La enfermedad de Crohn empeora sin tratamiento. Cuando no se trata, la enfermedad de Crohn se propaga por todo el tracto intestinal, causando síntomas graves y una perspectiva más sombría para el tratamiento. Es más probable que se desarrolle cáncer de colon en personas con enfermedad de Crohn no tratada en el intestino grueso.
La enfermedad de Crohn empeora sin tratamiento. Cuando no se trata, la enfermedad de Crohn se propaga por todo el tracto intestinal, causando síntomas graves y una perspectiva más sombría para el tratamiento. La enfermedad en sí no está clasificada como una enfermedad terminal, pero las complicaciones que surgen a veces pueden poner en peligro la vida. Es más probable que se desarrolle cáncer de colon en personas con enfermedad de Crohn no tratada en el intestino grueso. Las otras complicaciones pueden incluir
- Absceso o bolsas dolorosas de infección llenas de pus
- Reflujo ácido, que puede ocurrir en personas cuya enfermedad afecta el esófago
- Fisuras anales, que son desgarros dolorosos en el ano que causan sangrado y picazón
- La obstrucción intestinal, que es causada por el engrosamiento de las paredes intestinales, puede impedir que las heces o los alimentos se muevan a través del tracto digestivo
- Inflamación de los ojos
- Fistulas
- Cálculos biliares y enfermedad de la vesícula biliar, que es más probable que ocurra en personas con enfermedad de Crohn
- Mayor riesgo de parto prematuro o bajo peso al nacer si las madres tienen brotes de la enfermedad durante el embarazo
- Inflamación de las articulaciones
- Desnutrición, incluida anemia por niveles bajos de hierro y vitamina B12
- Problemas de la piel
- Pueden aparecer úlceras en los intestinos, la boca o el ano
- Piedras renales
Otras complicaciones de la enfermedad de Crohn
- A pesar de los mejores esfuerzos de los pacientes y de sus médicos, la enfermedad puede dejar de responder a la medicación.
- Cuando eso sucede, la cirugía se convierte en el último recurso.
- Según la investigación, alrededor del 70 por ciento de los pacientes de Crohn eventualmente requieren cirugía. Además, alrededor del 30 % de los pacientes que se someten a una cirugía para la enfermedad de Crohn experimentan una recurrencia de sus síntomas dentro de los tres años y hasta el 60 % tendrán una recurrencia dentro de los 10 años.
Las dos cirugías más comunes para la enfermedad de Crohn son
- Cirugía de resección intestinal: Esto implica la extirpación de la parte deteriorada del intestino.
- Cirugía de reparación de fístulas
- Las fístulas pueden resultar de la enfermedad de Crohn que penetra la pared intestinal, dejando una abertura o "agujero" en el tracto intestinal.
- Esta es una de las complicaciones más graves de la enfermedad de Crohn.
- El desarrollo de una infección durante el proceso de curación no es poco común y, a menudo, conduce a ostomías temporales y largos períodos de alimentación intravenosa.
¿Qué es la enfermedad de Crohn?
La enfermedad de Crohn es una enfermedad que involucra cualquier ubicación del tracto gastrointestinal. Afecta con frecuencia el final del intestino delgado y el comienzo del intestino grueso. En la enfermedad de Crohn, todas las capas del intestino también pueden estar involucradas y hay enrojecimiento e hinchazón en las partes afectadas. Otras características de la enfermedad de Crohn son
- En un cuerpo sano, el sistema inmunitario crea una proteína que combate las infecciones llamada factor de necrosis tumoral (TNF).
- Cuando la enfermedad de Crohn está presente, el TNF se produce en exceso porque el sistema inmunitario identifica erróneamente a las bacterias sanas como una presencia extraña.
- Esto hace que el cuerpo lance un ataque y comience a combatir el exceso de TNF, lo que conduce a más inflamación y da como resultado más TNF.
- A medida que se desarrolla esta batalla interna, causa dolor severo, hinchazón abdominal, calambres, sangrado, diarrea y deterioro de la parte afectada del tracto intestinal.
- La enfermedad de Crohn es una afección autoinmune.
Síntomas de la enfermedad de Crohn
- Las personas con la enfermedad de Crohn a veces pasan largos períodos sin síntomas o con síntomas muy leves.
- Esto se conoce como remisión. La remisión puede ir seguida de períodos en los que los síntomas estallan y se vuelven especialmente molestos.
- En las primeras etapas, los síntomas más comunes de la enfermedad de Crohn son diarrea frecuente, dolor abdominal tipo cólico, fiebre, pérdida de peso y pérdida del apetito. Debido a que la enfermedad puede causar hemorragia interna, las heces pueden ser negras o teñidas de sangre.
- Los niños con la enfermedad de Crohn pueden tener articulaciones inflamadas, fiebre, anemia o crecimiento lento.
- La enfermedad de Crohn tiende a ser una afección intermitente. Después de un episodio de síntomas, puede pasar semanas, meses o incluso años sin más problemas. Desafortunadamente, no hay forma de predecir cuándo regresarán los síntomas.
Causas y factores de riesgo de la enfermedad de Crohn
Aunque aún no se conoce la causa exacta de la enfermedad de Crohn, algunos médicos sospechan que podría deberse a una inflamación bacteriana, principalmente debido a Mycobacterium. Otros factores causales y de riesgo pueden incluir
- Dieta y estilo de vida
- Sistema inmunológico
- Factor genético
- Medio ambiente
- Personas de unos 30 años
- Antecedentes familiares de la enfermedad
- Adicción al tabaco
- Consumir medicamentos, como AINE
Tratamiento de la enfermedad de Crohn
No existe una cura absoluta para la enfermedad de Crohn. Los médicos suelen recetar medicamentos para reducir la inflamación que desencadena los signos y síntomas y aliviar el dolor intenso. Estos medicamentos incluyen
- Medicamentos antiinflamatorios
- Antibióticos
- Inmunosupresores
- Medicamentos antidiarreicos
- Medicamentos para aliviar el dolor
- Inyecciones de vitamina B12
- Suplementos, incluyendo vitamina D, hierro y calcio
- El médico también puede sugerir hacer algunos cambios en la dieta para reducir la inflamación causada por los alimentos
A veces, las opciones de tratamiento, las modificaciones en el estilo de vida y los cambios en la dieta no alivian el dolor y la inflamación causados por esta enfermedad. Luego, como último recurso, el médico suele realizar un procedimiento quirúrgico para extirpar la parte infectada del intestino.