Kolik hos spädbarn

Föräldrar tenderar att vagga ner en bebis med kolik med din hand under magen och huvudet på din underarm. Trycket på hennes mage kan hjälpa till att lindra obehaglig gas. Källa:Cristian Baitg / Photographer's Choice

För många föräldrar finns det inget mer stressande än att lyssna på en otröstligt gråtande nyfödd. Kolik leder i allmänhet till långa sträckor av sådan gråt. Det kan vara mycket svårt för föräldrar, vänner och familj som redan har att göra med en av de mest givande men potentiellt stressande upplevelserna i livet, en ny bebis hemma.

Kolikfakta

• Kolik är självbegränsande och episodisk.
• Uppskattningar tyder på att kolik drabbar 5–40 % av spädbarn världen över och står för 10–20 % av vårdbesöken under de första veckorna av ett spädbarns liv.
• Övermatning, outspädd juice, matallergier och känslomässig stress kan förvärra kolik.
• Det är viktigt för en läkare att utvärdera ett barn med ny buksmärta och gråt för att utesluta andra allvarligare tillstånd.
• Ge inte mediciner eller andra behandlingar till ett spädbarn om de inte har godkänts av barnets läkare.

Vad är kolik? Vad orsakar kolik hos spädbarn?

Läkare har känt igen infantil kolik under lång tid. 1954 definierade Dr. Morris Wessel, en välkänd barnläkare i New Haven, ett spädbarn med kolik som "en som, annars frisk och välnärd, hade paroxysmer av irritabilitet, krångel eller gråt utan en uppenbar orsak som varade totalt. tre timmar om dagen och inträffar mer än tre dagar under en vecka under en period av tre veckor." Den enda modifieringen (Rom IV-kriterier) av denna ursprungliga "Rule of Three's" är notationen att kolikvaraktigheten nu är "en eller flera veckor". Det är också viktigt att komma ihåg att inte alla kinkiga bebisar lider av kolik. De flesta spädbarn gråter normalt två till tre timmar per dag, men gråten sprider sig under 24-timmarsperioden.

10 tips för att lugna din gråtande eller kolikiga baby

Swaddling:För dig kan swaddling kännas som att vara i en tvångströja. Men för en gråtande, kinkig bebis är det som att vara tillbaka i livmodern. Hur hårt lindar du den här babyburriton? Tillräckligt ombonad så att hon inte kan vrida sig fria med armar och ben.

Få fler tips för att lindra en bebis kolik »

Vad är symtom och tecken på kolik hos spädbarn?

Gråten eller krånglet börjar oftast plötsligt och ofta efter en matning. Ropet är högt, högt och kontinuerligt, och besvärjelserna varar från en till fyra timmar. Barnets ansikte blir ofta rodnad eller röd. Buken är ibland utspänd eller framträdande, benen växlar mellan böjda och utsträckta rakt ut; fötterna är ofta kalla och händerna knutna. Episoderna, även om de kan inträffa när som helst på dagen eller natten, börjar vanligtvis sent på eftermiddagen eller tidigt på kvällen, precis när föräldrar eller vårdgivare är som mest utmattade. Det finns vissa barn som är mer benägna att få infantil kolik än andra. Om en eller båda föräldrarna hade kolik, är deras barn mer utsatt. Infantil kolik börjar vanligtvis vid cirka 2 till 3 veckors ålder, når sin topp vid 2 månader, börjar avta efter 3 månader och är borta vid 3½ till 4 månaders ålder. Men det frustrerande faktum kvarstår att även om många bebisar upplever kolik och mycket forskning har gjorts på ämnet, finns det ingen bevisad orsak till kolik. Vissa studier fann ingen urskiljbar orsak till en fjärdedel av de barn som led av kolikepisoder. Denna verklighet är mycket frustrerande för de flesta föräldrar.

Det finns faktorer som kan förvärra koliksymptomen hos alla kolikbebisar:

1. Övermatning i ett försök att minska gråten
2. Att mata vissa livsmedel, särskilt sådana med hög sockerhalt (till exempel outspädd juice), kan öka mängden gas i tarmen och förvärra situationen
3. Närvaron av överdriven ilska, ångest, rädsla eller upphetsning i hushållet
4. En mängd andra faktorer som ännu är okända

Vilka åtgärder kan hjälpa bebisar med kolik?

Detta är ett mycket vanligt problem (upp till 40 % av alla barn lider av kolik). Diskutera eventuella problem med barnets barnläkare och prata med andra föräldrar eller släktingar som har haft liknande upplevelser. Tänk också på att kolik i allmänhet förekommer hos stora, friska, aktiva, kraftfulla bebisar som är fantastiska ätare och som växer mycket bra. Sjuka, fattiga, ohälsosamma spädbarn eller spädbarn med betydande underliggande problem kan mycket väl vara vresig, eländig och olycklig; dessa spädbarn tenderar dock att vara så här för det mesta, medan barnet med kolik i allmänhet har episoder vid en mycket förutsägbar tid ("ställ klockan på början och slutet") på dygnet.

