Rofecoxib pre osteoarthritis

Editor poznámku: protizápalový liek rofecoxib (Vioxx) bol stiahnutý z trhu koncom septembra 2004 po tom, čo bolo preukázané, že dlhodobé užívanie (viac ako 18 mesiacov) by mohlo zvýšiť riziko srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice. Ďalšie informácie sú k dispozícii na www.vioxx.com.

Má rofecoxib prácu pre liečbu osteoartrózy a ako bezpečné je?
Ak chcete odpovedať na túto otázku, vedci zistili a analyzovali 26 štúdií. Tieto štúdie zahŕňali viac ako 20 000 ľudí s osteoartritídou a trvala až do 1 roka. Štúdie porovnávali ľudia užívajúci rofecoxib na 12,5, 25 alebo 50 mg jedenkrát denne, aby sa ľudí užívajúcich placebo (cukor pilulku) alebo inými NSAID ako je diklofenak, ibuprofén, naproxén, nimesulid, nabumeton, paracetamol (Tylenol), celecoxib alebo Arthrotec. Tieto štúdie poskytujú najlepšie doklad máme dnes.

Čo je to artróza a ako by rofecoxib pomôcť?
osteoartritída (OA) je najčastejšia forma artritídy, ktorá môže mať vplyv na ruke, boky, ramená a kolená. V OA, chrupavky, ktorá chráni konce kostí prestávky dole a spôsobuje bolesť a opuch. Rofecoxib je často označovaný ako "inhibítor COX II" a je jedným z nových nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), predpísaných pre zníženie bolesti a zápalu. Iné NSAID, ako je napríklad naproxén (Naprosyn) sú stanovené aj ale prichádzajú s varovaním, že môžu spôsobiť žalúdočné ťažkosti, ako sú vredy, krvácanie a vredy, ktoré môžu byť závažné. Rofecoxib je myšlienka byť bezpečnejšie na bruchu ako iné NSAID.

rofecoxib bol vyzlečený trh v októbri 2004. Štúdie ukázali, že ľudia užívajúci rofecoxib k prevencii rakoviny hrubého čreva mali viac infarkty a mozgové príhody než ľudia užívajúci cukru pilulku.

čo urobil štúdie testovanie rofecoxib vo OA show?
štúdie preukázali ľudia užívajúci rofecoxib zlepšil viac, než ľudí, ktorí cukrovú pilulku.

Tri štúdie ukázali, že • 29 100 ľudí sa cítil lepšie celkovo s cukrom pilulky • 53 100 ľudí sa cítil lepšie celkovo s rofecoxib 12,5 mg denne.

Štúdia tiež ukázala, že zlepšenie bolo asi rovnaké, či ľudia vzali rofecoxib alebo iný NSAID.

Ako bezpečné to bolo v štúdiách?
Veľmi málo štúdií zaznamenané a oznámené žalúdočné ťažkosti. Keď bol rofecoxib v porovnaní s cukrom pilulky, viac ľudí užívajúci rofecoxib nemal problémy s obličkami, zadržiavanie vody a vysoký krvný tlak, ale počet ľudí s žalúdočnými ťažkosťami bol zhruba rovnaký.

V porovnaní s inými NSAID, menej ľudí pričom 25 alebo 50 mg rofecoxib mali žalúdočné ťažkosti, ako keď sa vezme ibuprofén (800 mg trikrát denne) alebo naproxén. Rofecoxib tiež spôsobil menšie ako hnačky Arthrotec.

Aký je výsledok?
Rofecoxib bol stiahnutý z svetovom trhu v októbri 2004 a už nie je k dispozícii.

Pri úvahách, ktoré nesteroidný protizápalový liek (NSAID) na použitie, je nutné mať na pamäti, že účinky a bezpečnosť lieku sa líši medzi ľuďmi a závisí na lieku. Účinok a bezpečnosť závisí aj od dávky a ako sa správa v tele.

K dispozícii sú ešte otázky o účinkoch a bezpečnosti ostatných inhibítorov Cox-II a ďalší výskum je hotovo.