Čo je úplavica?

Dyzentéria je zápal a infekcia čriev, čo má za následok hnačku s obsahom krvi alebo hlienu. Ďalšie možné príznaky zahŕňajú žalúdočné kŕče, nevoľnosť, vracanie a horúčku.

Dyzentéria sa môže vyskytnúť v dôsledku bakteriálnej alebo parazitickej infekcie. Tieto infekcie sa zvyčajne šíria v dôsledku zlej hygieny alebo sanitácie.

V Spojených štátoch je väčšina prípadov úplavice mierna. Niektorí ľudia však môžu pociťovať závažné symptómy a komplikácie choroby.

Tento článok popisuje, čo je dyzentéria, vrátane jej príznakov, príčin, možností liečby a možných komplikácií. Poskytujeme tiež informácie o diagnostike a prevencii.

Čo je úplavica?

Zdieľať na Pintereste

Dyzentéria označuje krvavú hnačku, ktorá niekedy môže obsahovať aj hlien. Môže sa vyskytnúť v dôsledku infekčných zárodkov, parazitov a podráždenia čreva chemikáliami.

The najbežnejšie typ infekcie dyzentéria je bacilová dyzentéria alebo shigelóza. Tento typ je spôsobený infekciou Shigellou baktérie.

Ďalším hlavným typom úplavice je amébová úplavica alebo amébiáza. Tento typ je spôsobený infekciou jednobunkovým parazitom nazývaným Entamoeba.

V USA väčšina ľudí, u ktorých sa rozvinie úplavica, pociťuje len mierne príznaky, ktoré zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Dyzentéria je však choroba podliehajúca hláseniu, čo znamená, že osoba musí informovať úrady, ak ju má. Pomáha to predchádzať prepuknutiu dyzentérie.

Príznaky

Príznaky úplavice sa líšia podľa toho, či ide o bakteriálnu alebo parazitickú infekciu.

Príznaky bacilárnej dyzentérie

Podľa Centrum for Disease Control and Prevention (CDC) Symptómy bacilárnej dyzentérie zvyčajne začínajú približne 1–2 dni po infekcii a trvajú približne 7 dní.

Symptómy môžu zahŕňať:

• hnačka, ktorá môže obsahovať krv
• pocit potreby stolice, aj keď sú črevá prázdne
• bolesť brucha
• horúčka

Symptómy zvyčajne trvajú približne 5–7 dní , hoci niektorí ľudia môžu pociťovať príznaky 4 týždne alebo dlhšie. V niektorých prípadoch môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa črevné návyky človeka vrátia do normálu.

Antibiotiká môžu skrátiť trvanie choroby o niekoľko dní a môžu zabrániť šíreniu infekcie na iných. Ľudia však zvyčajne dostávajú antibiotiká iba vtedy, ak sú ich príznaky závažné.

Príznaky amébovej dyzentérie

Osoba s amébovou úplavicou môže zažiť nasledujúce príznaky:

• bolesti brucha a kŕče
• vodnatá hnačka, ktorá môže obsahovať krv, hlien alebo hnis
• prerušovaná zápcha
• horúčka a zimnica
• únava

Lekár môže predpísať lieky, ktoré pomôžu eradikovať parazitickú infekciu.

Príčiny

Existujú dva hlavné typy úplavice a každý z nich má iné príčiny. Toto uvádzame nižšie.

Bacilárna dyzentéria alebo shigelóza

BaktérieShigella spôsobuje bacilárnu dyzentériu. Osoba môže uzavrieť zmluvu so Shigellou v nasledujúcimi spôsobmi:

• po návšteve kúpeľne si dôkladne neumyjú ruky
• dotýkať sa povrchov, ktoré baktérie kontaminovali, a potom sa dotýkať ich úst, nosa alebo očí
• jesť jedlo, ktoré baktérie kontaminovali
• prehĺtanie vody z jazera alebo rieky pri plávaní
• sexuálny kontakt s niekým, kto sa zotavuje z bacilárnej dyzentérie

Shigella baktérie môžu zostať v stolici človeka 1–2 týždne potom, čo prestanú pociťovať príznaky infekcie. Ľudia by mali naďalej dodržiavať prísne hygienické postupy, aby zabránili prenosu infekcie na iných.

