Bolesť je najčastejším dôvodom, prečo ľudia vyhľadajú lekársku pomoc, liek proti bolesti je najčastejšie kupovaný voľne predajný (OTC) liek. Horúčka je jedným z najčastejších dôvodov, prečo deti navštevujú lekára. Navyše jedna z piatich návštev pohotovosti pre deti je spôsobená horúčkou. Keďže OTC lieky, ktoré sú účinné pri liečbe bolesti, sú účinné aj pri znižovaní horúčky, v tomto článku sa o nich budeme uvažovať spoločne.
Bolesť možno klasifikovať ako akútnu, chronickú nezhubnú, chronickú malígnu. Bolesti hlavy sú najčastejšou príčinou bolesti a možno ich považovať za samostatnú triedu bolesti.
Akútna bolesť
Akútnu bolesť zažíva každý; zvyčajne má krátke trvanie s identifikovateľnou patológiou, predvídateľnou prognózou a liečbou, ktorá zvyčajne zahŕňa analgetiká. Akútna bolesť je najčastejšie spôsobená zraneniami. Príklady zranení zahŕňajú:
Akútna bolesť z takýchto zranení môže dobre reagovať na OTC lieky proti bolesti. Bolestivosť svalov môže tiež dobre reagovať na teplo a masáž.
Chronická nezhubná bolesť
Chronická nemalígna bolesť často začína ako akútna bolesť, ale trvá dlhšie ako typický čas očakávaný na vyriešenie problému alebo pretrváva alebo sa opakuje z iných dôvodov. Je to typ bolesti spojený s progresívnymi, oslabujúcimi ochoreniami, ako je artritída. Liečba chronickej nemalígnej bolesti môže zahŕňať OTC lieky. Avšak kvôli chronickej povahe bolesti môže pravidelné užívanie OTC liekov viesť k vedľajším účinkom.
Chronická malígna bolesť
Chronická malígna bolesť je bolesť spojená s pokročilými, progresívnymi ochoreniami (často smrteľnými), ako je rakovina, roztrúsená skleróza, AIDS a terminálne ochorenie obličiek. Voľne predajné lieky na bolesť môžu byť užitočné pri liečbe chronickej malígnej bolesti. Zvyčajne sú však potrebné silnejšie lieky na predpis.
Bolesti hlavy sú najčastejším dôvodom užívania liekov proti bolesti (analgetík). Bolesti hlavy možno rozdeliť do troch typov:
Bolesť hlavy pri svalovej kontrakcii
Svalová kontrakčná bolesť hlavy, najbežnejší typ, je výsledkom nepretržitého napínania svalov v hornej časti chrbta, krku alebo pokožky hlavy. Tento typ bolesti hlavy sa často opisuje ako pocit tiesne, tlaku alebo pulzovania v hlave. Môže to byť spôsobené emocionálnym stresom a úzkosťou ("tenzné bolesti hlavy"). Akútne bolesti hlavy zo svalovej kontrakcie vo všeobecnosti dobre reagujú na OTC analgetiká, ale chronické bolesti hlavy zo svalovej kontrakcie môžu vyžadovať fyzickú terapiu alebo relaxačné techniky.
Migréna alebo vaskulárne bolesti hlavy
Migréna alebo cievne bolesti hlavy sú dôsledkom dilatácie (rozšírenia) krvných ciev v hlave. Odhaduje sa, že 28 miliónov ľudí v Spojených štátoch (asi 12 % populácie) zažije migrénové bolesti hlavy. Migrenózne bolesti hlavy postihujú deti aj dospelých. Pred pubertou sú migrénovými bolesťami hlavy viac postihnutí chlapci ako dievčatá. Keď sa však dieťa blíži k puberte, dievčatá sú postihnuté viac ako chlapci. Odhaduje sa, že 6 % mužov a až 18 % žien bude mať migrénu. Hoci mnohí pacienti používajú výraz „migréna“ na opis akejkoľvek obzvlášť bolestivej bolesti hlavy, mnohé z nich sú v skutočnosti bolesti hlavy pri sťahovaní svalov. Voľne predajné lieky proti bolesti môžu byť celkom účinné pri liečbe migrénových bolestí hlavy. Často sú však potrebné lieky na predpis, ktoré sú špeciálne formulované na liečbu alebo prevenciu migrény.
Sínusová bolesť hlavy
Sínusová bolesť hlavy je spôsobená zápalom alebo infekciou alebo zablokovaním jedného alebo viacerých prínosových dutín. Bolesť je často obmedzená na oblasť okolo očí alebo na čelo. Bolesť sa môže objaviť po prebudení a môže sa znížiť na intenzite, keď sa osoba na určitý čas postaví alebo posadí. Okrem analgetík môžu byť OTC dekongestanty účinné pri odvodnení dutín.
