Rofecoxib for osteoarthritis

Red.anm: Den anti-inflammatorisk narkotika rofecoxib (Vioxx) ble trukket fra markedet ved utgangen av september 2004 etter at det ble vist at langvarig bruk (mer enn 18 måneder) kan øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Ytterligere informasjon er tilgjengelig på www.vioxx.com.

Har Rofecoxib arbeid for behandling av slitasjegikt, og hvor trygt er det?
Å besvare dette spørsmålet, forskere funnet og analysert 26 studier. Disse studiene inkluderte over 20 000 mennesker med slitasjegikt og varte inntil 1 år. Studiene sammenlignet personer som tar rofecoxib på 12,5, 25 eller 50 mg en gang om dagen for folk som tar en placebo (sukkerpille) eller andre NSAIDs som diklofenak, ibuprofen, naproxen, nimesulid, nabumeton, paracetamol (Tylenol), celecoxib eller Arthrotec. Disse studiene gir det beste beviset vi har i dag.

Hva er slitasjegikt og hvordan kunne rofecoxib hjelpe?
Artrose (OA) er den vanligste formen for leddgikt som kan påvirke hender, hofter, skuldre og knær. I OA, brusk som beskytter endene av bein brytes ned og forårsaker smerte og hevelse. Rofecoxib er ofte referert til som en "COX-II-inhibitor", og er en av de nye ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) som er foreskrevet for å redusere smerte og betennelse. Andre NSAIDs, for eksempel naproxen (Naprosyn) er også foreskrevet, men de kommer med advarsler om at de kan forårsake mageproblemer som magesår, blødninger og sår som kan være alvorlige. Rofecoxib er antatt å være tryggere på magen enn andre NSAIDs.

Rofecoxib ble tatt av markedet i oktober 2004. En studie har vist at folk tar rofecoxib for å forebygge tykktarmskreft hatt flere hjerteinfarkt og slag enn personer som tar en sukkerpille.

Hva gjorde studier testing rofecoxib i OA-show?
undersøkelser viste folk tar rofecoxib forbedret mer enn mennesker tar en sukkerpille.

Tre studier viste at • 29 av 100 mennesker følte seg bedre samlet med en sukkerpille • 53 av 100 mennesker følte seg generelt bedre med rofecoxib på 12,5 mg per dag.

Undersøkelser viste også at forbedringene var omtrent det samme om folk tok rofecoxib eller et annet NSAID.

Hvor trygt var det i studiene?
Svært få studier registrert og rapportert mageproblemer. Når rofecoxib ble sammenlignet med en sukkerpille, flere mennesker tar rofecoxib hadde nyreproblemer, væskeansamlinger og høyt blodtrykk, men antall mennesker med mageproblemer var omtrent det samme.

Når sammenlignet med andre NSAIDs, mindre folk ta 25 eller 50 mg rofecoxib hadde mageproblemer enn når du tar ibuprofen (800 mg tre ganger daglig) eller naproxen. Rofecoxib også forårsaket mindre diaré enn Arthrotec.

Hva er den nederste linjen?
Rofecoxib ble trukket fra den verdensomspennende markedet i oktober 2004 og er ikke lenger tilgjengelig.

Når du vurderer som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som skal brukes, må man huske på at effekten og sikkerheten av et medikament er annerledes blant folk og er avhengig av narkotika. Effekten og sikkerheten er også avhengig av dose og hvordan det fungerer i kroppen.

Det er fortsatt spørsmål om effekter og sikkerheten til andre Cox-II-hemmere og mer forskning er gjort.