Il colecistogramma orale, o OCG, è una procedura radiologica per la diagnosi di calcoli biliari. Un colecistogramma orale è in contrasto con un colangiogramma endovenoso (IVC). Il colecistogramma orale viene utilizzato raramente, poiché gli ultrasuoni o la TC sono tecniche più accurate e veloci per identificare i calcoli biliari senza esposizione allo iodio.
I dotti biliari stessi non possono essere visti sulla radiografia in un OCG perché lo iodio non è concentrato nei dotti. Pertanto, eventuali calcoli biliari depositati nei dotti non verranno rilevati in OCG.
La mancata visualizzazione della cistifellea su un OCG può verificarsi per uno dei due motivi. In primo luogo, un calcolo biliare potrebbe aver ostruito il dotto cistico e impedito alla bile contenente iodio di entrare nella cistifellea. In secondo luogo, l'infiammazione della cistifellea, solitamente dovuta a calcoli biliari, potrebbe aver interferito con la capacità della cistifellea di concentrare la bile e lo iodio. Qualunque sia la causa, la mancata visualizzazione della cistifellea su un OCG suggerisce fortemente una cistifellea malata.
I rischi di un colecistogramma orale sono pochi. Uno, ovviamente, è la radiazione. Tuttavia, in un OCG c'è una quantità relativamente piccola di radiazioni dai raggi X.
Un altro rischio riguarda lo iodio. Alcune persone sono allergiche allo iodio. Fortunatamente, la maggior parte delle persone allergiche sa di esserlo e quindi non si sottopone al test.
L'OCG trova calcoli biliari il 95% delle volte. Tuttavia, l'OCG tende a essere sostituito dall'ecografia perché l'ecografia è leggermente migliore nella diagnosi di calcoli biliari e può essere eseguita immediatamente senza attendere uno o due giorni per l'assorbimento, l'escrezione e la concentrazione dello iodio dell'OCG. L'OCG inoltre non può fornire informazioni sulla presenza di malattie non correlate ai calcoli biliari, cosa che l'ecografia è talvolta in grado di fare. Una limitazione dell'OCG è che non funziona bene quando c'è più di una quantità minima di ittero. Fortunatamente, la maggior parte delle persone con calcoli biliari non è itterica.
Come ci si aspetterebbe, l'ecografia a volte trova calcoli biliari che non vengono rilevati dal DOC. Meno frequentemente, l'OCG rileva calcoli biliari che non vengono rilevati dall'ecografia. Per questo motivo, se i calcoli biliari sono fortemente sospettati ma l'ecografia non li mostra, è ragionevole considerare di fare un OCG. Quindi gli OCG sono ancora fatti, e per una buona ragione.
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