Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Ústny cholecystogram

  • Centrum orálneho cholecystogramu
  • Urobte si kvíz o pankreatitíde
  • Zlepšite zdravie tráviaceho traktu
  • Prezentácia zažívacích ťažkostí:Problémové jedlá, ktorým sa treba vyhnúť
  • Čo je orálny cholecystogram (OCG)?
  • Ako sa vykonáva orálny cholecystogram?
  • Aké sú riziká orálneho cholecystogramu?
  • Kedy je užitočný orálny cholecystogram?

Čo je orálny cholecystogram (OCG)?

Orálny cholecystogram alebo OCG je rádiologický postup na diagnostiku žlčových kameňov. Orálny cholecystogram je na rozdiel od intravenózneho cholangiogramu (IVC). Orálny cholecystogram sa používa zriedka, pretože ultrazvuk alebo CT sú presnejšie a rýchlejšie techniky na identifikáciu žlčových kameňov bez vystavenia jódu.

Ako sa robí orálny cholecystogram?


Pri OCG pacient užíva tablety obsahujúce jód ústami jednu noc alebo dve noci za sebou. Jód sa vstrebáva z čreva do krvného obehu, odstraňuje sa z krvi pečeňou a vylučuje sa pečeňou do žlče. Jód je spolu so žlčou vysoko koncentrovaný v žlčníku. Jód sa používa v OCG, pretože je hustý a rádioopage (zastavuje röntgenové žiarenie). Načrtáva žlčové kamene, ktoré sú rádiolucentné (röntgenové lúče cez ne prechádzajú) a ktoré sú zvyčajne na röntgene neviditeľné.

Samotné žlčové cesty nie je možné vidieť na röntgenovom snímku v OCG, pretože jód nie je koncentrovaný v kanáloch. Preto akékoľvek žlčové kamene uviaznuté v kanáloch ostanú pri OCG nezistené.

Zlyhanie pri vizualizácii žlčníka na OCG môže nastať z jedného z dvoch dôvodov. Po prvé, žlčový kameň mohol upchať cystický kanál a zabrániť žlči obsahujúcej jód vstúpiť do žlčníka. Po druhé, zápal žlčníka - zvyčajne v dôsledku žlčových kameňov - môže narušiť schopnosť žlčníka koncentrovať žlč a jód. Nech už je príčina akákoľvek, zlyhanie vizualizácie žlčníka na OCG silne naznačuje chorý žlčník.

Aké sú riziká orálneho cholecystogramu?

Riziká orálneho cholecystogramu sú malé. Jedným z nich je samozrejme žiarenie. Pri OCG je však relatívne malé množstvo žiarenia z röntgenových lúčov.

Ďalším rizikom je jód. Niektorí ľudia sú alergickí na jód. Našťastie väčšina alergikov vie, že sú, a preto test nepodstupujú.

Kedy je užitočný orálny cholecystogram?

OCG nájde žlčové kamene v 95% prípadov. Avšak OCG má tendenciu byť nahradené ultrasonografiou, pretože ultrasonografia je o niečo lepšia v diagnostike žlčových kameňov a môže byť vykonaná okamžite bez čakania jeden alebo dva dni, kým sa jód v OCG absorbuje, vylúči a koncentruje. OCG tiež nemôže poskytnúť informácie o prítomnosti chorôb, ktoré nesúvisia so žlčníkovými kameňmi, čo niekedy dokáže ultrasonografia. Obmedzenie OCG je v tom, že nefunguje dobre, keď je žltačka viac ako minimálne. Našťastie väčšina ľudí so žlčovými kameňmi nemá žltačku.

Ako sa dalo očakávať, ultrasonografia niekedy nájde žlčové kamene, ktoré OCG vynechá. Menej často OCG nájde žlčníkové kamene, ktoré ultrasonografia vynechá. Z tohto dôvodu, ak existuje silné podozrenie na žlčové kamene, ale ultrasonografia ich nepreukáže, je rozumné zvážiť vykonanie OCG. Takže OCG sa stále robia a z dobrého dôvodu.