Dr Pradeep Kumar intervjuades nyligen för en Beckers ASC Review-artikel om screeningtestet för tjocktarmscancer, Cologuard. Han kastade ett mycket viktigt ljus om testmetoderna för den näst ledande cancermördaren i USA.
Du kan läsa hela artikeln här, men här är vad Dr Kumar hade att säga:
"Tarmcancer är den näst vanligaste orsaken till cancerdödsfall i USA. Den kan förebyggas ... eftersom tjocktarmscancer nästan alltid uppstår från precancerösa polyper som tar år att utvecklas till cancer. Genom att hitta och ta bort precancerösa polyper kan vi förebygga tjocktarmscancer.
Hittills är det bästa sättet att hitta precancerösa polyper att utföra screeningkoloskopi på asymtomatiska individer som börjar vid 50 års ålder (45 för afroamerikaner). Dilemmat är att minst 40 procent av personer som är berättigade till screening inte blir screenade. Orsakerna är många, inklusive kostnader för tid och pengar, tillgång till vård, att inte vara medveten om screeningsrekommendationer och, ärligt talat, att bara inte vilja ha en koloskopi.
Det är den sista patientgruppen som Cologuard lämpar sig för. För personer som bara inte vill göra en koloskopi, med vetskapen om att det kan förebygga tjocktarmscancer, är Cologuard ett alternativ. Enligt deras webbplats – som kommer att förmedla deras data på de mest gynnsamma villkoren – har Cologuard en 42 procent högrisk-polyperdetekteringsfrekvens. Dessa är de farligaste polyperna, som har störst chans att utvecklas till tjocktarmscancer, och 42 procent är mycket bättre än ingenting.
Så jag skulle rekommendera Cologuard till dem som insisterar på att inte få en koloskopi. Jag skulle dock inte rekommendera det för någon annan grupp. Om frågan är tid och pengar, skulle jag diskutera dessa begränsningar i samband med kostnaden för att få tjocktarmscancer. Om det är tillgång till vård, vilket test de än har tillgång till bör utföras. Om det inte är medvetet om screeningsrekommendationer, skulle jag göra dem medvetna. Endast för dem som vet och fortfarande inte vill ha en koloskopi skulle jag förespråka Cologuard. Om detektionsgraden för farliga polyper är 42 procent, är det osagda att 58 procent av de farligaste polyperna inte upptäcks av Cologuard, och det är oacceptabelt.