Rak žolčnika

• Center za raka žolčnika
• Diaprojekcija slik raka 101
• Diaprojekcija o raku dojk
• Diaprojekcija raka kože
• Komentarji bolnikov:rak žolčnika – znaki in simptomi
• Pripombe pacientov:rak žolčnika – odkrivanje
• Pripombe pacientov:rak žolčnika – zdravljenje
• Poiščite lokalnega onkologa v vašem mestu

• Dejstva o raku žolčnika*
• Kaj je rak žolčnika?
• Kateri so dejavniki tveganja za raka žolčnika?
• Kaj so simptomi in znaki raka žolčnika?
• Kateri pregledi in testi se uporabljajo za diagnosticiranje raka žolčnika?
• Kateri dejavniki vplivajo na prognozo raka žolčnika?
• Kako se določi stadij raka žolčnika?
• Kakšno je zdravljenje raka žolčnika?
• Kje lahko ljudje dobijo več informacij o raku žolčnika?

Dejstva o raku žolčnika*

*Dejstva o raku žolčnika John P. Cunha, DO, FACOEP

• Rak žolčnika je redka bolezen, pri kateri se v tkivih žolčnika tvorijo maligne (rakave) celice.
• Dejavniki tveganja za raka žolčnika so ženska in Indijanci.
• Simptomi raka žolčnika vključujejo zlatenico (porumenelost kože in beločnic), bolečino, zvišano telesno temperaturo, slabost in bruhanje, napihnjenost in kepe v trebuhu.
• Raka žolčnika je težko odkriti in diagnosticirati, ker v zgodnjih fazah pogosto ni opaznih znakov. Ko se pojavijo simptomi, so pogosto podobni drugim boleznim, žolčnik pa je skrit za jetri.
• Ultrazvok, testi delovanja jeter, karcinoembrionalni antigen (CEA) ali analiza CA 19-9, CT, MRI, rentgen, biopsija in krvni testi lahko pomagajo pri diagnosticiranju raka žolčnika.
• Raka žolčnika je mogoče pozdraviti le, če ga odkrijemo, preden se je razširil, ko ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Druga zdravljenja vključujejo obsevanje in kemoterapijo.

Rak žolčnika je bolezen, pri kateri se v tkivih žolčnika tvorijo maligne (rakave) celice.

Rak žolčnika je redka bolezen, pri kateri se v tkivih žolčnika nahajajo maligne (rakave) celice. Žolčnik je organ v obliki hruške, ki leži tik pod jetri v zgornjem delu trebuha. Žolčnik hrani žolč, tekočino, ki jo proizvajajo jetra za pomoč pri prebavi maščob. Ko se hrana razgradi v želodcu in črevesju, se žolč sprosti iz žolčnika skozi cev, imenovano skupni žolčni kanal, ki povezuje žolčnik in jetra s prvim delom tankega črevesa.

Stena žolčnika ima 3 glavne plasti tkiva.

• Sluznična (najnotranja) plast.
• Muscularis (srednja, mišična) plast.
• Serozni (zunanji) sloj.

Med temi plastmi je podporno vezivno tkivo. Primarni rak žolčnika se začne v najbolj notranji plasti in se širi skozi zunanje plasti, ko raste.

Povečanje telesne mase in tveganje za nastanek raka

Avtor medicine:Melissa Conrad Stöppler, MD
Medicinski urednik:William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR

Prekomerna teža je znan dejavnik tveganja za številne kronične bolezni, kot sta sladkorna bolezen in bolezni srca. Debelost je bila povezana tudi s povečanim tveganjem za razvoj nekaterih vrst raka. Da bi razjasnili učinke povečanja telesne mase na tveganje za nastanek raka, so raziskovalci leta 2007 izvedli analizo številnih študij, o katerih so poročali v medicinskih revijah, ki opisujejo 282.137 primerov raka. Raziskovalci so želeli ugotoviti, ali je povečanje telesne mase vplivalo na tveganje za nekatere vrste raka.

