Une comparaison de l'effet sur la vidange gastrique de propofol ou dexmédétomidine chez les patients gravement malades Contexte
Propofol et dexmédétomidine sont largement utilisés pour la sédation en réanimation, mais il y a peu de données sur les effets sur la motilité gastrique. Dans notre étude, nous cherchons à établir si oui ou non l'effet de propofol et de dexmédétomidine de la vidange gastrique est préservée chez les patients gravement malades. Méthode de
L'étude portait sur 24 gravement malades, les patients adultes entérale nourris. Chaque patient a reçu une alimentation entérale par sonde nasogastrique à 50 ml /heure pendant toute la période d'étude de 5 heures - soit propofol 2 mg /kg /heure (n = 12
, Groupe P) ou dexmédétomidine 0,2 pg /kg /heure ( n
= 12, Groupe D) par voie intraveineuse en perfusion de 5 heures. motilité gastrique a été mesurée indirectement par l'analyse de l'absorption dans le temps 1,5 g de paracétamol administré dans l'estomac au début de la période d'étude. Au début et à la fin de l'étude, le volume gastrique résiduel et le pH ont été mesurés. Le taux de vidange gastrique est proportionnelle à l'aire sous la courbe de la ligne de la concentration de paracétamol sérique plus de 120 min (AUC120).: Résultats
Le volume résiduel gastrique mesuré à la fin de la perfusion de propofol (11,33 ± 4,84) a été trouvé être plus élevé en comparaison avec le volume mesuré avant la perfusion (19,33 ± 11,33) et après la perfusion de dexmédétomidine (9,17 ± 4,54). Mais, il n'y avait pas de différence entre les groupes dans le temps de vidange gastrique (AUC 120 894,53 ± 499.39 vs 1113.46 ± 598,09, Groupe P et le Groupe D, respectivement).
Conclusion
Chez les patients à haut volume résiduel gastrique, perfusion de dexmédétomidine peut être l'agent sédatif préféré.