Ett team av forskare vid University of California San Francisco och Taipei Veterans General Hospital i Taiwan har avslöjat att personer med tarmsjukdomar, såsom inflammatorisk tarmsjukdom, har dubbelt så stor risk för demens.
Tidigare studier har knutit tarmhälsan till olika tillstånd, särskilt de som påverkar hjärnan. Psykiska problem, utvecklingsproblem, och degenerativa tillstånd har associerats med försämrad tarmhälsa. Denna nya studie lägger till en växande mängd bevis på den ömsesidiga kommunikationen mellan nervsystemet och tarmen, känd som "tarm-hjärnaxeln".
Bildkredit:BlurryMe / ShutterstockInflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en paraplyterm som beskriver två matsmältningstillstånd - Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Dessa tillstånd kännetecknas av kronisk inflammation i mag -tarmkanalen (GI). Långvarig inflammation kan leda till skador på magen, tunntarm, och tjocktarmen.
De vanligaste tecknen och symtomen på IBD inkluderar återkommande eller blodig diarré, viktminskning, smärta eller kramper i buken, och trötthet.
2015, uppskattningsvis 1,3% av amerikanska vuxna (3 miljoner) rapporterade att de fick diagnosen IBD (antingen Crohns sjukdom eller ulcerös kolit). Den exakta orsaken till dessa två tillstånd är fortfarande oklar, men man trodde att de härrör från dysreglerat immunsvar till förändringar i tarmmikrobiomet.
För att komma fram till deras resultat, laget använde den taiwanesiska National Health Insurance Research Database och genomförde en jämförande analys av 1, 742 patienter med IBD som är mer än 45 år gamla mot 17, 420 kontroller för att bedöma demensrisk efter att ha diagnostiserats med IBD. Alla deltagare följdes för demensdiagnos i upp till 16 år.
Studien, som publicerades i tidningen Mage, involverade mer än 19, 000 taiwanesiska patienter. Forskarna fann att de med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) började uppvisa symptom på demens efter 76 års ålder, jämfört med den genomsnittliga debut hos friska människor vid 83 års ålder.
Också, teamet fann att graden av demensdiagnos var cirka fyra gånger högre hos patienter med IBD jämfört med kontrollgruppen. Efter att ha tagit hänsyn till andra faktorer som ålder och underliggande hälsotillstånd, personer med IBD hade mer än två gånger större risk att utveckla demens än de som inte hade någon IBD.
"Våra resultat tyder på att det kan finnas ett intimt samband mellan IBD och neurokognitiv nedgång. Intressant nog, vi fann också att demensrisken tycktes accelerera med tiden, korrelerar med kronisk IBD -diagnos, "Dr Bing Zhang, huvudförfattare och klinisk gastroenterologi -stipendiat vid UCSF, sa.
Intestinal homeostas beror på de komplexa interaktionerna mellan tarmmikrobiomet, värdens immunsystem, och tarmepitelet. Det har varit knutet till många psykiska och neurologiska störningar på grund av den signalering som händer mellan tarmen och centrala nervsystemet.
Det konstaterades att ångest och depression förekommer hos cirka 20 till 30 procent av patienterna med IBD. Ytterligare, personer med IBD med ångest och depression hade högre risk för flareup och sämre resultat när det gäller deras psykiatriska symptom.
"Hur överraskande det än kan vara, aktuell forskning tyder på att tarmen och hjärnan är länkade genom det som kallas tarm-hjärnaxeln. Hjärnan fungerar inte isolerat från resten av kroppen, och inflammation spelar en roll i utvecklingen av sjukdomar som Alzheimers som orsakar demens, "Dr Rosa Sancho, forskningschef vid Alzheimers Research UK, sa.
Teamet noterade att studieresultaten visar att tarm-hjärnaxeln kan vara en faktor i utvecklingen av demens. De tillade att anslutningen kan bero på störningen av tarmepitelbarriären och mikrobiomobalansen kopplad till IBD, underlätta passage av tarmmikrobiellt härledda neurotoxiska metaboliter in i centrala nervsystemet.
Ytterligare forskning behövs fortfarande, särskilt om kopplingen mellan IBD och demens. Resultaten av studien kan bana väg för utveckling av nya terapier och behandlingar som kan förebygga demens.
"Tidigt erkännande av demens och läkarvård i rätt tid genom ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt som inkluderar stöd och utbildning kan bromsa kognitiv försämring och förbättra livskvaliteten för både patienten och deras vårdare. Men diagnos för detta smygande syndrom kräver vaksamhet och medvetenhet, "Sa Zhang.