Gallblåscancer

• Gallblåsan Cancer Center
• Cancer 101 Pictures Slideshow
• Bildspel för bröstcancer
• Bildspel för hudcancer
• Patientens kommentarer:Gallblåscancer - tecken och symtom
• Patientens kommentarer:Gallblåscancer - upptäckt
• Patientens kommentarer:Gallblåscancer – behandling
• Hitta en lokal onkolog i din stad

• Fakta om cancer i gallblåsan*
• Vad är gallblåscancer?
• Vilka är riskfaktorer för cancer i gallblåsan?
• Vad är symtom och tecken på gallblåscancer?
• Vilka undersökningar och tester används för att diagnostisera gallblåscancer?
• Vilka faktorer påverkar prognosen för gallblåscancer?
• Hur bestäms stadieindelningen av gallblåscancer?
• Vad är behandlingen för gallblåscancer?
• Var kan folk få mer information om cancer i gallblåsan?

Fakta om cancer i gallblåsan*

*Fakta om cancer i gallblåsan av John P. Cunha, DO, FACOEP

• Gallblåscancer är en sällsynt sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i gallblåsan.
• Riskfaktorer för gallblåscancer inkluderar att vara kvinna och indian.
• Symtom på gallblåscancer inkluderar gulsot (gulfärgning av hud och ögonvitor), smärta, feber, illamående och kräkningar, uppblåsthet och knölar i buken.
• Gallblåscancer är svår att upptäcka och diagnostisera eftersom det ofta inte finns några märkbara tecken i de tidiga stadierna. När det finns symtom liknar de ofta andra sjukdomar, och gallblåsan är gömd bakom levern.
• Ultraljud, leverfunktionstester, karcinoembryonalt antigen (CEA) eller CA 19-9-analys, CT-skanning, MRI, röntgen, biopsi och blodprov kan hjälpa till att diagnostisera gallblåscancer.
• Gallblåscancer kan bara botas om den upptäcks innan den har spridit sig, när den kan avlägsnas genom operation. Andra behandlingar inkluderar strålning och kemoterapi.

Gallblåscancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i gallblåsan.

Gallblåscancer är en sällsynt sjukdom där maligna (cancer) celler finns i gallblåsan. Gallblåsan är ett päronformat organ som ligger precis under levern i övre delen av buken. Gallblåsan lagrar galla, en vätska som tillverkas av levern för att hjälpa till att smälta fett. När mat bryts ner i magen och tarmarna frigörs gallan från gallblåsan genom ett rör som kallas den gemensamma gallgången, som förbinder gallblåsan och levern med den första delen av tunntarmen.

Gallblåsans vägg har 3 huvudlager av vävnad.

• Slemhinna (innersta) lager.
• Muscularis (mellan, muskel) lager.
• Serosalt (yttre) lager.

Mellan dessa lager finns stödjande bindväv. Primär gallblåsecancer börjar i det innersta lagret och sprider sig genom de yttre lagren när den växer.

Viktökning och cancerrisk

Medicinsk författare:Melissa Conrad Stöppler, MD
Medicinsk redaktör:William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR

Övervikt är en känd riskfaktor för många kroniska sjukdomar, såsom diabetes och hjärtsjukdomar. Fetma har också kopplats till en ökad risk för att utveckla vissa cancerformer. För att klargöra effekterna av viktökning på cancerrisken genomförde forskare 2007 en analys av många studier som rapporterats i medicinska tidskrifter som beskriver 282 137 fall av cancer. Forskarna ville se om viktökning hade en effekt på risken för vissa cancertyper.

Forskarna tittade särskilt på risken för cancer i samband med en viktökning motsvarande en ökning med 5 kg/m ² i body mass index (BMI). När det gäller faktiska pund som gått upp, skulle en man med ett normalt BMI på 23 behöva gå upp 15 kg (33 lbs.) i vikt, medan en kvinna med ett BMI på 23 skulle behöva gå upp 13 kg (28,6 lbs.) att motsvara en ökning med 5 i BMI.

Resultaten, publicerade i Lancet i februari 2008, avslöjade att viktökning är positivt förknippad med risken att utveckla en mängd olika typer av cancer enligt beskrivningen nedan.

