Cólicas em bebês

Os pais tendem a embalar um bebê com cólica com a mão sob a barriga e a cabeça no antebraço. A pressão em sua barriga pode ajudar a aliviar os gases desconfortáveis. Fonte:Cristian Baitg / Escolha do Fotógrafo


Para muitos pais, não há nada mais estressante do que ouvir um recém-nascido chorando inconsolavelmente. A cólica geralmente leva a longos períodos de choro. Pode ser muito difícil para pais, amigos e familiares que já estão lidando com uma das experiências mais gratificantes, mas potencialmente estressantes da vida, um novo bebê em casa.

Cólicas

• A cólica é autolimitada e episódica.
• As estimativas indicam que a cólica afeta de 5% a 40% dos bebês em todo o mundo e é responsável por 10% a 20% das consultas médicas durante as primeiras semanas de vida de um bebê.
• Superalimentação, sucos não diluídos, alergias alimentares e estresse emocional podem agravar as cólicas.
• É importante que um médico avalie um bebê com nova dor abdominal e choro para excluir outras condições mais graves.
• Não dê medicamentos ou outros tratamentos a uma criança, a menos que tenham sido aprovados pelo médico da criança.

O que é cólica? Quais as causas cólica em bebês?

Os médicos reconhecem a cólica infantil há muito tempo. Em 1954, o Dr. Morris Wessel, um conhecido pediatra de New Haven, definiu uma criança com cólica como "aquele que, de outra forma saudável e bem alimentado, tinha paroxismos de irritabilidade, agitação ou choro sem uma causa óbvia que durasse um total de de três horas por dia e ocorrendo em mais de três dias em qualquer semana por um período de três semanas”. A única modificação (critérios de Roma IV) desta "Regra de Três" original é a notação de que a duração da cólica é agora "uma ou mais semanas". Também é importante lembrar que nem todos os bebês agitados sofrem de cólicas. A maioria dos bebês normalmente chora de duas a três horas por dia, mas o choro se espalha durante o período de 24 horas.

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Quais são os sintomas e sinais de cólica em bebês?

O choro ou agitação mais frequentemente começa de repente e muitas vezes após uma alimentação. O choro é alto, agudo e contínuo, e os feitiços duram de uma a quatro horas. O rosto do bebê geralmente fica corado ou vermelho. A barriga às vezes é distendida ou proeminente, as pernas alternando entre flexionadas e estendidas para fora; os pés estão frequentemente frios e as mãos cerradas. Os episódios, embora possam ocorrer a qualquer hora do dia ou da noite, geralmente começam no final da tarde ou no início da noite, justamente quando os pais ou cuidadores estão mais exaustos. Existem alguns bebês que são mais propensos a cólicas infantis do que outros. Se um ou ambos os pais tiveram cólica, o bebê corre mais risco. A cólica infantil geralmente começa por volta de 2 a 3 semanas de idade, atinge seu pico aos 2 meses, começa a diminuir aos 3 meses e desaparece por volta dos 3 ½ a 4 meses de idade. Mas o fato frustrante é que, embora muitos bebês tenham cólicas e muitas pesquisas tenham sido feitas sobre o assunto, não há uma causa comprovada de cólica. Alguns estudos não encontraram nenhuma causa discernível para um quarto dos bebês que sofriam de episódios de cólica. Esta realidade é muito frustrante para a maioria dos pais.

Existem fatores que podem piorar os sintomas de cólica em todos os bebês com cólica:

1. Superalimentação na tentativa de diminuir o choro
2. Alimentar certos alimentos, especialmente aqueles com alto teor de açúcar (por exemplo, sucos não diluídos), pode aumentar a quantidade de gases no intestino e piorar a situação
3. A presença de raiva excessiva, ansiedade, medo ou excitação na casa
4. Uma infinidade de outros fatores ainda desconhecidos

Quais remédios pode ajudar bebês com cólicas?

Este é um problema muito comum (até 40% de todos os bebês sofrem de cólicas). Discuta quaisquer preocupações com o pediatra da criança e converse com outros pais ou parentes que tiveram experiências semelhantes. Lembre-se também de que as cólicas geralmente ocorrem em bebês grandes, saudáveis, ativos, vigorosos, que comem muito bem e crescem muito bem. Bebês doentes, mal alimentados e não saudáveis ​​ou bebês com problemas subjacentes significativos podem muito bem ser mal-humorados, miseráveis ​​e infelizes; no entanto, esses bebês tendem a ser assim a maior parte do tempo, enquanto o bebê com cólica geralmente tem episódios em um horário muito previsível ("acerte seu relógio no início e no fim") do dia.