Zlasti so raziskovalci preučili tveganje za raka, povezano s povečanjem telesne mase, ki ustreza povečanju za 5 kg/m ² v indeks telesne mase (ITM). Glede na dejansko pridobljene kilograme bi moral moški z ITM v normalnem obsegu 23 pridobiti 15 kg (33 lbs.) teže, medtem ko bi ženska z ITM 23 morala pridobiti 13 kg (28,6 lbs.) ustreza povečanju BMI za 5.

Rezultati, objavljeni v Lancet februarja 2008 razkrila, da je povečanje telesne mase pozitivno povezano s tveganjem za razvoj različnih vrst raka, kot je opisano spodaj.

Za ženske , povečanje telesne mase, ki ustreza povečanju BMI za 5, je povzročilo znatno povečanje tveganja za razvoj štirih vrst raka:

• adenokarcinom požiralnika (dvojno tveganje),
• rak endometrija (nekaj več kot dvakrat večje tveganje),
• rak žolčnika (nekaj več kot dvakrat večje tveganje) in
• ledvični (ledvični) rak.

Naučite se, kako povečanje telesne mase poveča tveganje za druge oblike raka »

Biti ženska lahko poveča tveganje za razvoj raka žolčnika.

Vse, kar poveča možnost za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Dejavniki tveganja za raka žolčnika vključujejo naslednje:

• Biti ženska.
• Biti Indijanec.

Možni znaki raka žolčnika vključujejo zlatenico, bolečino in zvišano telesno temperaturo.

Te in druge simptome lahko povzroči rak žolčnika. Druga stanja lahko povzročijo enake simptome. Če se pojavi katera od naslednjih težav, se je treba posvetovati z zdravnikom:

• Zlatenica (porumenelost kože in beločnic).
• Bolečina nad želodcem.
• Vročina.
• Slabost in bruhanje.
• Napihnjenost.
• Gudice v trebuhu.

Raka žolčnika je težko odkriti (najti) in diagnosticirati zgodaj.

Rak žolčnika je težko odkriti in diagnosticirati iz naslednjih razlogov:

• V zgodnjih fazah raka žolčnika ni nobenih opaznih znakov ali simptomov.
• Simptomi raka žolčnika, kadar so prisotni, so podobni simptomi mnogih drugih bolezni.
• Žolčnik je skrit za jetri.

Rak žolčnika se včasih odkrije, ko se žolčnik odstrani iz drugih razlogov. Bolniki z žolčnimi kamni redko razvijejo raka žolčnika.

Teste, ki preiskujejo žolčnik in bližnje organe, uporabljamo za odkrivanje (najdbo), diagnosticiranje in določanje stopnje raka žolčnika.

Postopki, ki ustvarjajo slike žolčnika in območja okoli njega, pomagajo pri diagnosticiranju raka žolčnika in kažejo, kako daleč se je rak razširil. Postopek, ki se uporablja za ugotavljanje, ali so se rakave celice razširile znotraj in okoli žolčnika, se imenuje uprizoritev.

Za načrtovanje zdravljenja je pomembno vedeti, ali je rak žolčnika mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Testi in postopki za odkrivanje, diagnosticiranje in odkrivanje raka žolčnika se običajno izvajajo hkrati. Uporabite lahko naslednje teste in postopke:

• Fizični pregled in anamneza:telesni pregled za preverjanje splošnih znakov zdravja, vključno s preverjanjem znakov bolezni, kot so bule ali karkoli drugega, kar se zdi nenavadno. Prav tako bo vzeta anamneza bolnikovih zdravstvenih navad ter preteklih bolezni in zdravljenja.
• Ultrazvočni pregled:postopek, pri katerem se visokoenergetski zvočni valovi (ultrazvok) odbijajo od notranjih tkiv ali organov in ustvarjajo odmeve. Odmevi tvorijo sliko telesnih tkiv, imenovano sonogram. Za diagnosticiranje raka žolčnika se opravi ultrazvok trebuha.
• Preskusi delovanja jeter:postopek, pri katerem se preveri vzorec krvi, da se izmerijo količine določenih snovi, ki jih jetra sproščajo v kri. Količina snovi, ki je višja od običajne, je lahko znak bolezni jeter, ki jo lahko povzroči rak žolčnika.
• Test za karcinoembrionalni antigen (CEA):test, ki meri raven CEA v krvi. CEA se sprošča v krvni obtok tako iz rakavih celic kot iz normalnih celic. Ko se odkrijejo v količinah, ki so višje od običajnih, je lahko znak raka žolčnika ali drugih bolezni.
• Test CA 19-9:test, ki meri raven CA 19-9 v krvi. CA 19-9 se sprosti v krvni obtok iz rakavih celic in normalnih celic. Ko se odkrijejo v količinah, ki so višje od običajnih, je lahko znak raka žolčnika ali drugih bolezni.
• CT skeniranje (CAT skeniranje):postopek, ki naredi vrsto podrobnih slik območij znotraj telesa, posnetih iz različnih zornih kotov. Slike so narejene z računalnikom, ki je povezan z rentgenskim aparatom. Barvilo se lahko injicira v veno ali pogoltne, da se organi ali tkiva pokažejo bolj jasno. Ta postopek se imenuje tudi računalniška tomografija, računalniška tomografija ali računalniška aksialna tomografija.
• Študije kemije krvi:postopek, pri katerem se preveri vzorec krvi, da se izmerijo količine določenih snovi, ki jih organi in tkiva v telesu sproščajo v kri. Nenavadna (višja ali nižja od običajne) količina snovi je lahko znak bolezni v organu ali tkivu, ki jo proizvaja.
• Rentgen prsnega koša:rentgenski posnetek organov in kosti v prsnem košu. Rentgenski žarek je vrsta energijskega žarka, ki lahko gre skozi telo in na film ter naredi sliko območij znotraj telesa.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco):postopek, ki uporablja magnet, radijske valove in računalnik za izdelavo serije podrobnih slik območij znotraj telesa. Ta postopek se imenuje tudi slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI). V predel žolčnika se lahko injicira barvilo, tako da bodo kanali (cevke), ki prenašajo žolč iz jeter v žolčnik in iz žolčnika v tanko črevo, bolje prikazani na sliki. Ta postopek se imenuje MRCP (magnetnoresonančna holangiopankreatografija). Za ustvarjanje podrobnih slik krvnih žil v bližini žolčnika se barvilo injicira v veno. Ta postopek se imenuje MRA (magnetnoresonančna angiografija).
• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija):postopek, ki se uporablja za rentgensko slikanje kanalov (cevk), ki prenašajo žolč iz jeter v žolčnik in iz žolčnika v tanko črevo. Včasih rak žolčnika povzroči, da se ti kanali zožijo in blokirajo ali upočasnijo pretok žolča, kar povzroči zlatenico. Endoskop (tanka, osvetljena cev) se spelje skozi usta, požiralnik in želodec v prvi del tankega črevesa. Nato se skozi endoskop v žolčne kanale vstavi kateter (manjša cev). Skozi kateter v kanale injiciramo barvilo in naredimo rentgensko slikanje. Če so kanali blokirani s tumorjem, se lahko v kanal vstavi fina cev, da se odmaši. To cev (ali stent) lahko pustite na mestu, da ostane kanal odprt. Lahko se vzamejo tudi vzorci tkiv.
• Biopsija:odstranitev celic ali tkiv, da jih patolog lahko pregleda pod mikroskopom, da preveri znake raka. Biopsija se lahko opravi po operaciji za odstranitev tumorja. Če tumorja očitno ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom, se lahko biopsija opravi s tanko iglo za odstranitev celic iz tumorja.
• Laparoskopija:kirurški poseg za pregled organov v trebuhu za preverjanje znakov bolezni. Na trebušni steni se naredijo majhni zarezi (zarezi) in v enega od zarez se vstavi laparoskop (tanka, osvetljena cevka). Drugi instrumenti se lahko vstavijo skozi iste ali druge reze za izvajanje postopkov, kot je odstranjevanje organov ali odvzem vzorcev tkiva za biopsijo. Laparoskopija pomaga ugotoviti, ali je rak samo v žolčniku ali se je razširil na bližnja tkiva in ali ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom.
• PTC (perkutana transhepatična holangiografija):postopek, ki se uporablja za rentgensko slikanje jeter in žolčevodov. Tanka igla se zabode skozi kožo pod rebri in v jetra. Barvilo injiciramo v jetra ali žolčevode in naredimo rentgensko slikanje. Če se odkrije blokada, se v jetrih včasih pusti tanka, prožna cev, imenovana stent, za odvajanje žolča v tanko črevo ali zbiralno vrečko zunaj telesa.