För kvinnor , en viktökning motsvarande en ökning med 5 i BMI resulterade i en signifikant ökning av risken för att utveckla fyra cancertyper:

• adenokarcinom i matstrupen (dubbel risk),
• endometriecancer (något mer än dubbelt så stor risk),
• cancer i gallblåsan (något mer än dubbelt så stor risk), och
• njurcancer (njurcancer).

Lär dig hur viktökning ökar risken för andra former av cancer »

Att vara kvinna kan öka risken för att utveckla gallblåscancer.

Allt som ökar din chans att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Riskfaktorer för gallblåscancer inkluderar följande:

• Att vara kvinna.
• Att vara indian.

Möjliga tecken på cancer i gallblåsan inkluderar gulsot, smärta och feber.

Dessa och andra symtom kan orsakas av cancer i gallblåsan. Andra tillstånd kan orsaka samma symtom. En läkare bör konsulteras om något av följande problem uppstår:

• Gulsot (gulning av huden och ögonvitorna).
• Smärta ovanför magen.
• Feber.
• Illamående och kräkningar.
• Uppsvälldhet.
• Knölar i buken.

Gallblåscancer är svår att upptäcka (hitta) och diagnostisera tidigt.

Gallblåscancer är svår att upptäcka och diagnostisera av följande skäl:

• Det finns inga märkbara tecken eller symtom i de tidiga stadierna av gallblåscancer.
• Symtomen på gallblåscancer, när de finns, är som symtomen på många andra sjukdomar.
• Gallblåsan är gömd bakom levern.

Gallblåscancer upptäcks ibland när gallblåsan avlägsnas av andra skäl. Patienter med gallsten utvecklar sällan cancer i gallblåsan.

Test som undersöker gallblåsan och närliggande organ används för att upptäcka (hitta), diagnostisera och iscensätta gallblåscancer.

Procedurer som skapar bilder av gallblåsan och området runt den hjälper till att diagnostisera gallblåsancancer och visar hur långt cancern har spridit sig. Processen som används för att ta reda på om cancerceller har spridit sig inom och runt gallblåsan kallas stadieindelning.

För att planera behandlingen är det viktigt att veta om gallblåsecancern kan tas bort genom operation. Tester och procedurer för att upptäcka, diagnostisera och stadium gallblåscancer görs vanligtvis samtidigt. Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och historia:En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive efter tecken på sjukdom, som knölar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
• Ultraljudsundersökning:En procedur där högenergiljudvågor (ultraljud) studsar mot inre vävnader eller organ och ger ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. En buken ultraljud görs för att diagnostisera gallblåsan cancer.
• Leverfunktionstester:En procedur där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden av vissa ämnen som släpps ut i blodet av levern. En högre mängd än normalt av ett ämne kan vara ett tecken på leversjukdom som kan orsakas av cancer i gallblåsan.
• Karcinoembryonalt antigen (CEA) analys:Ett test som mäter nivån av CEA i blodet. CEA släpps ut i blodomloppet från både cancerceller och normala celler. När det finns i högre mängder än normalt kan det vara ett tecken på cancer i gallblåsan eller andra tillstånd.
• CA 19-9-analys:Ett test som mäter nivån av CA 19-9 i blodet. CA 19-9 frisätts till blodomloppet från både cancerceller och normala celler. När det finns i högre mängder än normalt kan det vara ett tecken på cancer i gallblåsan eller andra tillstånd.
• CT-skanning (CAT-skanning):En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenapparat. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att synas tydligare. Denna procedur kallas även datortomografi, datortomografi eller datoriserad axialtomografi.
• Blodkemiska studier:En procedur där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden av vissa ämnen som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normalt) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organet eller vävnaden som producerar det.
• Bröströntgen:En röntgenbild av organen och benen inuti bröstet. En röntgenstråle är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film och skapa en bild av områden inuti kroppen.
• MRT (magnetisk resonanstomografi):En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Denna procedur kallas även kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI). Ett färgämne kan injiceras i gallblåsan så att kanalerna (rören) som transporterar galla från levern till gallblåsan och från gallblåsan till tunntarmen kommer att synas bättre på bilden. Denna procedur kallas MRCP (magnetisk resonans kolangiopankreatografi). För att skapa detaljerade bilder av blodkärl nära gallblåsan, injiceras färgämnet i en ven. Denna procedur kallas MRA (magnetisk resonansangiografi).
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi):En procedur som används för att röntga kanalerna (rören) som transporterar galla från levern till gallblåsan och från gallblåsan till tunntarmen. Ibland får gallblåscancer att dessa kanaler blir smalare och blockerar eller bromsar gallflödet, vilket orsakar gulsot. Ett endoskop (ett tunt, upplyst rör) förs genom munnen, matstrupen och magsäcken in i den första delen av tunntarmen. En kateter (ett mindre rör) förs sedan in genom endoskopet in i gallgångarna. Ett färgämne injiceras genom katetern in i kanalerna och en röntgenbild tas. Om kanalerna blockeras av en tumör, kan ett fint rör sättas in i kanalen för att frigöra den. Detta rör (eller stent) kan lämnas på plats för att hålla kanalen öppen. Vävnadsprover kan också tas.
• Biopsi:Borttagning av celler eller vävnader så att de kan ses i mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer. Biopsi kan göras efter operation för att ta bort tumören. Om tumören uppenbarligen inte kan avlägsnas genom operation, kan biopsi göras med en fin nål för att avlägsna celler från tumören.
• Laparoskopi:Ett kirurgiskt ingrepp för att titta på organen inuti buken för att kontrollera om det finns tecken på sjukdom. Små snitt (snitt) görs i bukväggen och ett laparoskop (ett tunt, upplyst rör) sätts in i ett av snitten. Andra instrument kan sättas in genom samma eller andra snitt för att utföra procedurer som att ta bort organ eller ta vävnadsprover för biopsi. Laparoskopin hjälper till att avgöra om cancern bara finns i gallblåsan eller har spridit sig till närliggande vävnader och om den kan avlägsnas genom operation.
• PTC (perkutan transhepatisk kolangiografi):En procedur som används för att röntga lever och gallgångar. En tunn nål förs in genom huden under revbenen och in i levern. Färgämne injiceras i levern eller gallgångarna och en röntgenbild tas. Om en blockering upptäcks lämnas ibland ett tunt, flexibelt rör som kallas stent i levern för att dränera galla i tunntarmen eller en uppsamlingspåse utanför kroppen.