Shigella epidémie sa môžu vyskytnúť medzi malými sociálnymi alebo komunitnými skupinami vrátane zariadení starostlivosti o deti.

Amébová úplavica alebo amébiáza

Parazit Entamoeba spôsobuje amébovú dyzentériu.

Väčšina prípadov k amébovej dyzentérii dochádza, keď ľudia požijú jedlo alebo vodu kontaminovanú výkalmi obsahujúcimi Entamoebu vajcia.

Medzi ľudí najviac ohrozených rozvojom ťažkej amébovej dyzentérie patria:

• ženy, ktoré sú tehotné alebo po pôrode
• novorodenci
• ľudia, ktorí užívajú kortikosteroidy
• podvyživených ľudí
• ľudia, ktorí žijú s rakovinou

Stav spôsobujúce podobné príznaky

Niektoré stavy môžu spôsobiť príznaky podobné príznakom úplavice. Príklady zahŕňajú:

• Escherichia coli infekcia: Typ bakteriálnej infekcie. Ohniská sú zvyčajne kvôli ľuďom, ktorí konzumujú surové alebo nedostatočne tepelne upravené potraviny alebo potraviny kontaminované výkalmi. Symptómy môžu zahŕňať:
  • kŕče v bruchu
  • hnačka, ktorá môže obsahovať krv
  • vracanie
  • horúčka
• Infekcia háčikom: Parazitárna infekcia, ktorá môže spôsobiť krvavú hnačku. Ankylostomické infekcie sú častejšie v krajinách s teplým, vlhkým podnebím a zlou hygienou. Hlavným spôsobom prenosu je chôdza naboso po kontaminovanej pôde. Ľudia s miernou infekciou nemusia pociťovať žiadne príznaky. Svrbenie a lokalizovaná vyrážka sú často prvými príznakmi infekcie. U pacientov so závažnou infekciou sa môžu vyskytnúť nasledovné:
  • bolesť brucha
  • hnačka
  • strata chuti do jedla
  • úbytok hmotnosti
  • anémia
  • únava
• Používanie antibiotík: Užívanie antibiotík môže viesť k premnoženiu baktérií Clostridiodes difficile . To môže viesť k zápalu hrubého čreva, známemu ako pseudomembranózna kolitída (PC). Symptómy PC zahŕňa:
  • kŕče v bruchu
  • hnačka
  • horúčka

Liečba

Laboratórne testy budú reveal či je úplavica spôsobená Shigellou alebo Entamoeba infekcia alebo iná príčina. Lekár použije tieto informácie pri rozhodovaní o tom, akú liečbu predpíše.

Vo všeobecnosti by mal človek s hnačkou alebo vracaním piť veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Ľudia, ktorí majú ťažkú ​​dehydratáciu, môžu vyžadovať intravenózna náhrada tekutín.

Liečba miernej bacilárnej dyzentérie

Keďže dyzentéria sa zvyčajne zlepší sama o sebe po 3 až 7 dňoch, ľudia zvyčajne nepotrebujú liečbu. Ak má osoba hnačku, mala by piť veľa tekutín, aby nedošlo k dehydratácii. Ak je hnačka krvavá, mali by sa vyhnúť užívaniu liekov proti hnačke.

Ak je hnačka a iné príznaky závažné, lekár môže predpísať antibiotiká.

Liečba amébovej dyzentérie

Ľudia, ktorí majú amébovú úplavicu, môžu prijímať lieky na odstránenie parazitickej infekcie. Lieky môžu zahŕňať kombináciu metronidazolu a tinidazolu.

V zriedkavých prípadoch sa u ľudí môžu vyvinúť komplikácie amébovej úplavice, ako sú črevné problémy alebo abscesy pečene. Osoba môže potrebovať operáciu na vyriešenie týchto problémov.

Diagnóza

Osoba, ktorá pociťuje závažné príznaky úplavice, by mala navštíviť svojho lekára, aby stanovil diagnózu a vhodnú liečbu.

Na diagnostiku dyzentérie môže lekár:

• opýtajte sa na symptómy danej osoby a na to, kedy začali
• spýtať sa, či daná osoba nedávno cestovala do zahraničia
• vykonať fyzické vyšetrenie

Ak sa osoba nedávno vrátila zo zahraničia, možno bude musieť poskytnúť jednu alebo viac vzoriek stolice. Ak majú podozrenie na amébovú dyzentériu a ich vzorky stolice sú negatívne na parazita, možno budú musieť podstúpiť kolonoskopiu na vyšetrenie slizničného povrchu čriev.

