Dr. Pradeep Kumar nedavno je intervjuiran za članak Becker's ASC Review o testu za probir raka debelog crijeva, Cologuard. On je bacio neko vrlo važno svjetlo o metodama testiranja drugog vodećeg ubojice raka u SAD-u.
Ovdje možete pročitati cijeli članak, ali evo što je dr. Kumar rekao:
“Rak debelog crijeva je drugi vodeći uzrok smrti od raka u SAD-u. Može se spriječiti... jer rak debelog crijeva gotovo uvijek nastaje iz prekanceroznih polipa kojima su potrebne godine da se razviju u rak. Pronalaženjem i uklanjanjem prekanceroznih polipa možemo spriječiti rak debelog crijeva.
Do sada je najbolji način za pronalaženje prekanceroznih polipa izvođenje probirne kolonoskopije kod asimptomatskih osoba počevši od 50 godina (45 za Afroamerikance). Dilema je da najmanje 40 posto ljudi koji ispunjavaju uvjete za provjeru ne prođe. Razlozi su brojni, uključujući troškove vremena i novca, pristup njezi, nepoznavanje preporuka za pregled i, iskreno, jednostavno neželje na kolonoskopiju.
To je posljednja skupina pacijenata za koju je Cologuard prikladan. Za ljude koji jednostavno ne žele na kolonoskopiju, znajući da može spriječiti rak debelog crijeva, Cologuard je opcija. Prema njihovoj web stranici – koja će prenijeti njihove podatke u najpovoljnijim uvjetima – Cologuard ima 42 posto visokog rizika otkrivanja polipa. Ovo su najopasniji polipi, koji imaju najveću šansu da se razviju u rak debelog crijeva, a 42 posto je puno bolje nego ništa.
Dakle, preporučio bih Cologuard onima koji inzistiraju na tome da ne idu na kolonoskopiju. Međutim, ne bih ga preporučio nijednoj drugoj grupi. Ako je problem vrijeme i novac, raspravio bih o tim ograničenjima u kontekstu cijene dobivanja raka debelog crijeva. Ako se radi o pristupu njezi, potrebno je izvršiti bilo koji test kojemu imaju pristup. Ako nije svjestan preporuka za pregled, ja bih ih obavijestio. Samo za one koji znaju i još ne žele kolonoskopiju založio bih se za Cologuard. Ako je stopa otkrivanja opasnih polipa 42 posto, ono što nije rečeno je da Cologuard ne otkriva 58 posto najopasnijih polipa, a to je neprihvatljivo.