Vissa faktorer påverkar prognosen (chans för återhämtning) och behandlingsalternativ.

Prognosen (chans för återhämtning) och behandlingsalternativ beror på följande:

• Cancerns stadium (om cancern har spridit sig från gallblåsan till andra platser i kroppen).
• Om cancern kan avlägsnas helt genom operation.
• Typen av cancer i gallblåsan (hur cancercellen ser ut i mikroskop).
• Om cancern precis har diagnostiserats eller har återkommit (kom tillbaka).

Behandlingen kan också bero på patientens ålder och allmänna hälsa och om cancern orsakar symtom.

Gallblåscancer kan bara botas om den upptäcks innan den har spridit sig, när den kan avlägsnas genom operation. Om cancern har spridit sig kan palliativ behandling förbättra patientens livskvalitet genom att kontrollera symtomen och komplikationerna av denna sjukdom.

Att delta i en av de kliniska prövningarna som görs för att förbättra behandlingen bör övervägas. Information om pågående kliniska prövningar finns tillgänglig från NCI:s webbplats.

Stadier av gallblåscancer

Tester och procedurer för att iscensätta gallblåscancer berättar för läkaren omfattningen av cancern. De tester som krävs för att ta reda på om sjukdomen är lokaliserad eller inte görs vanligtvis samtidigt som diagnosen.

Se avsnittet Allmän information för en beskrivning av tester och procedurer som används för att upptäcka, diagnostisera och iscensätta gallblåscancer.

Följande stadier används för gallblåscancer:

Steg 0 (Carcinoma in situ)

I steg 0 finns onormala celler i det innersta (slemhinne) lagret av gallblåsan. Dessa onormala celler kan bli cancer och spridas till närliggande normal vävnad. Steg 0 kallas också carcinoma in situ.

Steg I

I stadium I har cancer bildats. Steg I är uppdelat i steg IA och steg IB.

• Steg IA:Cancer har spridit sig bortom det innersta (slemhinne) skiktet till bindväven eller till muskelskiktet (muscularis).
• Steg IB:Cancer har spridit sig utanför muskellagret till bindväven runt muskeln.

Steg II

Steg II är uppdelat i steg IIA och steg IIB.