Väčšina horúčok trvá len niekoľko hodín alebo dní a nie sú nebezpečné; môžu však spôsobiť veľké nepohodlie. rektálna teplota vyššia ako 101,8 F (38,8 C), orálna teplota viac ako 100 F (37,8 C) alebo teplota v podpazuší vyššia ako 99 F (37,2 C) sa považuje za výrazne abnormálnu. Horúčky sú zvyčajne spôsobené vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami; môžu však byť spôsobené aj rakovinou, poranením tkaniva (napríklad infarktom), hypertyreózou, inými ochoreniami, pri ktorých dochádza k zápalu, a dehydratáciou. Okrem toho sa uvádza, že mnohé rôzne lieky spôsobujú „drogovú horúčku.“
Škodlivé účinky horúčky (napríklad dehydratácia, zmeny vedomia, záchvaty alebo kóma) sa pravdepodobne objavia pri teplotách nad 106 F. Nižšie horúčky môžu byť nebezpečné u osôb so srdcovým ochorením, pretože horúčka zvyšuje námahu srdca na pumpovať krv.
Dve percentá až štyri percentá detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov (zvyčajne pred 3. rokom života) s vysokými horúčkami budú mať febrilné kŕče; hoci tieto záchvaty vo všeobecnosti netrvajú dlhšie ako 15 minút. Navyše deti, ktoré majú febrilné záchvaty, majú vyššie riziko vzniku epilepsie neskôr v živote.
Tri triedy OTC analgetických/antipyretických liekov sú:
Vo väčšine prípadov majú všetky tieto lieky veľmi podobné schopnosti zmierniť bolesť a horúčku. Ich nástup účinku (interval od času požitia do začiatku úľavy od bolesti) je tiež podobný. Sodná soľ naproxénu môže mať o niečo dlhšie trvanie úľavy od bolesti (analgézia) ako iné NSAID alebo aspirín. Vo vysokých dávkach salicyláty a NSAID potláčajú zápal, a preto sú obzvlášť užitočné pri liečbe zápalových ochorení, ako je artritída. Acetaminofén nemá protizápalové účinky.
Mnohé OTC analgetiká sú dostupné v kombinácii s inými liekmi. Existujú určité dôkazy, že kofeín a antihistaminiká zvyšujú účinky analgetík. Kofeín teda zvyšuje bolesť tlmiace účinky aspirínu a ibuprofénu a antihistaminiká orfenadrín a fenyltoloxamín zosilňujú bolesť tlmiace účinky acetaminofénu. Kombinácie dekongestantov s analgetikami sú logické iba vtedy, keď je prítomná nazálna kongescia alebo sínusová kongescia, ako napríklad pri bolestiach hlavy.
Aspirín môže poškodiť sliznicu žalúdka a dvanástnika, a tým spôsobiť bolesť brucha, krvácanie a/alebo vredy. V dôsledku toho sa u 1 z 5 osôb, ktoré užívajú aspirín v dávke 2,5 gramu denne alebo viac, vyvinú vredy a približne 1 zo 6 stratí dostatok krvi z gastrointestinálneho krvácania na rozvoj anémie. V snahe znížiť možnosť týchto komplikácií boli niektoré tablety obsahujúce aspirín potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý zabraňuje rozpusteniu tablety, kým neprejde cez žalúdok a dvanástnik. Tieto "enterosolventné" aspirínové produkty môžu znížiť frekvenciu bolesti brucha, ale nie krvácanie alebo vredy. Navyše, nástup úľavy od bolesti je pri enterosolventnom aspiríne oneskorený, pretože rozpustenie tabliet trvá dlhšie.
Ďalšie pokusy o prevenciu komplikácií zahŕňali produkty obsahujúce aspirín, ktoré aspirín uvoľňujú pomaly v priebehu času (napríklad Zorprin, Measurin, Verin). Podobne ako enterosolventné produkty, ani tieto produkty nie sú ideálne, keď je potrebná rýchla úľava od bolesti. Nezabránia ani vredom či krvácaniu. Pufrované (napríklad Bufferin) a šumivé (napríklad Alka-Seltzer) aspirínové produkty sa zo žalúdka a čreva absorbujú rýchlejšie ako aspirín, ale neúčinkujú rýchlejšie ako bežný aspirín a neznižujú riziko krvácania alebo vredov. . Okrem toho šumivé aspirínové produkty obsahujú veľké množstvo sodíka (soli) a mali by sa im vyhnúť osoby s vysokým krvným tlakom, srdcovým zlyhaním alebo niektorými ochoreniami obličiek.
