*Tények az epehólyagrákról:John P. Cunha, DO, FACOEP
Az epehólyagrák egy ritka betegség, amelyben rosszindulatú (rák)sejtek találhatók az epehólyag szöveteiben. Az epehólyag egy körte alakú szerv, amely közvetlenül a máj alatt, a has felső részén fekszik. Az epehólyag tárolja az epét, a máj által termelt folyadékot, amely segíti a zsír emésztését. Amikor a táplálék lebomlik a gyomorban és a belekben, az epe az epehólyagból a közös epevezetéknek nevezett csövön keresztül szabadul fel, amely összeköti az epehólyagot és a májat a vékonybél első részével.
Az epehólyag fala 3 fő szövetrétegből áll.
E rétegek között van a kötőszövet. Az elsődleges epehólyagrák a legbelső rétegben kezdődik, és a növekedés során a külső rétegeken keresztül terjed.
Orvosi szerző:Melissa Conrad Stöppler, MD
Orvosi szerkesztő:William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR
A túlsúly számos krónikus betegség ismert kockázati tényezője, mint például a cukorbetegség és a szívbetegség. Az elhízás bizonyos rákbetegségek kialakulásának fokozott kockázatával is összefüggésbe hozható. A súlygyarapodás rákkockázatra gyakorolt hatásának tisztázása érdekében a kutatók 2007-ben számos, az orvosi folyóiratokban közölt tanulmány elemzését végezték el, amelyek 282 137 rákos esetet írnak le. A kutatók azt akarták látni, hogy a súlygyarapodás hatással van-e bizonyos ráktípusok kockázatára.
A kutatók különösen az 5 kg/m 2 növekedésnek megfelelő súlygyarapodáshoz kapcsolódó rák kockázatát vizsgálták. a testtömegindexben (BMI). A ténylegesen felszedett kilókat tekintve egy 23-as normál tartományú BMI-vel rendelkező férfinak 15 kg-ot (33 fontot) kellene híznia, míg egy 23-as BMI-vel rendelkező nőnek 13 kg-ot (28,6 fontot) kellene híznia. hogy megfeleljen a BMI 5-ös növekedésének.
Az eredmények a Lancet-ben jelentek meg 2008 februárjában feltárta, hogy a súlygyarapodás pozitívan összefügg a különféle ráktípusok kialakulásának kockázatával, az alábbiak szerint.
Nőknek , a BMI 5-ös növekedésének megfelelő súlygyarapodás négy ráktípus kialakulásának kockázatának jelentős növekedését eredményezte:
Mindent, ami növeli a betegség kialakulásának esélyét, kockázati tényezőnek nevezzük. Az epehólyagrák kockázati tényezői a következők:
Ezeket és más tüneteket az epehólyagrák okozhatja. Más állapotok ugyanazokat a tüneteket okozhatják. Orvoshoz kell fordulni, ha az alábbi problémák bármelyike előfordul:
Az epehólyagrákot nehéz felismerni és diagnosztizálni a következő okok miatt:
Az epehólyagrákot néha akkor találják meg, ha az epehólyagot más okokból eltávolítják. Epeköves betegeknél ritkán alakul ki epehólyagrák.
Az epehólyagról és a körülötte lévő területről képeket készítő eljárások segítenek diagnosztizálni az epehólyagrákot, és megmutatják, milyen messzire terjedt el a rák. Azt a folyamatot, amelyet annak kiderítésére használnak, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e az epehólyagban és környékén, stádiumnak nevezik.
A kezelés megtervezéséhez fontos tudni, hogy az epehólyagrák műtéttel eltávolítható-e. Az epehólyagrák kimutatására, diagnosztizálására és stádiumba vételére szolgáló teszteket és eljárásokat általában egy időben végzik el. A következő tesztek és eljárások használhatók:
A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:
A kezelés a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, valamint attól is függhet, hogy a rák okoz-e tüneteket.
