O que é disenteria?

Disenteria é inflamação e infecção do intestinos, o que resulta em diarreia contendo sangue ou muco. Outros possíveis sintomas incluem cólicas estomacais, náuseas, vômitos e febre.

A disenteria pode ocorrer como resultado de uma infecção bacteriana ou parasitária. Essas infecções geralmente se espalham como resultado de falta de higiene ou saneamento.

Nos Estados Unidos, a maioria dos casos de disenteria é leve. No entanto, algumas pessoas podem apresentar sintomas e complicações graves da doença.

Este artigo descreve o que é a disenteria, incluindo seus sintomas, causas, opções de tratamento e possíveis complicações. Também fornecemos informações sobre diagnóstico e prevenção.

O que é disenteria?

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A disenteria refere-se à diarreia sanguinolenta, que às vezes também pode conter muco. Pode ocorrer devido a germes infecciosos, parasitas e irritação do intestino por produtos químicos.

O mais comum tipo de infecção disenteria é disenteria bacilar, ou shigelose. Este tipo é devido à infecção com o Shigella bactérias.

Outro tipo principal de disenteria é a disenteria amebiana, ou amebíase. Este tipo é devido à infecção por um parasita unicelular chamado Entamoeba.

Nos EUA, a maioria das pessoas que desenvolve disenteria apresenta apenas sintomas leves que desaparecem em poucos dias. No entanto, a disenteria é uma doença de notificação obrigatória, o que significa que uma pessoa deve informar as autoridades se a tiver. Isso ajuda a evitar um surto de disenteria.

Sintomas

Os sintomas da disenteria diferem conforme a infecção é bacteriana ou parasitária.

Sintomas de disenteria bacilar

De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , os sintomas da disenteria bacilar geralmente começam cerca de 1 a 2 dias após a infecção e duram cerca de 7 dias.

Os sintomas podem incluir:

• diarreia, que pode conter sangue
• sentir a necessidade de evacuar mesmo quando os intestinos estão vazios
• dor abdominal
• febre

Os sintomas geralmente duram cerca de 5 a 7 dias , embora algumas pessoas possam apresentar sintomas por 4 semanas ou mais. Em alguns casos, pode levar vários meses para que os hábitos intestinais de uma pessoa voltem ao normal.

Os antibióticos podem encurtar a duração da doença em alguns dias e podem impedir que a infecção se espalhe para outras pessoas. No entanto, as pessoas normalmente só recebem antibióticos se os sintomas forem graves.

Sintomas de disenteria amebiana

Uma pessoa com disenteria amebiana pode experimentar os seguintes sintomas:

• dor abdominal e cólicas
• diarreia aquosa, que pode conter sangue, muco ou pus
• constipação intermitente
• febre e calafrios
• fadiga

Um médico pode prescrever medicamentos para ajudar a erradicar a infecção parasitária.

Causas

Existem dois tipos principais de disenteria, e cada um tem causas diferentes. Nós os descrevemos abaixo.

Disenteria bacilar ou shigelose

A bactériaShigella causa disenteria bacilar. Uma pessoa pode contratar Shigella no seguindo formas:

• não lavar bem as mãos depois de ir ao banheiro
• tocar superfícies contaminadas pela bactéria e depois tocar na boca, nariz ou olhos
• comer alimentos contaminados pela bactéria
• engolir água de lago ou rio ao nadar
• ter contato sexual com alguém que está se recuperando de disenteria bacilar

Shigella bactérias podem permanecer nas fezes de uma pessoa por 1–2 semanas depois que eles param de apresentar sintomas da infecção. As pessoas devem continuar a seguir práticas rigorosas de higiene para evitar transmitir a infecção a outras pessoas.

Shigella surtos podem ocorrer entre pequenos grupos sociais ou comunitários, incluindo creches.

Disenteria amebiana ou amebíase

O parasita Entamoeba causa disenteria amebiana.

A maioria dos casos da disenteria amebiana ocorrem quando as pessoas ingerem alimentos ou água contaminados com fezes contendo Entamoeba ovos.

As pessoas com maior risco de desenvolver disenteria amebiana grave incluem:

• mulheres grávidas ou pós-parto
• recém-nascidos
• pessoas que estão tomando corticosteroides
• pessoas desnutridas
• pessoas que vivem com câncer

Condições que causam sintomas semelhantes

Certas condições podem causar sintomas semelhantes aos da disenteria. Exemplos incluem:

• Escherichia coli infecção: Um tipo de infecção bacteriana. Os surtos são normalmente devido a pessoas que consomem alimentos crus ou mal cozidos ou alimentos contaminados com fezes. Os sintomas podem incluir:
  • cólicas abdominais
  • diarreia, que pode conter sangue
  • vômitos
  • febre
• Infecção por ancilostomíase: Uma infecção parasitária que pode causar diarreia sanguinolenta. As infecções por ancilóstomos são mais comum em países com climas quentes e úmidos e saneamento precário. O principal modo de transmissão é andar descalço em solo contaminado. Pessoas com uma infecção leve podem não apresentar nenhum sintoma. Coceira e erupção cutânea localizada são frequentemente os primeiros sinais de infecção. Aqueles com infecção grave podem experimentar o seguinte:
  • dor abdominal
  • diarréia
  • perda de apetite
  • perda de peso
  • anemia
  • fadiga
• Uso de antibióticos: O uso de antibióticos pode levar ao crescimento excessivo da bactéria Clostridiodes difficile . Isso pode resultar em inflamação do intestino grosso, conhecida como colite pseudomembranosa (PC). Sintomas de PC inclui:
  • cólicas abdominais
  • diarréia
  • febre

Tratamento

Os exames laboratoriais serão revelação se a disenteria é devido a Shigella ou Entamoeba infecção ou outra causa. Um médico usará essas informações ao decidir qual tratamento prescrever.

