en comparación con el microbioma de participantes sanos.
Los pacientes con colitis ulcerosa tienen bacterias menos beneficiosas La colitis ulcerosa generalmente solo afecta el colon (también conocido como intestino grueso/intestino) y el recto. Sí, ese es el último tramo recto de tu intestino que termina en el ano. Las lesiones solo afectan la capa más interna del revestimiento del intestino, llamada mucosa, lo que causa un daño continuo (no en parches) que generalmente comienza en el recto y se extiende al colon.
Los investigadores en los laboratorios han inducido con éxito la colitis ulcerosa en animales dándoles disbiosis. Y aunque enfermar a los animales no es nada para celebrar, estas investigaciones revelaron algo importante:cambios negativos específicos en los microbios intestinales podrían ser la razón por la que algunas personas contraen CU y otras no.
Obviamente, este fue un hallazgo muy emocionante, por lo que los investigadores se quedaron atrapados en esta área. Al realizar estudios en humanos, descubrieron que el microbioma intestinal de los pacientes con colitis ulcerosa es aproximadamente un 25 % menos diverso que en los controles sanos.
Colitis ulcerosa disbiosisResultados de la investigaciónBacterias patógenasRepresentación elevada de varias especiesBacterias productoras de butiratoFirmicutes reducido (F. prausnitzii, Roseburia hominis)Bacterias probióticasLactobacillus reducidoCuriosamente, parece que se sabe que las bacterias patógenas causan infecciones como Escherichia coli, Clostridium difficile, Helicobacter y Salmonella (entre otros) es más probable que se encuentren en los intestinos de los pacientes con CU. De hecho, varios estudios han encontrado posibles asociaciones entre tener estas infecciones y un mayor riesgo de contraer esta enfermedad.
Los estudios también indican que los niveles más bajos de varios tipos beneficiosos de bacterias pueden aumentar el riesgo de un brote en pacientes con colitis ulcerosa. Las características de marca registrada del microbioma UC incluyen una menor representación de bacterias como Akkermansia, Faecalibacterium, Eubacterium, Ruminococcus y Phascolarctobacterium .
Los pacientes de estos estudios tenían niveles más bajos de Firmicutes bacterias F. prausnitzii y Roseburia hominis que producen butirato, un ácido graso de cadena corta que alimenta las células del revestimiento intestinal, apoya la función del sistema inmunológico y desempeña un papel antiinflamatorio. De hecho, algunas investigaciones incluso indican que F. prausnitzii los niveles pueden influir en la duración de la remisión sin un brote en los pacientes.
Otros estudios muestran que los niveles de probiótico Lactobacillus , una bacteria beneficiosa, varían entre los brotes y la remisión en pacientes con CU. Un estudio, en particular, encontró que los pacientes con un brote de colitis ulcerosa tenían niveles significativamente más bajos de varios Lactobacillus especies.
Los autores sugieren que "estos resultados implican que una reducción en las especies de Lactobacillus intestinales puede ser importante en el inicio de la colitis ulcerosa".
Por lo tanto, aún queda mucho por aprender sobre estas afecciones debilitantes, pero está claro que los microbios intestinales, pasados y presentes, desempeñan un papel importante y pueden ser la fuente de tratamientos para la colitis ulcerosa en el futuro.
¿Qué es el butirato y por qué debería importarte?
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Fuentes:
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Es raro para mí conocer a profesionales que lo entienden, que han profundizado tanto como yo en las madrigueras de los alimentos, la salud intestinal y la salud corporal en general. Es aún más raro q
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