Osoba, ktorá má podozrenie na absces pečene, môže vyžadovať aspiráciu ich pečeňovej tekutiny, aby pomohla diagnostikovať absces.

Ak príznaky osoby pretrvávajú, lekár môže odporučiť diagnostické zobrazenie čriev, ako je ultrazvukové vyšetrenie alebo endoskopia.

Komplikácie

Dyzentéria môže spôsobiť zdravotné komplikácie. Tie sú bežnejšie u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Niektoré potenciálne komplikácie úplavice zahŕňajú:

• Dehydratácia: Časté hnačky a vracanie môžu viesť k dehydratácii. U dojčiat a malých detí to môže rýchlo ohroziť život.
• Absces pečene: Amébová dyzentéria môže príčina absces v pečeni.
• Postinfekčná artritída (PIA): U osoby sa môže vyvinúť PIA ako komplikácia Shigelly infekcia. Symptómy zahŕňajú bolesť kĺbov, zápal a stuhnutosť.
• Hemolyticko-uremický syndróm: Stav zahŕňajúci zápal a poškodenie malých krvných ciev v obličkách. Ide o zriedkavú komplikáciu Shigella infekcia.

Osoba, ktorá má podozrenie, že sa u nej vyvíjajú komplikácie dyzentérie, by mala čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Prevencia

Ohniská úplavice sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku zlej hygieny alebo sanitácie. Aby sa znížilo riziko infekcie, ľudia by si mali pravidelne umývať ruky mydlom a vodou, najmä po použití kúpeľne a pred prípravou jedla.

Riziko nákazy úplavicou je vyššie u ľudí cestujúcich do krajín s teplým, vlhkým podnebím a zlou hygienou. Pri cestovaní na takéto miesta by človek mal:

• Pite iba vodu zo spoľahlivých zdrojov, napríklad balenú vodu
• pred pitím sa ubezpečte, že balená voda má neporušenú pečať
• vyhnite sa kockám ľadu, pretože voda môže pochádzať z kontaminovaného zdroja
• na čistenie zubov používajte iba balenú alebo čistenú vodu
• pred konzumáciou jedlo dôkladne uvarte

Outlook

U človeka sa môže vyvinúť úplavica v dôsledku zlých hygienických návykov alebo po cestovaní do oblastí so zlou hygienou. Mierne symptómy by mali ustúpiť bez liečby.

Ľudia, u ktorých sa objavia závažné príznaky, by však mali navštíviť lekára. Liečba môže byť nevyhnutná, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Kedy kontaktovať lekára

Človek by mal kontaktujte lekára ak sa u nich vyskytne niektorá z nasledujúcich situácií:

• závažná alebo neznesiteľná bolesť brucha
• vysoká horúčka 102 stupňov alebo vyššia
• hnačka, ktorá trvá dlhšie ako dva alebo tri dni
• príznaky dehydratácie, ktoré môžu zahŕňať:
  • smäd
  • sucho v ústach, perách a očiach
  • nízky výdaj moču
  • tmavý alebo silne zapáchajúci moč
  • točenie hlavy alebo závrat
  • únava

Súhrn

Dyzentéria je infekcia a zápal čriev, ktorý spôsobuje hnačku, ktorá môže obsahovať krv alebo hlien. Ďalšie možné príznaky zahŕňajú bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie a horúčku.

Dyzentéria sa môže vyskytnúť v dôsledku bakteriálnych alebo parazitárnych infekcií.

Prepuknutie dyzentérie je bežnejšie v krajinách s horúcim, vlhkým podnebím a zlou hygienou. Osoba môže pomôcť predchádzať úplavici prijatím vhodných opatrení pri cestovaní do vysoko rizikových oblastí a dodržiavaním správnej hygieny.

V USA je väčšina prípadov úplavice mierna a nevyžaduje liečbu. Ľudia, ktorí pociťujú závažné príznaky, by však mali navštíviť svojho lekára, aby stanovil diagnózu a vhodnú liečbu. Tým sa zníži riziko možných komplikácií.

• Mám otravu jedlom alebo COVID-19?
• Čo spôsobuje tvrdú stolicu a ako ju môžete liečiť?