Az epehólyagrák csak akkor gyógyítható, ha még a terjedése előtt felfedezik, amikor műtéttel eltávolítható. Ha a rák elterjedt, a palliatív kezelés javíthatja a beteg életminőségét a betegség tüneteinek és szövődményeinek kontrollálásával.
Megfontolandó a kezelés javítása érdekében végzett klinikai vizsgálatok valamelyikében való részvétel. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk elérhetők az NCI webhelyén.
Az epehólyagrák stádiumának meghatározására szolgáló tesztek és eljárások tájékoztatják az orvost a rák mértékéről. A betegség lokalizáltságának megállapításához szükséges vizsgálatokat általában a diagnózis felállításával egyidőben végzik el.
Az epehólyagrák kimutatására, diagnosztizálására és stádiumba vételére használt tesztek és eljárások leírását az Általános információk részben találja.
A 0. szakaszban a kóros sejteket az epehólyag legbelső (nyálkahártya) rétegében találják. Ezek a kóros sejtek rákossá válhatnak, és átterjedhetnek a közeli normál szövetekre. A 0. stádiumot in situ carcinomának is nevezik.
Az I. szakaszban a rák kialakult. Az I. szakasz IA és IB szakaszra oszlik.
A II. szakasz IIA és IIB szakaszra oszlik.
A III. stádiumban a rák átterjedt a máj egyik fő véredényére vagy a közeli szervekre, és átterjedhet a közeli nyirokcsomókra.
A IV. stádiumban a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra és/vagy az epehólyagtól távoli szervekre.
A rák az epehólyag falában található, és műtéttel teljesen eltávolítható.
A rák az epehólyag falán keresztül átterjedt a környező szövetekre vagy szervekre, vagy az egész hasüregben. Azon betegek kivételével, akiknél a rák csak a nyirokcsomókra terjedt át, a rák nem reszekálható (műtéttel nem távolítható el teljesen).
A visszatérő epehólyagrák olyan rák, amely a kezelést követően kiújult (visszatér). A rák visszatérhet az epehólyagban vagy a test más részein.
Mi az a Polycythemia Vera?
További információ
Különféle kezelési módok léteznek az epehólyagrákban szenvedő betegek számára.
Az epehólyagrákban szenvedő betegek számára különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre. Egyes kezelések szabványosak (a jelenleg használt kezelés), néhányat pedig klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelés megkezdése előtt a betegek megfontolhatják, hogy részt vegyenek egy klinikai vizsgálatban. A kezelési klinikai vizsgálat egy olyan kutatási vizsgálat, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezelési módjaival kapcsolatos információk megszerzése. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés standard kezeléssé válhat.
Az ország számos részén folynak klinikai vizsgálatok. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk elérhetők az NCI webhelyén. A legmegfelelőbb rákkezelés kiválasztása olyan döntés, amely ideális esetben magában foglalja a pácienst, a családot és az egészségügyi csapatot.
Az epehólyagrák cholecystectomiával, az epehólyag és a körülötte lévő szövetek egy részének eltávolítására szolgáló műtéttel kezelhető. A közeli nyirokcsomók eltávolíthatók. Néha laparoszkópot használnak az epehólyag-műtét irányítására. A laparoszkópot egy videokamerához erősítik, és a hasüregben lévő bemetszésen (porton) keresztül helyezik be. A sebészeti eszközöket más portokon keresztül helyezik be a műtét elvégzéséhez. Mivel fennáll annak a veszélye, hogy az epehólyag rákos sejtek átterjednek ezekre a portokra, a kikötőhelyeket körülvevő szövetek is eltávolíthatók.
Ha a rák kiterjedt és nem távolítható el, a következő típusú palliatív műtétek enyhíthetik a tüneteket:
A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugárzást vagy más típusú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Kétféle sugárterápia létezik. A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ, hogy sugárzást küldjön a rák felé. A belső sugárterápia tűkbe, magvakba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el. A sugárterápia adásának módja a kezelt rák típusától és stádiumától függ.
