Crohnova choroba sa bez liečby zhoršuje. Keď sa Crohnova choroba nelieči, šíri sa po celom črevnom trakte, čo spôsobuje vážne symptómy a pochmúrnejšie vyhliadky na liečbu. Rakovina hrubého čreva sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí s neliečenou Crohnovou chorobou v hrubom čreve.
Crohnova choroba sa bez liečby zhoršuje. Keď sa Crohnova choroba nelieči, šíri sa po celom črevnom trakte, čo spôsobuje vážne symptómy a pochmúrnejšie vyhliadky na liečbu. Samotné ochorenie nie je klasifikované ako smrteľné ochorenie, no komplikácie, ktoré z neho vyplývajú, môžu byť niekedy život ohrozujúce. Rakovina hrubého čreva sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí s neliečenou Crohnovou chorobou v hrubom čreve. Ďalšie komplikácie môžu zahŕňať
- Absces alebo bolestivé miesta infekcie plné hnisu
- Kyslý reflux, ktorý sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorých ochorenie postihuje pažerák
- Análne trhliny, čo sú bolestivé trhliny v konečníku, ktoré spôsobujú krvácanie a svrbenie
- Obštrukcia čriev, ktorá je spôsobená zhrubnutím črevných stien, môže blokovať stolicu alebo jedlo v pohybe tráviacim traktom
- Zápal oka
- Fistuly
- Žlčníkové kamene a ochorenie žlčníka, ktoré sa častejšie vyskytujú u ľudí s Crohnovou chorobou
- Vyššie riziko predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti, ak u matiek dôjde k vzplanutiu choroby počas tehotenstva
- Zápal kĺbov
- Podvýživa vrátane anémie spôsobenej nízkym obsahom železa a vitamínu B12
- Kožné problémy
- Vredy sa môžu vyskytnúť v črevách, ústach alebo konečníku
- Obličkové kamene
Iné komplikácie Crohnovej
- Napriek maximálnemu úsiliu pacientov a ich lekára môže ochorenie prestať reagovať na lieky.
- Keď sa to stane, operácia sa stáva poslednou možnosťou.
- Podľa výskumu asi 70 percent pacientov s Crohnovou chorobou nakoniec potrebuje operáciu. Tiež asi 30 percent pacientov, ktorí podstúpili operáciu Crohnovej choroby, zažije recidívu symptómov do troch rokov a až 60 percent bude mať recidívu do 10 rokov.
Dve najčastejšie operácie Crohnovej choroby sú
- Operácia resekcie čreva: Ide o odstránenie poškodenej časti čreva.
- Operácia na opravu fistuly
- Fistuly môžu byť výsledkom Crohnovej choroby, ktorá prenikne cez črevnú stenu a zanechá otvor alebo „dieru“ v črevnom trakte.
- Toto je jedna z najzávažnejších komplikácií Crohnovej choroby.
- Rozvíjajúca sa infekcia počas procesu hojenia nie je nezvyčajná a často vedie k dočasným stómiám a dlhým obdobiam intravenózneho kŕmenia.
Čo je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je ochorenie postihujúce akúkoľvek lokalizáciu gastrointestinálneho traktu. Často postihuje koniec tenkého čreva a začiatok hrubého čreva. Pri Crohnovej chorobe môžu byť postihnuté aj všetky vrstvy čreva, v postihnutých častiach je začervenanie a opuch. Ďalšie charakteristiky Crohnovej choroby sú
- V zdravom tele imunitný systém vytvára proteín bojujúci proti infekcii nazývaný tumor nekrotizujúci faktor (TNF).
- Keď je prítomná Crohnova choroba, TNF sa produkuje v nadmernom množstve, pretože imunitný systém mylne identifikuje zdravé baktérie ako cudziu prítomnosť.
- To spôsobí, že telo začne útok a začne bojovať s nadbytkom TNF, čo vedie k ďalšiemu zápalu a výsledkom je viac TNF.
- Keďže tento vnútorný boj prebieha, spôsobuje silnú bolesť, opuch brucha, kŕče, krvácanie, hnačku a poškodenie postihnutej časti črevného traktu.
- Crohnova choroba je autoimunitné ochorenie.
Príznaky Crohnovej choroby
- Ľudia s Crohnovou chorobou sú niekedy dlho bez príznakov alebo s veľmi miernymi príznakmi.
- Toto je známe ako remisia. Po remisii môžu nasledovať obdobia, kedy symptómy vzplanú a stanú sa obzvlášť nepríjemnými.
- V počiatočných štádiách sú najčastejšími príznakmi Crohnovej choroby časté hnačky, kŕčovité bolesti brucha, horúčka, strata hmotnosti a strata chuti do jedla. Keďže ochorenie môže spôsobiť vnútorné krvácanie, stolica môže byť čierna alebo sfarbená krvou.
- Deti s Crohnovou chorobou môžu mať zapálené kĺby, horúčku, anémiu alebo pomalý rast.
- Crohnova choroba má tendenciu byť opakovaným a opakovaným stavom. Po záchvate príznakov môžete vydržať týždne, mesiace alebo dokonca roky bez akýchkoľvek ďalších problémov. Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako predpovedať, kedy sa príznaky vrátia.
Príčiny a rizikové faktory Crohnovej choroby
Hoci presná príčina Crohnovej choroby ešte nie je známa, niektorí lekári sa domnievajú, že k nej môže dôjsť v dôsledku bakteriálneho opuchu, väčšinou spôsobeného Mycobacterium. Ďalšie príčinné a rizikové faktory môžu zahŕňať
- Diéta a životný štýl
- Imunitný systém
- Genetický faktor
- Životné prostredie
- Ľudia, ktorí majú okolo 30 rokov
- Rodinná anamnéza ochorenia
- Závislosť od fajčenia
- Konzumácia liekov, ako sú NSAID
Liečba Crohnovej choroby
Neexistuje žiadny absolútny liek na Crohnovu chorobu. Lekári zvyčajne predpisujú lieky na zníženie zápalu, ktorý spúšťa príznaky a symptómy, a poskytujú úľavu od intenzívnej bolesti. Tieto lieky zahŕňajú
- Protizápalové lieky
- Antibiotiká
- Imunosupresory
- Lieky proti hnačke
- Lieky na zmiernenie bolesti
- Injekcie vitamínu B12
- Doplnky vrátane vitamínu D, železa a vápnika
- Lekár môže tiež navrhnúť nejaké zmeny v stravovaní na zníženie zápalu spôsobeného jedlom
Niekedy možnosti liečby, úpravy životného štýlu a zmeny stravovania neposkytujú úľavu od bolesti a zápalu spôsobeného týmto ochorením. Potom, ako posledná možnosť, lekár zvyčajne vykoná chirurgický zákrok na odstránenie infikovanej časti čreva.