Aqui estão algumas sugestões:

1. Não alimente demais! Atenha-se ao cronograma regular de alimentação do bebê de tempo e quantidade de leite ingerido, medido em onças no bebê alimentado com mamadeira ou em minutos no peito no bebê amamentado.
2. As mães que amamentam devem evitar muitos produtos lácteos ("você não precisa beber leite para fazer leite"), cafeína, cebola, repolho, feijão, brócolis e outros alimentos irritantes que produzem gases. Certifique-se de que, se o bebê estiver tomando sucos, eles estejam muito diluídos ou apenas ofereça água pura. Se os bebês estão com muita sede, eles vão beber.
3. Evite sucos (crianças pequenas não devem beber suco de qualquer maneira).
4. No bebê alimentado com fórmula, tente mudar para uma fórmula contendo hidrolisado de soro de leite (como Good Start) ou tente uma fórmula de baixa alergia (como Nutramigen, Alimentum ou Pregestimil). Algumas pesquisas sugerem que essas mudanças podem resultar em uma diminuição no número de episódios e na duração dos sintomas em alguns bebês. Vale a pena gastar uma semana de teste para ver se a fórmula está contribuindo para a cólica.
5. Considere o uso de chupeta. Os bebês naturalmente têm um forte reflexo de sucção. A sucção não nutritiva associada ao uso de chupeta acalma alguns bebês.
6. Outras técnicas calmantes podem incluir massagem infantil, um banho quente ou uma toalha quente aplicada na barriga.
7. Faça uma pausa! Quando a ansiedade, o medo e a tensão forem demais (ou talvez uma hora antes!), tente que outra pessoa cuide do bebê, mesmo que por uma hora, e saia de casa. Tente manter uma atitude positiva.
8. Tente andar com o bebê em uma caixa de transporte tipo bolsa frontal com as pernas dobradas e pressão na barriga.
9. Embora não haja evidências claras de que a estimulação física ajude, muitos pais acreditam nisso. Movimentos rítmicos e firmes, como balançar suavemente ou usar sons de "ruído branco", como passar o aspirador ou ter a secadora de roupas ao alcance da voz acalmam alguns bebês. (Nunca deixe um bebê sozinho perto da secadora, pois há um sério risco de lesão.)
10. Enrole o bebê firmemente em um cobertor confortável ("swaddling").
11. Medicamentos, como simeticona (Phazyme, Flatulex, Mylicon, Gas-X, Mylanta Gas) e outros tratamentos homeopáticos não provaram conclusivamente ser mais eficazes do que o placebo (pílula de açúcar) e devem ser evitados, a menos que prescritos pelo bebê provedor médico. A hiosciamina (Levsin), um medicamento antiespasmódico usado para tratar adultos com várias doenças intestinais, tem sido associada a efeitos colaterais graves em bebês.
12. Seja cauteloso com remédios de ervas. Embora existam alguns que recomendam camomila, erva-doce e outros, há poucas evidências de que esses tratamentos curem as cólicas. Tente evitar o uso de gripe water, a menos que recomendado especificamente pelo pediatra, porque muitas vezes há ingredientes não regulamentados (álcool, etc.) que podem ser prejudiciais para o bebê.
13. Recentemente, surgiram alguns resultados interessantes usando certos probióticos (suplementos alimentares contendo bactérias vivas ou leveduras e usados ​​para ajudar na digestão). Revisões sistemáticas de ensaios de pesquisa que examinam o uso de Lactobacillus reuteri mostraram intervalos de choro reduzidos entre bebês amamentados e alimentados com fórmula. Embora não seja uma cura para a cólica, os probióticos podem ser úteis para alguns bebês. É importante discutir essas opções com um profissional de saúde antes de usá-las.

O que o médico pode fazer para ajudar um bebê com cólica? Qual é o tratamento para cólica em uma criança?

É extremamente importante consultar o médico do bebê logo no início dos sintomas suspeitos de cólica. Embora não existam testes que os médicos possam realizar onde os resultados retornam "cólicas", é muito importante excluir várias outras causas de choro ou gritos de início súbito em um recém-nascido. Lembre-se de que outras causas menos graves de choro incluem qualquer coisa que cause desconforto. Verifique se a criança está com fome, com muito frio ou muito calor, muito cansada ou com intolerância alimentar (fezes gasosas e muito moles que podem ser um sinal de intolerância à lactose ou à proteína do leite). Outras condições médicas mais graves a serem consideradas incluem bloqueio ou obstrução intestinal, infecção abdominal, hérnia, arranhão no olho do bebê, infecção no ouvido, infecção na bexiga, cabelo ou fibra enrolada nos dedos das mãos ou pés e outros. Uma vez que o bebê recebe um atestado de saúde e compreensão, o médico de apoio vale seu peso em ouro! Se os sintomas de um bebê com cólica mudarem repentinamente, o médico reavaliará a situação e procurará problemas não relacionados que possam surgir em qualquer bebê. Como discutido acima, o médico pode recomendar um medicamento anti-bolhas de gás sem receita para o bebê (por exemplo, simeticona ou Mylicon Drops) ou até mesmo um probiótico. Os bebês tomam esses medicamentos por via oral. Quando parece que há tantos remédios caseiros ou "curas" para cólica quanto avós, sempre chame o médico do bebê primeiro. Finalmente, lembre-se que depois de três ou quatro meses, a cólica desaparece; não há problemas de longo prazo associados à cólica.

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