Un essai clinique évalue l'efficacité de la stimulation de la moelle épinière chez les patients souffrant d'hyperactivité vésicale

Les urologues de Keck Medicine de l'USC lancent un essai clinique pour évaluer l'efficacité de la stimulation de la moelle épinière chez les patients présentant une vessie hyperactive due à des troubles neurologiques, comme une blessure à la moelle épinière ou un accident vasculaire cérébral, et les causes idiopathiques (inconnues).

Les chercheurs utiliseront une technique connue sous le nom de neuromodulation électrique transcutanée de la moelle épinière (TESCoN), une thérapie non invasive qui délivre des impulsions électriques de faible intensité à la moelle épinière.

L'essai fait suite à une étude récente publiée dans Frontières en neurosciences des systèmes dirigé par Evgeniy Kreydin, MARYLAND, un urologue de Keck Medicine et professeur adjoint d'urologie clinique à la Keck School of Medicine de l'USC. Kreydin et ses collègues ont traité 14 patients présentant un dysfonctionnement de la vessie dû à une lésion de la moelle épinière, accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques ou cause idiopathique avec des séances de stimulation de la moelle épinière trois fois par semaine pendant huit semaines. Tous les patients ont signalé une amélioration de la sensation de la vessie ainsi qu'un nombre réduit d'épisodes d'incontinence et de miction nocturne de la vessie.

Une vessie hyperactive provoque plusieurs problèmes urologiques, comme des mictions fréquentes et l'incontinence. Les traitements existants pour la maladie peuvent provoquer des effets secondaires indésirables ou nécessiter une intervention invasive, procédures hautement spécialisées.

« TESCoN est bien toléré par les patients et facile à administrer par les médecins, " dit Kreydin, qui co-enquêtera sur l'essai avec l'urologue de Keck Medicine David Ginsberg, MARYLAND, professeur d'urologie clinique à la Keck School.

Dans ce double aveugle, essai contrôlé fictif, la moitié des participants recevront deux sessions d'une heure de TESCoN par semaine pendant 12 semaines. La stimulation sera appliquée via des électrodes fixées à un appareil qui émet des impulsions de faible intensité à travers des tampons adhésifs placés sur le dos du patient. L'autre moitié des participants recevra un placebo, ou stimulation fictive au cours de l'essai.

L'essai suivra le nombre d'épisodes quotidiens de miction et d'incontinence des sujets sur des périodes de 72 heures. Les chercheurs compareront ensuite les données entre le début et la fin de l'essai, et entre ceux qui reçoivent la stimulation réelle ou fictive. En outre, les participants à l'essai rempliront des questionnaires sur les symptômes de la vessie avant et après avoir reçu les traitements pour suivre l'amélioration.

TESCoN est développé par la société de dispositifs médicaux spineX. Les fondateurs de l'entreprise entameront des discussions avec la Food and Drug Administration des États-Unis pour obtenir l'approbation réglementaire de la procédure.

Le mécanisme exact de la façon dont TESCoN améliore la fonction de la vessie n'est pas connu. Kreydin suppose que la stimulation recycle les réseaux neuronaux de la colonne vertébrale pour qu'ils stockent et évacuent correctement l'urine et retrouvent la sensation de la vessie. Pour les patients présentant une lésion de la moelle épinière ou un trouble neurologique, les nerfs contrôlant la vessie sont soit coupés, soit perturbés.

Le but ultime de l'essai est d'améliorer le sentiment de bien-être des gens. Une vessie hyperactive peut causer de l'inconfort, gêne et gêne. Plus les patients ont de contrôle sur leur vessie, plus ils ont de contrôle sur leur vie."

Evgeniy Kreydin, MARYLAND, un urologue Keck Medicine et professeur adjoint d'urologie clinique à la Keck School of Medicine de l'USC

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