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Cos'è la dissenteria?

La dissenteria è un'infiammazione e un'infezione del intestino, che provoca diarrea contenente sangue o muco. Altri possibili sintomi includono crampi allo stomaco, nausea, vomito e febbre.

La dissenteria può verificarsi a causa di un'infezione batterica o parassitaria. Queste infezioni in genere si diffondono a causa di scarsa igiene o igiene.

Negli Stati Uniti, la maggior parte dei casi di dissenteria è lieve. Tuttavia, alcune persone possono manifestare sintomi gravi e complicanze della malattia.

Questo articolo descrive cos'è la dissenteria, compresi i sintomi, le cause, le opzioni di trattamento e le possibili complicanze. Forniamo anche informazioni su diagnosi e prevenzione.

Cos'è la dissenteria?

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La dissenteria si riferisce alla diarrea sanguinolenta, che a volte può contenere anche muco. Può verificarsi a causa di germi infettivi, parassiti e irritazione dell'intestino da sostanze chimiche.

Il più comune tipo di infezione dissenteria è la dissenteria bacillare o shigellosi. Questo tipo è dovuto all'infezione da Shigella batteri.

Un altro tipo principale di dissenteria è la dissenteria amebica, o amebiasi. Questo tipo è dovuto all'infezione da un parassita unicellulare chiamato Entamoeba.

Negli Stati Uniti, la maggior parte delle persone che sviluppano la dissenteria manifestano solo sintomi lievi che scompaiono entro pochi giorni. Tuttavia, la dissenteria è una malattia soggetta a denuncia, il che significa che una persona deve informare le autorità se ce l'hanno. Ciò aiuta a prevenire un focolaio di dissenteria.

Sintomi

I sintomi della dissenteria variano a seconda che l'infezione sia batterica o parassitaria.

Sintomi della dissenteria bacillare

Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) , i sintomi della dissenteria bacillare in genere iniziano circa 1-2 giorni dopo l'infezione e durano circa 7 giorni.

I sintomi possono includere:

  • diarrea, che può contenere sangue
  • sentire il bisogno di evacuare anche quando le viscere sono vuote
  • dolore addominale
  • febbre

I sintomi in genere durano circa 5–7 giorni , sebbene alcune persone possano manifestare sintomi per 4 settimane o più. In alcuni casi, potrebbero essere necessari diversi mesi prima che le abitudini intestinali di una persona tornino alla normalità.

Gli antibiotici possono ridurre la durata della malattia di un paio di giorni e possono impedire che l'infezione si diffonda ad altri. Tuttavia, le persone in genere ricevono antibiotici solo se i loro sintomi sono gravi.

Sintomi della dissenteria amebica

Una persona con dissenteria amebica potrebbe verificarsi i seguenti sintomi:

  • dolore addominale e crampi
  • Diarrea acquosa, che può contenere sangue, muco o pus
  • stitichezza intermittente
  • febbre e brividi
  • stanchezza

Un medico può prescrivere farmaci per aiutare a sradicare l'infezione parassitaria.

Cause

Esistono due tipi principali di dissenteria e ognuno ha cause diverse. Descriviamo questi di seguito.

Dissenteria bacillare o shigellosi

I batteriSigella provoca dissenteria bacillare. Una persona può contrarre Shigella nel seguenti modi:

  • non lavarsi accuratamente le mani dopo aver visitato il bagno
  • toccare le superfici contaminate dai batteri, quindi toccare la bocca, il naso o gli occhi
  • mangiare cibo contaminato dai batteri
  • inghiottire l'acqua di un lago o di un fiume durante il nuoto
  • avere contatti sessuali con qualcuno che si sta riprendendo dalla dissenteria bacillare

Sigella i batteri possono rimanere nelle feci di una persona per 1–2 settimane dopo aver smesso di manifestare i sintomi dell'infezione. Le persone dovrebbero continuare a seguire rigorose pratiche igieniche per evitare di trasmettere l'infezione ad altri.

Sigella possono verificarsi focolai tra piccoli gruppi sociali o comunitari, comprese le strutture per l'infanzia.

Dissenteria amebica o amebiasi

Il parassita Entamoeba provoca dissenteria amebica.

La maggior parte dei casi di dissenteria amebica si verificano quando le persone ingeriscono cibo o acqua contaminati da feci contenenti Entamoeba uova.

Le persone più a rischio di sviluppare una grave dissenteria amebica includono:

  • donne in gravidanza o dopo il parto
  • neonati
  • persone che stanno assumendo corticosteroidi
  • persone malnutrite
  • persone che convivono con il cancro

Condizioni che causano sintomi simili

Alcune condizioni possono causare sintomi simili a quelli della dissenteria. Gli esempi includono:

  • Escherichia coli infezione: Un tipo di infezione batterica. I focolai sono tipicamente a causa di persone che consumano cibi crudi o poco cotti o cibi contaminati da feci. I sintomi possono includere:
    • crampi addominali
    • diarrea, che può contenere sangue
    • vomito
    • febbre
  • Infezione da anchilostoma: Un'infezione parassitaria che può causare diarrea sanguinolenta. Le infezioni da anchilostomi lo sono più comune in paesi con climi caldi e umidi e scarsa igiene. La principale modalità di trasmissione è camminare a piedi nudi su terreno contaminato. Le persone con un'infezione lieve potrebbero non manifestare alcun sintomo. Il prurito e un'eruzione cutanea localizzata sono spesso i primi segni di infezione. Quelli con un'infezione grave possono sperimentare quanto segue:
    • dolore addominale
    • diarrea
    • perdita di appetito
    • perdita di peso
    • anemia
    • stanchezza
  • Uso di antibiotici: L'uso di antibiotici può portare a una crescita eccessiva dei batteri Clostridiodes difficile . Ciò può causare un'infiammazione dell'intestino crasso, nota come colite pseudomembranosa (PC). I sintomi del PC include:
    • crampi addominali
    • diarrea
    • febbre

Trattamento

Lo faranno i test di laboratorio rivela se la dissenteria è dovuta a Shigella o Entamoeba infezione o un'altra causa. Un medico utilizzerà queste informazioni per decidere quale trattamento prescrivere.

In generale, una persona con diarrea o vomito dovrebbe bere molti liquidi per prevenire la disidratazione. Potrebbero essere necessarie persone che soffrono di grave disidratazione sostituzione fluida per via endovenosa.

Trattamento per la dissenteria bacillare lieve

Poiché la dissenteria di solito migliora da sola dopo 3-7 giorni, le persone di solito non hanno bisogno di cure. Se la persona ha la diarrea, dovrebbe bere molti liquidi per evitare la disidratazione. Se la diarrea è sanguinolenta, dovrebbero evitare di assumere farmaci antidiarroici.

Un medico può prescrivere antibiotici se la diarrea e altri sintomi sono gravi.

Trattamento per la dissenteria amebica

Le persone che hanno la dissenteria amebica possono receive farmaci per eliminare l'infezione parassitaria. I farmaci possono includere una combinazione di metronidazolo e tinidazolo.

In rari casi, le persone possono sviluppare complicazioni della dissenteria amebica, come problemi intestinali o ascessi epatici. Una persona può richiedere un intervento chirurgico per affrontare questi problemi.

Diagnosi

Una persona che manifesta sintomi gravi di dissenteria dovrebbe consultare il proprio medico per una diagnosi e un trattamento appropriato.

Per diagnosticare la dissenteria, un medico può:

  • Chiedi dei sintomi della persona e quando ha iniziato
  • chiedere se la persona ha recentemente viaggiato all'estero
  • effettuare un esame fisico

Se una persona è tornata di recente dall'estero, potrebbe dover fornire uno o più campioni di feci. Se hanno sospettato dissenteria amebica e i loro campioni di feci risultano negativi per il parassita, potrebbe essere necessario sottoporsi a una colonscopia per esaminare la superficie mucosa dell'intestino.

Una persona che ha un sospetto ascesso epatico può richiede aspirazione del liquido epatico per aiutare a diagnosticare l'ascesso.

Se i sintomi di una persona persistono, il medico può raccomandare l'imaging diagnostico dell'intestino, come un'ecografia o un'endoscopia.

Complicazioni

La dissenteria può causare complicazioni mediche. Questi sono più comuni tra le persone con un sistema immunitario compromesso.

Alcune potenziali complicanze della dissenteria includono:

  • Disidratazione: Frequenti diarrea e vomito possono portare alla disidratazione. Nei neonati e nei bambini piccoli, questo può diventare rapidamente pericoloso per la vita.
  • Ascesso epatico: La dissenteria amebica può causa un ascesso nel fegato.
  • Artrite postinfettiva (PIA): Una persona può sviluppare PIA come complicanza di Shigella infezione. I sintomi includono dolore articolare, infiammazione e rigidità.
  • Sindrome emolitico uremica: Una condizione che coinvolge infiammazione e danni ai piccoli vasi sanguigni all'interno dei reni. È una rara complicanza di Shigella infezione.

Una persona che sospetta di sviluppare complicazioni dovute alla dissenteria dovrebbe consultare un medico il prima possibile.

Prevenzione

I focolai di dissenteria di solito si verificano a causa di scarsa igiene o igiene. Per ridurre il rischio di infezione, le persone dovrebbero lavarsi le mani regolarmente con acqua e sapone, soprattutto dopo aver usato il bagno e prima di preparare il cibo.

Il rischio di contrarre la dissenteria è maggiore per le persone che viaggiano in paesi con climi caldi e umidi e scarsa igiene. Quando si viaggia in tali luoghi, una persona dovrebbe:

  • bere solo acqua di provenienza affidabile, come l'acqua in bottiglia
  • assicurati che l'acqua in bottiglia abbia un sigillo ininterrotto prima di bere
  • evita i cubetti di ghiaccio, poiché l'acqua potrebbe provenire da una fonte contaminata
  • usa solo acqua imbottigliata o purificata per pulire i denti
  • Cuocere bene il cibo prima di mangiarlo

Prospettiva

Una persona può sviluppare dissenteria a causa di cattive abitudini igieniche o dopo aver viaggiato in aree con scarsa igiene. I sintomi lievi dovrebbero risolversi senza trattamento.

Tuttavia, le persone che sviluppano sintomi gravi dovrebbero consultare un medico. Potrebbe essere necessario un trattamento per prevenire possibili complicazioni.

Quando contattare un medico

Una persona dovrebbe contattare un medico se riscontrano una delle seguenti condizioni:

  • dolore addominale grave o insopportabile
  • una febbre alta di 102 gradi o superiore
  • Diarrea che dura da più di due o tre giorni
  • segni di disidratazione, che possono includere:
    • sete
    • bocca, labbra e occhi asciutti
    • bassa produzione di urina
    • urina scura o dall'odore forte
    • vertigini o vertigini
    • stanchezza

Riepilogo

La dissenteria è un'infezione e un'infiammazione dell'intestino, che provoca diarrea che può contenere sangue o muco. Altri possibili sintomi includono dolore addominale, nausea e vomito e febbre.

La dissenteria può verificarsi a causa di infezioni batteriche o parassitarie.

I focolai di dissenteria sono più comuni nei paesi con climi caldi e umidi e scarsa igiene. Una persona può aiutare a prevenire la dissenteria prendendo le dovute precauzioni quando si reca in aree ad alto rischio e praticando una buona igiene.

Negli Stati Uniti, la maggior parte dei casi di dissenteria è lieve e non richiede trattamento. Tuttavia, le persone che manifestano sintomi gravi dovrebbero consultare il proprio medico per una diagnosi e un trattamento appropriato. In questo modo si riduce il rischio di possibili complicazioni.