Določeni dejavniki vplivajo na prognozo (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja.

Prognoza (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja so odvisne od naslednjega:

• Stadij raka (ali se je rak razširil iz žolčnika na druga mesta v telesu).
• Ali je rak mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom.
• Vrsta raka žolčnika (kako je rakava celica videti pod mikroskopom).
• Ne glede na to, ali je bil rak pravkar diagnosticiran ali se je ponovil (prišel).

Zdravljenje je lahko odvisno tudi od starosti in splošnega zdravstvenega stanja bolnika ter od tega, ali rak povzroča simptome.

Rak žolčnika je mogoče pozdraviti le, če ga odkrijemo, preden se je razširil, ko ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Če se je rak razširil, lahko paliativno zdravljenje izboljša kakovost življenja bolnika z nadzorom simptomov in zapletov te bolezni.

Razmisliti je treba o sodelovanju v enem od kliničnih preskušanj, ki se izvajajo za izboljšanje zdravljenja. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Stopnje raka žolčnika

Testi in postopki za odkrivanje raka žolčnika zdravniku povedo o obsegu raka. Testiranje, potrebno za ugotavljanje, ali je bolezen lokalizirana ali ne, se običajno opravi hkrati z diagnozo.

Glejte razdelek Splošne informacije za opis testov in postopkov, ki se uporabljajo za odkrivanje, diagnosticiranje in stopnjo raka žolčnika.

Za raka žolčnika se uporabljajo naslednje stopnje:

Stopnja 0 (karcinom in situ)

V stopnji 0 se nenormalne celice nahajajo v najbolj notranji (sluznični) plasti žolčnika. Te nenormalne celice lahko postanejo rakave in se razširijo v bližnje normalno tkivo. Faza 0 se imenuje tudi karcinom in situ.

I. stopnja

V fazi I je nastal rak. Faza I je razdeljena na stopnjo IA in stopnjo IB.

• Stadij IA:Rak se je razširil preko notranje plasti (sluznice) na vezivno tkivo ali na mišično plast (muscularis).
• Stopnja IB:Rak se je razširil preko mišične plasti v vezivno tkivo okoli mišice.

II. stopnja

Faza II je razdeljena na stopnjo IIA in stopnjo IIB.

• Stadij IIA:rak se je razširil preko visceralne peritonej (tanek sloj tkiva, ki pokriva žolčnik) in/ali v jetra in/ali en bližnji organ (kot so želodec, tanko črevo, debelo črevo, trebušna slinavka ali žolčevodov zunaj jeter).
• Stopnja IIB:Rak se je razširil:
• izven najbolj notranje plasti do vezivnega tkiva in do bližnjih bezgavk; ali
• v mišično plast in bližnje bezgavke; ali
• izven mišične plasti do vezivnega tkiva okoli mišice in do bližnjih bezgavk; ali
• skozi visceralni peritoneum (tkivo, ki pokriva žolčnik) in/ali v jetra in/ali v en bližnji organ (kot so želodec, tanko črevo, debelo črevo, trebušna slinavka ali žolčni kanali zunaj jeter) in do bližnje bezgavke.

III. stopnja

V fazi III se je rak razširil na glavno krvno žilo v jetrih ali na bližnje organe in se lahko razširil na bližnje bezgavke.

IV. stopnja

V fazi IV se je rak razširil na bližnje bezgavke in/ali na organe, ki so daleč od žolčnika.

Pri raku žolčnika so stopnje razvrščene tudi glede na to, kako se rak lahko zdravi. Obstajata dve skupini zdravljenja:

Lokalizirano (I. stopnja)

Rak najdemo v steni žolčnika in ga je mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom.

Neresektabilno (faza II, stopnja III in stopnja IV)

Rak se je razširil skozi steno žolčnika v okoliška tkiva ali organe ali po vsej trebušni votlini. Razen pri bolnikih, pri katerih se je rak razširil samo na bezgavke, je rak neoperabilen (ki ga ni mogoče popolnoma odstraniti z operacijo).

