Čo je cholangioskopia?
SpyGlass cholangioscopy je nedávno vyvinutá technika na vizualizáciu žlčových ciest.
Cholangioskopia je postup, pri ktorom flexibilná trubica, nazývaná endoskop, umožňuje lekárovi vizualizovať vnútro žlčových ciest. Používa sa na liečbu súvisiacich zdravotných stavov, ako je odstraňovanie kameňov v žlčových cestách.
V spojení s vizualizáciou pankreasu sa to nazýva cholangiopankreatoskopia. Váš lekár sa môže rozhodnúť vykonať cholangioskopiu, ak iné zobrazovacie techniky nepostačujú na stanovenie adekvátnej diagnózy alebo je potrebný terapeutický zásah na priamu vizualizáciu.
Okrem vizualizácie žlčových ciest pomôže cholangioskopia vášmu lekárovi vizualizovať a vyšetriť pečeňové (pečeň) a pankreatické cesty.
Čo je to SpyGlass cholangioskopia?
SpyGlass cholangioscopy je nedávno vyvinutá technika na vizualizáciu žlčových ciest. Umožňuje vášmu lekárovi vidieť váš systém žlčových ciest a ťažko dostupné malé kanály v pankrease pomocou 6000-pixelovej sondy z optických vlákien pripojenej k malej kamere.
Zákrok môže vykonať jeden lekár alebo endoskopista. Na rozdiel od systému SpyGlass boli predtým používané endoskopy krehké a ťažko použiteľné. Novšie verzie SpyScope (endoskop používaný pri cholangioskopii SpyGlass) poskytujú lepšiu a jednoduchšiu vizualizáciu.
Pred cholangioskopiou pomocou SpyGlass môže váš lekár:
- Objednajte si krvné testy a zobrazovacie štúdie
- Opýtajte sa vás na akékoľvek chronické zdravotné ťažkosti
- Spýtať sa vás na akékoľvek lieky, ktoré užívate
- Opýtajte sa na akékoľvek alergie, ktoré môžete mať
- Podrobne vysvetlite postup vrátane možných komplikácií a vysvetlite svoje pochybnosti a obavy súvisiace s postupom
- Získajte svoj písomný súhlas
- Požiadajte vás, aby ste najmenej osem až 12 hodín pred procedúrou nič nejedli
Počas cholangioskopie:
- Budete vyzvaní, aby ste nosili nemocničný plášť.
- Anestéziológ vám podá sedatívum a znecitliví vám hrdlo trochou lokálneho anestetika.
- Vaše vitálne funkcie budú počas procedúry monitorované.
- Na ochranu úst sa medzi zuby umiestni náustok.
- Nebudete mať žiadny pocit dávenia alebo dusenia.
- Endoskop nebráni ani nezasahuje do vášho dýchania.
Po vykonaní postupu:
- Vaše životné funkcie budú monitorované v zotavovacej miestnosti.
- Zostanete v miestnosti na zotavenie, kým sa nezbavíte účinku sedatív.
- Môže vás požiadať, aby ste do nasledujúceho dňa nič nejedli.
- Keďže budete pod vplyvom sedatív, budete potrebovať niekoho, kto vás odvezie domov.
Na čo sa používa SpyGlass cholangioskopia?
Na diagnostiku a liečbu rôznych stavov žlčových ciest, pečene a pankreasu je možné vykonať cholangioskopiu pomocou SpyGlass:
- Biopsia neurčitých striktúr (abnormálne zúženie kanálikov)
- Vylúčenie rakovinovej striktúry
- Diagnostika rakoviny žlčových ciest
- Presná predoperačná lokalizácia nádorov v žlčových alebo pankreatických vývodoch
- Diagnostika a hodnotenie potransplantačných žlčových problémov
- Vyhodnotenie určitých infekcií
- Hemobilia (krvácanie z a/alebo do žlčových ciest)
Liečba rakoviny žlčových alebo pankreatických vývodov
Extrakcia alebo rozpustenie žlčových kameňov
Diagnóza chronickej pankreatitídy
Extrakcia pankreatických kameňov
Diagnostika nádorov vývodu pankreasu
Potenciálna úloha pri autoimunitnej pankreatitíde
Aké sú komplikácie cholangioskopie?
Komplikácie cholangioskopie sú:
- Infekcie
- Bolesť brucha
- Pankreatitída (zápal pankreasu)
- Hypotenzia (nízky krvný tlak)
- Nevoľnosť/vracanie
- Absces pečene (hromadenie hnisu v pečeni)
- Poranenie žlčovodu
- Poškodenie nervov
- Zvýšené pankreatické enzýmy (amyláza a lipáza) bez klinickej pankreatitídy
- Zápalový syndróm