• Steg IIA:Cancer har spridit sig bortom den viscerala bukhinnan (ett tunt lager av vävnad som täcker gallblåsan) och/eller till levern och/eller ett närliggande organ (som magen, tunntarmen, tjocktarmen, bukspottkörteln eller gallgångar utanför levern).
• Steg IIB:Cancer har spridit sig:
• bortom det innersta lagret till bindväven och till närliggande lymfkörtlar; eller
• till muskellagret och närliggande lymfkörtlar; eller
• bortom muskellagret till bindväven runt muskeln och till närliggande lymfkörtlar; eller
• genom den viscerala bukhinnan (vävnad som täcker gallblåsan) och/eller till levern och/eller till ett närliggande organ (som magen, tunntarmen, tjocktarmen, bukspottkörteln eller gallgångarna utanför levern) och till närliggande lymfkörtlar.

Steg III

I stadium III har cancer spridit sig till ett huvudblodkärl i levern eller till närliggande organ och kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar.

Steg IV

I stadium IV har cancer spridit sig till närliggande lymfkörtlar och/eller till organ långt borta från gallblåsan.

För gallblåscancer är stadierna också grupperade efter hur cancern kan behandlas. Det finns två behandlingsgrupper:

Lokaliserat (steg I)

Cancer finns i gallblåsans vägg och kan avlägsnas helt genom operation.

Oopererbar (steg II, steg III och steg IV)

Cancer har spridit sig genom gallblåsan till omgivande vävnader eller organ eller genom hela bukhålan. Förutom hos patienter vars cancer bara har spridit sig till lymfkörtlar, är cancern ooperbar (kan inte avlägsnas helt genom kirurgi).

Återkommande gallblåscancer

Återkommande gallblåscancer är cancer som har återkommit (återkommit) efter att den har behandlats. Cancern kan komma tillbaka i gallblåsan eller i andra delar av kroppen.

Vad är Polycythemia Vera?

Läs mer om

Översikt över behandlingsalternativ

Det finns olika typer av behandling för patienter med gallblåscancer.

Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för patienter med gallblåscancer. Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och vissa testas i kliniska prövningar. Innan behandlingen påbörjas kan patienterna vilja tänka på att delta i en klinisk prövning. En klinisk behandlingsprövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om pågående kliniska prövningar finns tillgänglig från NCI:s webbplats. Att välja den mest lämpliga cancerbehandlingen är ett beslut som helst involverar patienten, familjen och vårdteamet.

Tre typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Gallblåscancer kan behandlas med en kolecystektomi, kirurgi för att ta bort gallblåsan och några av vävnaderna runt den. Närliggande lymfkörtlar kan tas bort. Ett laparoskop används ibland för att vägleda gallblåsoperationer. Laparoskopet fästs på en videokamera och förs in genom ett snitt (port) i buken. Kirurgiska instrument förs in genom andra portar för att utföra operationen. Eftersom det finns en risk för att cancerceller i gallblåsan kan spridas till dessa portar, kan vävnad som omger portplatserna också tas bort.

Om cancern har spridit sig och inte kan avlägsnas kan följande typer av palliativ kirurgi lindra symtomen:

• Kirurgisk bypass av gallan:Om tumören blockerar tunntarmen och gallan byggs upp i gallblåsan, kan en bypass av gallan göras. Under denna operation kommer gallblåsan eller gallgången att skäras av och sys till tunntarmen för att skapa en ny väg runt det blockerade området.
• Endoskopisk stentplacering:Om tumören blockerar gallgången kan kirurgi göras för att sätta in en stent (ett tunt, flexibelt rör) för att dränera galla som har byggts upp i området. Stenten kan placeras genom en kateter som dränerar till utsidan av kroppen eller så kan stenten gå runt det blockerade området och dränera gallan i tunntarmen.
• Perkutan transhepatisk galldränage:En procedur som görs för att dränera gallan när det finns en blockering och endoskopisk stentplacering är inte möjlig. En röntgenbild av levern och gallgångarna görs för att lokalisera blockeringen. Bilder gjorda med ultraljud används för att styra placeringen av en stent, som lämnas kvar i levern för att dränera galla i tunntarmen eller en uppsamlingspåse utanför kroppen. Denna procedur kan göras för att lindra gulsot före operationen.