Ponavljajoči se rak žolčnika

Ponavljajoči se rak žolčnika je rak, ki se po zdravljenju ponovi (vrne). Rak se lahko vrne v žolčnik ali druge dele telesa.

Kaj je policitemija vera?

Več o tem

Pregled možnosti zdravljenja

Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z rakom žolčnika.

Za bolnike z rakom žolčnika so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se testirajo v kliničnih preskušanjih. Pred začetkom zdravljenja bodo bolniki morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, ki je namenjena izboljšanju trenutnega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih zdravljenjih za bolnike z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od standardnega zdravljenja, lahko novo zdravljenje postane standardno zdravljenje.

Klinična preskušanja potekajo v mnogih delih države. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI. Izbira najprimernejšega zdravljenja raka je odločitev, ki v idealnem primeru vključuje bolnika, družino in zdravstveni tim.

Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:

Kirurgija

Rak žolčnika se lahko zdravi s holecistektomijo, operacijo za odstranitev žolčnika in nekaterih tkiv okoli njega. Bližnje bezgavke se lahko odstranijo. Za vodenje operacije žolčnika se včasih uporablja laparoskop. Laparoskop je pritrjen na video kamero in vstavljen skozi rez (pristanišče) v trebuhu. Kirurški instrumenti se vstavijo skozi druga vrata za izvedbo operacije. Ker obstaja tveganje, da se rakave celice žolčnika razširijo na ta vrata, se lahko odstrani tudi tkivo, ki obdaja mesta vrat.

Če se je rak razširil in ga ni mogoče odstraniti, lahko naslednje vrste paliativne kirurgije lajšajo simptome:

• Kirurški žolčni obvod:če tumor blokira tanko črevo in se žolč kopiči v žolčniku, se lahko izvede žolčni obvod. Med to operacijo se žolčnik ali žolčevod prereže in prišije na tanko črevo, da se ustvari nova pot okoli blokiranega območja.
• Endoskopska namestitev stenta:Če tumor blokira žolčevod, se lahko izvede operacija, da se vstavi stent (tanka, fleksibilna cev) za odvajanje žolča, ki se je nabral na tem območju. Stent se lahko namesti skozi kateter, ki odteka na zunanjo stran telesa, ali pa stent gre okoli blokiranega območja in odvaja žolč v tanko črevo.
• Perkutana transhepatična žolčna drenaža:postopek, ki se izvede za odvajanje žolča, ko pride do blokade in endoskopska namestitev stenta ni možna. Za odkrivanje blokade se naredi rentgen jeter in žolčevodov. Slike, narejene z ultrazvokom, se uporabljajo za usmerjanje namestitve stenta, ki se pusti v jetrih za odvajanje žolča v tanko črevo ali zbirno vrečko zunaj telesa. Ta postopek se lahko izvede za lajšanje zlatenice pred operacijo.

Radicijska terapija

Radiacijska terapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja za ubijanje rakavih celic. Obstajata dve vrsti radioterapije. Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku. Notranja sevalna terapija uporablja radioaktivno snov, zapečateno v iglah, semenih, žicah ali katetrih, ki se vstavijo neposredno v ali blizu raka. Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki uporablja zdravila za zaustavitev rasti rakavih celic, bodisi z ubijanjem celic ali z ustavitvijo delitve celic. Ko se kemoterapija jemlje peroralno ali injicira v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko se kemoterapija vnese neposredno v hrbtenico, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila prizadenejo predvsem rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.

Nove vrste zdravljenja se preizkušajo v kliničnih preskušanjih. Ti vključujejo naslednje:

Radiosenzibilizatorji

Radiosenzibilizatorji so zdravila, ki naredijo tumorske celice bolj občutljive na radioterapijo. Kombinacija radioterapije z radiosenzibilizatorji lahko ubije več tumorskih celic.

Ta razdelek s povzetkom se nanaša na posebna zdravljenja, ki se preučujejo v kliničnih preskušanjih, vendar morda ne omenja vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Možnosti zdravljenja raka žolčnika

Lokaliziran rak žolčnika

Zdravljenje lokaliziranega raka žolčnika lahko vključuje naslednje:

• Operacija odstranitve žolčnika in dela tkiva okoli njega. Odstranijo se lahko tudi jetra in bližnje bezgavke. Obsevanje s kemoterapijo ali brez nje lahko sledi operaciji.
• Radicijska terapija s kemoterapijo ali brez nje.
• Klinično preskušanje radioterapije z radiosenzibilizatorji.