Em geral, uma pessoa com diarreia ou vômito deve beber bastante líquido para evitar a desidratação. As pessoas que sofrem de desidratação grave podem necessitar de reposição de fluidos intravenosos.

Tratamento para disenteria bacilar leve

Como a disenteria geralmente melhora sozinha após 3 a 7 dias, as pessoas geralmente não precisam de tratamento. Se a pessoa tiver diarreia, deve beber bastante líquido para evitar a desidratação. Se a diarreia for sanguinolenta, eles devem evitar tomar medicamentos antidiarreicos.

Um médico pode prescrever antibióticos se a diarreia e outros sintomas forem graves.

Tratamento para disenteria amebiana

As pessoas que têm disenteria amebiana podem receber medicamentos para eliminar a infecção parasitária. A medicação pode incluir uma combinação de metronidazol e tinidazol.

Em casos raros, as pessoas podem desenvolver complicações da disenteria amebiana, como problemas intestinais ou abscessos hepáticos. Uma pessoa pode precisar de cirurgia para resolver esses problemas.

Diagnóstico

Uma pessoa que apresenta sintomas graves de disenteria deve consultar seu médico para um diagnóstico e tratamento adequado.

Para diagnosticar a disenteria, o médico pode:

• pergunte sobre os sintomas da pessoa e quando eles começaram
• pergunte se a pessoa viajou recentemente para o exterior
• realizar um exame físico

Se uma pessoa retornou recentemente do exterior, ela pode ter que fornecer uma ou mais amostras de fezes. Se eles tiverem suspeita de disenteria amebiana e suas amostras de fezes forem negativas para o parasita, eles podem precisar se submeter a uma colonoscopia para examinar a superfície da mucosa dos intestinos.

Uma pessoa com suspeita de abscesso hepático pode requer aspiração do líquido hepático para ajudar a diagnosticar o abscesso.

Se os sintomas de uma pessoa continuarem, seu médico pode recomendar imagens de diagnóstico dos intestinos, como uma ultrassonografia ou uma endoscopia.

Complicações

A disenteria pode causar complicações médicas. Estes são mais comuns entre pessoas com sistema imunológico comprometido.

Algumas complicações potenciais da disenteria incluem:

• Desidratação: Diarreia e vômitos frequentes podem levar à desidratação. Em bebês e crianças pequenas, isso pode rapidamente se tornar uma ameaça à vida.
• Abscesso hepático: A disenteria amebiana pode causa um abscesso no fígado.
• Artrite pós-infecciosa (PIA): Uma pessoa pode desenvolver PIA como uma complicação de Shigella infecção. Os sintomas incluem dor nas articulações, inflamação e rigidez.
• Síndrome hemolítico-urêmica: Condição que envolve inflamação e danos aos pequenos vasos sanguíneos dentro dos rins. É uma complicação rara de Shigella infecção.

Uma pessoa que suspeite que está desenvolvendo complicações de disenteria deve procurar atendimento médico o mais rápido possível.

Prevenção

Surtos de disenteria geralmente ocorrem como resultado de falta de higiene ou saneamento. Para reduzir o risco de infecção, as pessoas devem lavar as mãos regularmente com água e sabão, especialmente após usar o banheiro e antes de preparar alimentos.

O risco de contrair disenteria é maior para pessoas que viajam para países com climas quentes e úmidos e falta de saneamento. Ao viajar para esses lugares, uma pessoa deve:

• beba apenas água de fontes confiáveis, como água engarrafada
• certifique-se de que a água engarrafada tenha um selo intacto antes de beber
• evite cubos de gelo, pois a água pode ser de uma fonte contaminada
• use apenas água engarrafada ou purificada para limpar os dentes
• cozinhe bem os alimentos antes de comer

Perspectivas

Uma pessoa pode desenvolver disenteria devido a maus hábitos de higiene ou depois de viajar para áreas com saneamento precário. Sintomas leves devem desaparecer sem tratamento.

No entanto, as pessoas que desenvolvem sintomas graves devem consultar um médico. O tratamento pode ser necessário para evitar possíveis complicações.

Quando entrar em contato com um médico

Uma pessoa deve entre em contato com um médico se eles experimentarem qualquer um dos seguintes:

• dor abdominal intensa ou insuportável
• febre alta de 102 graus ou mais
• diarréia que durou mais de dois ou três dias
• sinais de desidratação, que podem incluir:
  • sede
  • boca, lábios e olhos secos
  • baixa produção de urina
  • urina escura ou com cheiro forte
  • tontura ou tontura
  • cansaço

Resumo

A disenteria é uma infecção e inflamação dos intestinos, que causa diarreia que pode conter sangue ou muco. Outros possíveis sintomas incluem dor abdominal, náuseas e vômitos e febre.

A disenteria pode ocorrer como resultado de infecções bacterianas ou parasitárias.

Os surtos de disenteria são mais comuns em países com climas quentes e úmidos e falta de saneamento. Uma pessoa pode ajudar a prevenir a disenteria tomando as precauções adequadas ao viajar para áreas de alto risco e praticando uma boa higiene.

Nos EUA, a maioria dos casos de disenteria é leve e não requer tratamento. No entanto, as pessoas que apresentam sintomas graves devem consultar seu médico para um diagnóstico e tratamento adequado. Isso reduz o risco de possíveis complicações.

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