Strålbehandling

Strålbehandling är en cancerbehandling som använder högenergiröntgen eller andra typer av strålning för att döda cancerceller. Det finns två typer av strålbehandling. Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancern. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne förseglat i nålar, frön, trådar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancern. Sättet som strålbehandlingen ges beror på typen och stadiet av den cancer som behandlas.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i ryggraden, ett organ eller en kroppshåla som buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Sättet kemoterapin ges beror på typen och stadiet av den cancer som behandlas.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar. Dessa inkluderar följande:

Radiosensibilisatorer

Radiosensibilisatorer är läkemedel som gör tumörceller känsligare för strålbehandling. Att kombinera strålbehandling med strålsensibiliserande medel kan döda fler tumörceller.

Detta sammanfattande avsnitt hänvisar till specifika behandlingar som studeras i kliniska prövningar, men det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om pågående kliniska prövningar finns tillgänglig från NCI:s webbplats.

Behandlingsalternativ för gallblåscancer

Lokaliserad gallblåsecancer

Behandling av lokaliserad gallblåscancer kan innefatta följande:

• Operation för att ta bort gallblåsan och en del av vävnaden runt den. Levern och närliggande lymfkörtlar kan också tas bort. Strålbehandling med eller utan kemoterapi kan följa kirurgi.
• Strålbehandling med eller utan kemoterapi.
• En klinisk prövning av strålbehandling med strålsensibilisatorer.

Detta sammanfattande avsnitt hänvisar till specifika behandlingar som studeras i kliniska prövningar, men det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om pågående kliniska prövningar finns tillgänglig från NCI:s webbplats.

Sök efter kliniska prövningar från NCI:s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu tar emot patienter med lokaliserad gallblåscancer.

Oopererad gallblåscancer

Behandling av inoperabel gallblåscancer kan innefatta följande:

• Strålbehandling som palliativ behandling, med eller utan operation eller placering av stentar, för att lindra symtom orsakade av blockerade gallgångar.
• Kirurgi som palliativ behandling för att lindra symtom orsakade av blockerade gallgångar.
• Kemoterapi som palliativ behandling för att lindra symtom orsakade av cancern.
• En klinisk prövning av intern strålbehandling eller strålsensibilisatorer.
• En klinisk prövning av kemoterapi.

Detta sammanfattande avsnitt hänvisar till specifika behandlingar som studeras i kliniska prövningar, men det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om pågående kliniska prövningar finns tillgänglig från NCI:s webbplats.

Sök efter kliniska prövningar från NCI:s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu tar emot patienter med inoperabel gallblåscancer.

Återkommande gallblåscancer

Behandling av återkommande gallblåscancer beror på var cancern har återkommit. Det görs vanligtvis i en klinisk prövning.

Information om pågående kliniska prövningar finns tillgänglig från NCI:s webbplats.

Sök efter kliniska prövningar från NCI:s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu tar emot patienter med återkommande gallblåscancer.

Få mer information från NCI

Ring 1-800-4-CANCER

För mer information kan invånare i USA ringa National Cancer Institute (NCI:s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag ​​från 9:00 till 4:30 kl Döva och hörselskadade som har TTY-utrustning kan ringa 1-800-332-8615. Samtalet är gratis och en utbildad Cancerinformationsspecialist finns tillgänglig för att svara på dina frågor.

Chatta online

NCI:s LiveHelp® onlinechatttjänst ger internetanvändare möjlighet att chatta online med en informationsspecialist. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00. Eastern time, måndag till fredag. Informationsspecialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information på NCI:s webbplatser och svara på frågor om cancer.

Skriv till oss

För mer information från NCI, skriv till denna adress:

NCI Public Inquiries Office
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322

Sök på NCI:s webbplats

NCI:s webbplats ger online-åtkomst till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. För en snabb sökning, använd vår sökruta "Bästa spel" i det övre högra hörnet på varje webbsida. De resultat som är närmast relaterade till din sökterm kommer att listas som Bästa spel överst i listan med sökresultat.

Det finns också många andra ställen att få material och information om cancerbehandling och tjänster. Sjukhus i ditt område kan ha information om lokala och regionala myndigheter som har information om ekonomi, ta sig till och från behandling, ta emot vård i hemmet och hantera problem relaterade till cancerbehandling.

Prenumerera på MedicineNets nyhetsbrev om cancerrapporter

Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.

• Är hepatit A smittsamt?
• Bulimia Nervosa