Dr. Pradeep Kumar wurde kürzlich für einen Artikel von Becker’s ASC Review über den Darmkrebs-Früherkennungstest Cologuard interviewt. Er warf ein sehr wichtiges Licht auf die Testmethoden für den zweithäufigsten Krebskiller in den USA
Sie können den gesamten Artikel hier lesen, aber hier ist, was Dr. Kumar zu sagen hatte:
„Darmkrebs ist die zweithäufigste Todesursache durch Krebs in den USA. Er kann verhindert werden … weil Darmkrebs fast immer aus präkanzerösen Polypen entsteht, die Jahre brauchen, um sich zu Krebs zu entwickeln. Indem wir präkanzeröse Polypen finden und entfernen, können wir Darmkrebs vorbeugen.
Bisher ist der beste Weg, präkanzeröse Polypen zu finden, eine Screening-Koloskopie bei asymptomatischen Personen ab dem 50. Lebensjahr (45 für Afroamerikaner). Das Dilemma besteht darin, dass mindestens 40 Prozent der Personen, die für ein Screening in Frage kommen, nicht gescreent werden. Die Gründe dafür sind zahlreich, einschließlich Zeit- und Geldaufwand, Zugang zur Versorgung, Unkenntnis der Screening-Empfehlungen und, ehrlich gesagt, einfach der Wunsch nach einer Darmspiegelung.
Es ist die letzte Patientengruppe, für die Cologuard geeignet ist. Für Menschen, die einfach keine Darmspiegelung machen wollen, weil sie wissen, dass sie Darmkrebs verhindern kann, ist Cologuard eine Option. Laut ihrer Website – die ihre Daten zu den günstigsten Bedingungen vermitteln wird – hat Cologuard eine 42-prozentige Erkennungsrate für Polypen mit hohem Risiko. Dies sind die gefährlichsten Polypen, die die größte Chance haben, sich zu Dickdarmkrebs zu entwickeln, und 42 Prozent sind viel besser als nichts.
Daher würde ich Cologuard denen empfehlen, die darauf bestehen, keine Darmspiegelung durchführen zu lassen. Ich würde es jedoch keiner anderen Gruppe empfehlen. Wenn es um Zeit und Geld geht, würde ich diese Einschränkungen im Zusammenhang mit den Kosten für die Entstehung von Darmkrebs diskutieren. Wenn es sich um Zugang zu Pflege handelt, sollte jeder Test, zu dem sie Zugang haben, durchgeführt werden. Wenn es keine Screening-Empfehlungen kennt, würde ich sie darauf aufmerksam machen. Nur für diejenigen, die es wissen und trotzdem keine Darmspiegelung wollen, würde ich für Cologuard plädieren. Wenn die Erkennungsrate gefährlicher Polypen 42 Prozent beträgt, bleibt ungesagt, dass 58 Prozent der gefährlichsten Polypen von Cologuard nicht erkannt werden, und das ist nicht akzeptabel.
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