Ballonendoskopi er en procedure, der bruges til at se tyndtarmen og fordøjelsessporet. Der er to typer ballonendoskopi, enkelt ballon og dobbelt ballon. Ballonendoskopi bruges til at diagnosticere og behandle sygdomme i spiserøret, maven, tolvfingertarmen og tyktarmen (tyktarmen).
Brugen af øvre og nedre gastrointestinale endoskoper har revolutioneret diagnosticering og behandling af sygdomme i spiserøret, maven, tolvfingertarmen og tyktarmen (tyktarmen). Den sidste tilbageværende grænse i tarmene har været tyndtarmen.
Trådløs kapselendoskopi giver læger mulighed for at visualisere indersiden af tarmene fra spiserøret til tyktarmen, men kapselendoskopi har begrænsninger, hvoraf de mest bemærkelsesværdige er manglende evne til at kontrollere kapslens passage og udføre terapeutiske indgreb, såsom biopsi og elektrokauteri. .
Selvom kapselendoskopi sandsynligvis vil forblive en vigtig diagnostisk procedure på grund af dens enkelhed, er begrænsningerne ved kapselendoskopi blevet overvundet af udviklingen af ballonendoskopi, også kendt som enteroskopi.
Der er to typer ballonendoskopi:enkelt ballon og dobbelt ballon.
- Til enkeltballonendoskopi, et 200 cm langt fleksibelt, fiberoptisk endoskop (et slangelignende rør på en centimeter i diameter med et lys og et kamera på spidsen) er udstyret med et lige så langt overrør, der glider i endoskopets fulde længde. På spidsen af overrøret er der en ballon, der kan pustes op og tømmes. Ballonen blæses op for at forankre overrøret i tarmen. Mens overrøret er forankret, kan endoskopet føres længere ind i tyndtarmen. Ved at trække overrøret tilbage kan tyndtarmen forkortes og rettes ud for at lette passagen af det indre endoskop. Ballonen kan derefter tømmes for luft, så overrøret kan indsættes længere og endoskopet føres frem igen. Selve endoskopet er et standardendoskop med arbejdskanaler, der gør det muligt at puste tarmen op med luft, skylles med vand eller bruges til at lede biopsi- eller elektrokauteriseringsinstrumenter til spidsen af endoskopet.
- Til dobbeltballonendoskopi, lignende udstyr bruges, men en anden ballon er placeret på spidsen af endoskopet. Begge balloner - den på overrøret og den på endoskopet - kan alternativt pustes op for at forankre overrøret eller endoskopet for at hjælpe med passagen af henholdsvis endoskopet eller overrøret.
Hvad kan man forvente med ballonendoskopi
- Ballonendoskopi kræver som enhver anden gastrointestinal endoskopi intravenøs sedation.
- Procedurerne er lange og tager ofte 1-3 timer.
- De vigtigste komplikationer ved ballonendoskopi er perforering af tyndtarmen eller blødning enten på grund af indsættelse af endoskopet eller brug af terapeutiske instrumenter.
Hvad er fremtiden for ballonendoskopi?
- Ballonendoskopi revolutionerer diagnosticering og behandling af tyndtarmssygdomme. Ikke desto mindre er brugen begrænset på grund af det store tidsforbrug, der er nødvendigt for at udføre det. Enten skal der designes nyere, hurtigere systemer, eller måske vil der være behov for paramedicinsk personale til at udføre indsættelserne, før ballonendoskopi udføres lige så almindeligt som andre typer endoskopi.
- I øjeblikket, hvor der er bekymring for sygdom i tyndtarmen, udføres trådløs kapselendoskopi ofte først. Hvis der derefter konstateres abnormiteter, eller hvis der trods en normal kapselendoskopi stadig er en stærk mistanke om, at der kan være en sygdom i tyndtarmen, udføres ballonendoskopi.