Här är några förslag:

1. Övermata inte! Håll dig till barnets vanliga matningsschema med tidpunkt och mängd mjölk som tas, mätt i uns hos det flaskmatade barnet eller i minuter på bröstet hos det ammade barnet.
2. Ammande mödrar bör undvika för många mjölkprodukter ("du behöver inte dricka mjölk för att göra mjölk"), koffein, lök, kål, bönor, broccoli och andra gasproducerande, irriterande livsmedel. Var säker på att om barnet tar juice, att de är mycket utspädda, eller bara ge vanligt vatten. Om bebisar är riktigt törstiga kommer de att dricka det.
3. Undvik juice (små spädbarn bör inte dricka juice ändå).
4. För det bebis som får mjölkersättning, prova att byta till en formel som innehåller vasslehydrolysat (som Bra start) eller prova en lågallergisk formel (som Nutramigen, Alimentum eller Pregestimil). Viss forskning tyder på att dessa förändringar kan resultera i en minskning av antalet episoder och varaktigheten av symtom hos vissa spädbarn. Det är värt bekostnad av en veckas test för att se om formeln överhuvudtaget bidrar till kolik.
5. Överväg att använda en napp. Bebisar har naturligt en stark sugreflex. Det icke-närande sugandet i samband med nappanvändning lugnar vissa bebisar.
6. Andra lugnande tekniker kan vara spädbarnsmassage, ett varmt bad eller en varm tvättlapp som appliceras på magen.
7. Ta en paus! När ångesten, rädslan och spänningen blir för mycket (eller kanske en timme innan!), försök att låta någon annan titta på barnet, även i en timme, och lämna huset. Försök att ha en positiv attityd.
8. Försök att gå med barnet i en bärsele i framväska med benen uppdragna och tryck av magen.
9. Även om det inte finns några tydliga bevis för att fysisk stimulering hjälper, svär många föräldrar vid det. Rytmiska, stadiga rörelser, som att vagga försiktigt eller genom att använda "vitt brus", som att köra dammsugaren eller att ha torktumlaren inom hörhåll för att lugna vissa bebisar. (Lämna aldrig ett barn utan tillsyn nära torktumlaren, eftersom det finns en allvarlig risk för skador.)
10. Vind in barnet ordentligt i en bekväm filt ("svadd").
11. Läkemedel, såsom simetikon (Phazyme, Flatulex, Mylicon, Gas-X, Mylanta Gas) och andra homeopatiska behandlingar har inte definitivt visat sig vara effektivare än placebo (sockerpiller) och bör undvikas om de inte ordinerats av spädbarnet. medicinsk leverantör. Hyoscyamin (Levsin), ett kramplösande läkemedel som används för att behandla vuxna med olika tarmsjukdomar, har associerats med allvarliga biverkningar hos spädbarn.
12. Var försiktig med naturläkemedel. Även om det finns några som rekommenderar kamomill, fänkål och andra, finns det få bevis för att dessa behandlingar botar kolik. Försök att undvika att använda gripvatten, såvida det inte specifikt rekommenderas av barnläkaren, eftersom det ofta finns oreglerade ingredienser (alkohol etc.) som kan vara skadliga för barnet.
13. Nyligen har det kommit några intressanta resultat med användning av vissa probiotika (kosttillskott som innehåller levande bakterier eller jäst och används för att underlätta matsmältningen). Systematiska översikter av forskningsförsök som undersöker användningen av Lactobacillus reuteri har visat minskade gråtintervaller bland både ammade och moderfödda spädbarn. Även om det inte är ett botemedel mot kolik, kan probiotika vara till hjälp för vissa spädbarn. Det är viktigt att diskutera dessa alternativ med en vårdpersonal innan du använder dem.

Vad kan läkaren göra för att hjälpa en kolikbebis? Vad är behandlingen för kolik hos ett spädbarn?

Det är ytterst viktigt att konsultera barnets läkare i början av de misstänkta koliksymptomen. Även om det inte finns några tester som läkare kan utföra där resultaten kommer tillbaka "kolik", är det mycket viktigt att utesluta flera andra orsaker till gråt eller plötsligt skrik hos en nyfödd. Kom ihåg att andra mindre allvarliga orsaker till gråt inkluderar allt som orsakar obehag. Kontrollera om barnet är hungrig, för kallt eller för varmt, övertrött eller lider av matintolerans (gasig, alltför lös avföring som kan vara ett tecken på laktos- eller mjölkproteinintolerans). Andra mer allvarliga medicinska tillstånd att överväga inkluderar blockering eller obstruktion i tarmen, bukinfektion, ett bråck, en repa i barnets öga, en öroninfektion, en blåsinfektion, hår eller fibrer lindade runt fingrar eller tår och andra. När barnet väl får en ren hälso- och förståelse är den stödjande läkaren guld värd sin vikt! Skulle en kolikbebiss symtom någon gång plötsligt förändras, kommer läkaren att omvärdera situationen och leta efter orelaterade problem som kan uppstå hos alla barn. Som diskuterats ovan kan läkaren rekommendera ett receptfritt läkemedel mot gasbubblor för barnet (till exempel simetikon eller Mylicon Drops) eller till och med ett probiotikum. Spädbarn tar dessa mediciner oralt. När det verkar som att det finns lika många huskurer eller "botemedel" mot kolik som det finns morföräldrar, ring alltid barnets läkare först. Slutligen, kom ihåg att efter tre eller fyra månader försvinner koliken; det finns inga långvariga problem förknippade med kolik.

• Äftligt angioödem (HAE)
• Liposarkom