Dr. Pradeep Kumar je bil pred kratkim intervjuvan za članek Becker's ASC Review o presejalnem testu za raka debelega črevesa, Cologuard. Povrgel je nekaj zelo pomembne luči o metodah testiranja za drugega vodilnega morilca raka v ZDA.
Celoten članek lahko preberete tukaj, toda tukaj je povedal dr. Kumar:
»Rak debelega črevesa je drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka v ZDA. Preprečiti ga je mogoče ... ker rak debelega črevesa skoraj vedno nastane zaradi predrakavih polipov, ki se razvijejo leta v raka. Z iskanjem in odstranitvijo predrakavih polipov lahko preprečimo raka na debelem črevesu.
Zaenkrat je najboljši način za odkrivanje predrakavih polipov opraviti presejalno kolonoskopijo pri asimptomatskih posameznikih, ki se začnejo pri 50 letih (45 za Afroameričane). Dilema je v tem, da najmanj 40 odstotkov ljudi, ki so upravičeni do pregleda, ne pride na pregled. Razlogi so številni, vključno s stroški časa in denarja, dostopom do oskrbe, nepoznavanjem priporočil za presejalne preglede in, odkrito povedano, preprosto nočenjem opraviti kolonoskopijo.
To je zadnja skupina bolnikov, za katero je Cologuard primeren. Za ljudi, ki preprosto ne želijo opraviti kolonoskopije, saj vedo, da lahko prepreči raka debelega črevesa, je Cologuard možnost. Glede na njihovo spletno mesto – ki bo posredovalo njihove podatke pod najugodnejšimi pogoji – ima Cologuard 42-odstotno stopnjo odkrivanja polipov z visokim tveganjem. To so najnevarnejši polipi, ki imajo največjo možnost, da se razvijejo v raka debelega črevesa, 42 odstotkov pa je veliko bolje kot nič.
Zato bi Cologuard priporočal tistim, ki vztrajajo, da ne opravijo kolonoskopije. Vendar ga ne bi priporočal nobeni drugi skupini. Če sta težava čas in denar, bi o teh omejitvah razpravljal v kontekstu stroškov raka debelega črevesa. Če gre za dostop do oskrbe, je treba opraviti kateri koli test, do katerega imajo dostop. Če se ne zaveda priporočil za preglede, bi jih seznanil. Samo za tiste, ki vedo in še ne želijo kolonoskopije, bi se zavzel za Cologuard. Če je stopnja odkrivanja nevarnih polipov 42-odstotna, je ostalo neizrečeno, da Cologuard ne odkrije 58 odstotkov najnevarnejših polipov, kar je nesprejemljivo.