Pregled vprašanje
Ali bolj razširjenega limfadenektomija vodstvo v korist preživetja pri bolnikih po operaciji za rakom želodca?
Ozadje
želodca karcinom je vodilni vzrok smrti zaradi raka po vsem svetu. Pri bolnikih prizadetih s to boleznijo, glavni terapija je operacija, ki je sestavljen iz želodca resekcijo skupaj z odstranitvijo bezgavk obdajajo želodec (postopek se imenuje Lymphadenectomy). Tri vrste vse bolj razširjenih lymphadenectomies obstajajo (imenovana D1, D2 in D3); njihov terapevtski koristi se razpravlja.
Značilnosti študijskega
Zbrali smo podatke iz osmih randomiziranih kontroliranih poskusov reševanja tega vprašanja in vključenih skupno 2515 bolnikov.
Ključni rezultati
Ugotovili smo, da lahko D2 Lymphadenectomy zmanjša število smrti zaradi napredovanja bolezni v primerjavi z D1 limfadenektomijo. Vendar pa je bila D2 Lymphadenectomy povezano tudi z višjo stopnjo pooperativne smrtnosti. Poleg tega so na voljo dokazi ne podpirajo premoč D3 primerjavi D2 limfadenektomijo. Skratka, naše ugotovitve podpirajo uporabo D2 limfadenektomijo pri bolnikih z odstranljivega raka želodca, čeprav je povečana pojavnost pooperativne smrtnosti zmanjšuje terapevtski učinek.
Kakovost dokazov
kakovost dokazov je zmerna zaradi vmesno stopnjo rezultata heterogenosti čez vključenih poskusov.