Näytä kysymys
Does laajempia imusolmukkeiden johtavat selviytymisen etu potilailla, joille tehdään leikkaus mahakarsinoo-?
Taustaa
Mahalaukun syöpä on johtava syöpäkuolemien syy maailmanlaajuisesti. Potilaille sairastaa tätä tautia, tärkein hoito on leikkaus, joka koostuu mahalaukun resektion yhdessä poistaminen imusolmukkeiden ympäröivä vatsaan (menettelyä kutsutaan imusolmukkeiden). Kolmenlaisia asteittain laajennettu lymphadenectomies olemassa (kutsutaan D1, D2 ja D3); niiden terapeuttinen hyöty on keskusteltu.
Tutkimus ominaisuudet
kootut tiedot kahdeksasta satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset tämän kysymyksen ja ilmoittautumalla kaikkiaan 2515 potilasta.
Tärkeimmät tulokset
Havaitsimme, että D2 imusolmukkeiden voidaan vähentää kuolemista johtuu taudin etenemiseen verrattuna D1 imusolmukkeiden. Kuitenkin D2 imusolmukkeiden liittyi myös korkeampi leikkauksen jälkeinen kuolleisuus. Lisäksi saatavilla oleva näyttö ei tue paremmuuden D3 versus D2 imusolmukkeiden. Lopuksi todettakoon, että tulokset tukevat käyttöä D2 imusolmukkeiden potilailla, joilla kokoisen syöpä mahan, vaikka lisääntyneestä postoperatiivisten kuolleisuuden alentaa terapeuttinen vaikutus.
laatu todisteiden
laatu todisteet olivat maltillinen johtuen keskitason tuloksesta heterogeenisuus mukana tutkimuksissa.