Ta razdelek s povzetkom se nanaša na posebna zdravljenja, ki se preučujejo v kliničnih preskušanjih, vendar morda ne omenja vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Preverite klinična preskušanja v registru kliničnih preskušanj pri NCI PDQ, ki zdaj sprejemajo bolnike z lokaliziranim rakom žolčnika.

Neresektabilni rak žolčnika

Zdravljenje neoperabilnega raka žolčnika lahko vključuje naslednje:

• Radicijska terapija kot paliativno zdravljenje, s kirurškim posegom ali brez namestitve ali namestitvijo stentov, za lajšanje simptomov, ki jih povzročajo zamašeni žolčni kanali.
• Kirurgija kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov zaradi zamašenih žolčnih vodov.
• Kemoterapija kot paliativno zdravljenje za lajšanje simptomov, ki jih povzroča rak.
• Klinično preskušanje interne radioterapije ali radiosenzibilizatorjev.
• Klinično preskušanje kemoterapije.

Ta razdelek s povzetkom se nanaša na posebna zdravljenja, ki se preučujejo v kliničnih preskušanjih, vendar morda ne omenja vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Preverite klinična preskušanja v registru kliničnih preskušanj pri NCI PDQ, ki zdaj sprejemajo bolnike z neoperabilnim rakom žolčnika.

Ponavljajoči se rak žolčnika

Zdravljenje ponavljajočega se raka žolčnika je odvisno od tega, kje se je rak ponovil. Običajno se izvaja v kliničnem preskušanju.

Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.

Preverite klinična preskušanja v registru kliničnih preskušanj pri NCI PDQ, ki zdaj sprejemajo bolnike s ponavljajočim se rakom žolčnika.

Pridobite več informacij od NCI

Pokličite 1-800-4-CANCER

Za več informacij lahko prebivalci ZDA pokličejo brezplačno informacijsko službo za raka pri Nacionalnem inštitutu za raka (NCI) na 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) od ponedeljka do petka od 9.00 do 4.30. popoldan Gluhi in naglušni klicatelji z opremo TTY lahko pokličejo 1-800-332-8615. Klic je brezplačen in usposobljeni strokovnjak za informacije o raku je na voljo, da odgovori na vaša vprašanja.

Klepetajte v spletu

Spletna storitev za klepetanje LiveHelp® NCI omogoča uporabnikom interneta možnost klepetanja prek spleta s strokovnjakom za informacije. Storitev je na voljo od 9.00 do 23.00. Vzhodni čas, od ponedeljka do petka. Informacijski strokovnjaki lahko uporabnikom interneta pomagajo najti informacije na spletnih mestih NCI in odgovoriti na vprašanja o raku.

Pišite nam

Za več informacij od NCI pišite na ta naslov:

Urad za javne poizvedbe NCI
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322

Poiščite spletno mesto NCI

Spletno mesto NCI omogoča spletni dostop do informacij o raku, kliničnih preskušanjih in drugih spletnih mestih in organizacijah, ki nudijo podporo in vire za bolnike z rakom in njihove družine. Za hitro iskanje uporabite naše iskalno polje »Najboljše stave« v zgornjem desnem kotu vsake spletne strani. Rezultati, ki so najbolj povezani z vašim iskalnim izrazom, bodo navedeni kot najboljše stave na vrhu seznama rezultatov iskanja.

Obstaja tudi veliko drugih mest, kjer lahko dobite gradivo in informacije o zdravljenju raka in storitvah. Bolnišnice na vašem območju imajo morda informacije o lokalnih in regionalnih agencijah, ki imajo informacije o financah, o prihodu na zdravljenje in z njega, o oskrbi na domu in o reševanju težav, povezanih z zdravljenjem raka.

Naročite se na glasilo MedicineNet o poročilu o raku

S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.

• Ali je hepatitis nalezljiv?
• Bulimija nervoza