A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár a sejtek osztódásának megállításával. Ha a kemoterápiát szájon át, vagy vénába vagy izomba fecskendezik, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész szervezetben elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül a gerincoszlopba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főként ezeken a területeken hatnak a rákos sejtekre (regionális kemoterápia). A kemoterápia beadásának módja a kezelt rák típusától és stádiumától függ.
A sugárérzékenyítők olyan gyógyszerek, amelyek érzékenyebbé teszik a daganatsejteket a sugárterápiával szemben. A sugárterápia sugárérzékenyítő szerekkel való kombinálása több daganatsejtet pusztulhat el.
Ez az összefoglaló rész a klinikai vizsgálatok során vizsgált konkrét kezelésekre vonatkozik, de előfordulhat, hogy nem említ minden új, vizsgált kezelést. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk elérhetők az NCI webhelyén.
A lokalizált epehólyagrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
Ez az összefoglaló rész a klinikai vizsgálatok során vizsgált konkrét kezelésekre vonatkozik, de előfordulhat, hogy nem említ minden új, vizsgált kezelést. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk elérhetők az NCI webhelyén.
Tekintse meg az NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry klinikai vizsgálatait, amelyek jelenleg lokalizált epehólyagrákos betegeket fogadnak.
A nem reszekálható epehólyagrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
Ez az összefoglaló rész a klinikai vizsgálatok során vizsgált konkrét kezelésekre vonatkozik, de előfordulhat, hogy nem említ minden új, vizsgált kezelést. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk elérhetők az NCI webhelyén.
Tekintse meg az NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry klinikai vizsgálatait, amelyek ma már nem reszekálható epehólyagrákos betegeket is fogadnak.
A visszatérő epehólyagrák kezelése attól függ, hogy a rák hol kiújult. Általában klinikai vizsgálat során végzik.
A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI webhelyén érhetők el.
Nézze meg az NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry klinikai vizsgálatait, amelyek ma már visszatérő epehólyagrákos betegeket is fogadnak.
További információért az Egyesült Államokban élők hívhatják a National Cancer Institute (NCI) Rákkutató Információs Szolgálatát az 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) számon hétfőtől péntekig 9:00 és 4:30 között. délután A TTY-berendezéssel rendelkező siketek és nagyothallók hívhatják az 1-800-332-8615 telefonszámot. A hívás ingyenes, és egy képzett rákinformációs szakértő válaszol kérdéseire.
Az NCI LiveHelp® online csevegőszolgáltatása lehetőséget biztosít az internetezőknek, hogy online csevegjenek egy információs szakértővel. A szolgáltatás 9:00 órától 23:00 óráig vehető igénybe. Keleti idő szerint, hétfőtől péntekig. Az információs szakemberek segíthetnek az internethasználóknak információkat találni az NCI webhelyein, és megválaszolni a rákkal kapcsolatos kérdéseket.
További információért az NCI-től írjon erre a címre:
NCI Public Inquiries Office
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Az NCI webhely online hozzáférést biztosít a rákkal kapcsolatos információkhoz, a klinikai vizsgálatokhoz, valamint egyéb olyan webhelyekhez és szervezetekhez, amelyek támogatást és forrásokat kínálnak a rákos betegek és családjaik számára. A gyors kereséshez használja a "Legjobb fogadások" keresőmezőt az egyes weboldalak jobb felső sarkában. Azok az eredmények, amelyek a legszorosabban kapcsolódnak a keresési kifejezéshez, a Legjobb fogadásként jelennek meg a keresési eredmények listájának tetején.
Sok más hely is található, ahol anyagokat és információkat szerezhet be a rákkezeléssel és -szolgáltatásokkal kapcsolatban. Az Ön körzetében található kórházak információval rendelkezhetnek a helyi és regionális ügynökségekről, amelyek információval rendelkeznek a pénzügyekről, a kezelésre való eljutásról és onnan vissza, az otthoni ellátásról és a rákkezeléssel kapcsolatos problémák kezeléséről.
A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi szabályzatát. Azt is elfogadom, hogy e-maileket kapok a MedicineNettől, és tudomásul veszem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetésekről.