Rofecoxib för artros

Redaktörens anmärkning: Den antiinflammatoriska läkemedel rofecoxib (Vioxx) drogs tillbaka från marknaden i slutet av september 2004 efter det visades att långvarig användning (mer än 18 månader) kan öka risken för hjärt tack och stroke. Ytterligare information finns på www.vioxx.com.

Fungerar Rofecoxib arbete för behandling av artros och hur säkert är det?
Att besvara denna fråga, fann forskarna och analyserat 26 studier. Dessa studier inkluderade över 20 000 personer med artros och varade upp till ett år. Studierna jämfördes personer som tar rofecoxib på 12,5, 25 eller 50 mg en gång om dagen för att personer som tar placebo (sockerpiller) eller andra NSAID, såsom diklofenak, ibuprofen, naproxen, nimesulid, nabumeton, paracetamol (Tylenol), celecoxib eller Arthrotec. Dessa studier ger det bästa beviset vi har idag.

Vad är artros och hur kan rofecoxib hjälpa
artros (OA) är den vanligaste formen av artrit som kan påverka händer, höfter, axlar och knän. I OA, brosket som skyddar ändarna av ben bryts ner och orsakar smärta och svullnad. Rofecoxib benämns ofta som en "COX II-inhibitor" och är ett av de nya icke-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) föreskrivna för att minska smärta och inflammation. Andra NSAID, såsom naproxen (Naprosyn) ordineras också, men de kommer med varningar om att de kan orsaka magproblem såsom magsår, blödningar och sår som kan vara allvarliga. Rofecoxib tros vara säkrare på magen än andra NSAID.

Rofecoxib togs bort från marknaden i oktober 2004. En studie har visat att personer som tar rofecoxib att förebygga tjocktarmscancer hade mer hjärtinfarkt och stroke än personer som tar ett sockerpiller.

vad gjorde studier testa rofecoxib i OA show
studier visade personer som tar rofecoxib förbättrats mer än personer som tar ett sockerpiller.

Tre studier visade att • 29 av 100 personer kände bättre övergripande med ett sockerpiller • 53 av 100 personer kände bättre övergripande med rofecoxib 12,5 mg per dag.

Studierna visade också att förbättringar var ungefär densamma oavsett om folk tog rofecoxib eller en annan NSAID.

Hur säkert var det i studierna?
Mycket få studier registreras och rapporteras magproblem. När rofecoxib jämfördes med ett sockerpiller, fler människor som tar rofecoxib hade njurproblem, vätskeansamling och högt blodtryck, men antalet personer med magproblem var ungefär densamma.

I jämförelse med andra NSAID, färre människor tar 25 eller 50 mg rofecoxib hade magbesvär än när du tar ibuprofen (800 mg tre gånger dagligen) eller naproxen. Rofecoxib orsakade också mindre diarré än Arthrotec.

Vad är den nedersta raden?
Rofecoxib drogs tillbaka från världsmarknaden i oktober 2004 och är inte längre tillgänglig.

När man överväger vilka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) att använda, måste man komma ihåg att effekterna och säkerheten av ett läkemedel är annorlunda bland människor och beror på drogen. Effekten och säkerheten beror också på dos och hur det fungerar i kroppen.

Det finns fortfarande frågor om effekt och säkerhet av andra hämmare Cox-II och mer forskning som görs.