Vedľajšie účinky aspirínu
Aspirín bráni krvným doštičkám v ich prirodzenej schopnosti spájať sa a vytvárať krvné zrazeniny. Na jednej strane sa tento účinok dá využiť priaznivo, napríklad na zabránenie vzniku krvných zrazenín, ktoré spôsobujú srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Na druhej strane, prevenciou krvných zrazenín môže mať aspirín škodlivý účinok na podporu krvácania. Preto by aspirín nemali užívať ľudia, ktorí majú choroby spôsobujúce krvácanie (ako je hemofília a závažné ochorenie pečene) alebo choroby, pri ktorých sa krvácanie môže vyskytnúť ako komplikácia (napríklad žalúdočné vredy). Navyše, keďže účinok aspirínu na krvné doštičky trvá mnoho dní, ľudia by nemali užívať aspirín aspoň sedem dní pred chirurgickým alebo zubným zákrokom kvôli zvýšenému riziku krvácania po zákrokoch.
U pacientov s rizikom krvácania môže byť acetaminofén vynikajúcou alternatívou k aspirínu, pretože acetaminofén nemá vplyv na krvné doštičky, krvné zrazeniny alebo krvácanie.
Podobne ako aspirín, aj iné NSAID ovplyvňujú krvné doštičky, ale trvanie účinku je kratšie ako pri aspiríne. Dva produkty súvisiace s aspirínom a obsahujúce salicyláty (salsalát a cholín-magnézium trisalicylát) nemajú žiadny účinok na krvné doštičky, ale sú dostupné len na lekársky predpis.
Závažné vedľajšie účinky aspirínu sa vyskytujú zriedkavo. Môžu sa však vyskytnúť a vo všeobecnosti majú tendenciu byť častejšie pri vyšších dávkach. Preto je vhodné použiť najnižšiu účinnú dávku, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.
Najčastejšie vedľajšie účinky aspirínu sa týkajú gastrointestinálneho systému. Aspirín môže spôsobiť vredy žalúdka a dvanástnika (prvá časť tenkého čreva), bolesť brucha, nevoľnosť, gastritídu (zápal žalúdka) a dokonca aj vážne gastrointestinálne krvácanie z vredov. Niekedy sa žalúdočné vredy a krvácanie vyskytujú bez akejkoľvek bolesti brucha a jedinými príznakmi krvácania môže byť krvavá alebo tmavá stolica alebo slabosť.
Hoci veľa ľudí tvrdí, že sú „alergickí“ na aspirín, väčšina svoju „alergiu“ opisuje ako bolesť brucha alebo pálenie záhy. Tieto bežné vedľajšie účinky nie sú alergie, ale skôr odrážajú dráždivé účinky aspirínu na sliznicu žalúdka. Skutočná alergia na aspirín je zriedkavý a vážny stav, pri ktorom sa u pacienta môže vyvinúť opuch tkanív, spazmus dýchacích ciest (bronchospazmus), ktorý spôsobuje ťažkosti s dýchaním, a dokonca anafylaxia, život ohrozujúci stav. Je jasné, že pacienti s alergiou na aspirín v anamnéze by nemali užívať aspirín. Keďže aspirín je chemicky príbuzný s inými NSAID, pacienti, ktorí sú alergickí na iné NSAID, ako je ibuprofén (Motrin) a naproxén (Aleve), by tiež nemali užívať aspirín.
Tehotenstvo/dojčenie a aspirín
Pravidelná konzumácia aspirínu počas tehotenstva bola spojená s vedľajšími účinkami u tehotnej matky, vrátane krvácania a komplikácií počas pôrodu. Nie je jasné, či aspirín užívaný v prvých dvoch trimestroch predstavuje riziko pre plod. Ak sa však aspirín užíva počas tretieho trimestra, môže zvýšiť riziko krvácania u novorodencov. Napriek tomu pre určité matky s chorobami, ktoré sú spojené s vysokým rizikom zrážania krvi počas tehotenstva a potratu, sa aspirín v skutočnosti odporúča v nízkych dávkach na prevenciu. Hoci sa do materského mlieka vylučuje len veľmi málo aspirínu, väčšina autorít odporúča, aby sa dojčiace matky vyhýbali užívaniu aspirínu. Žena by sa mala poradiť so svojím praktickým lekárom skôr, ako začne užívať akékoľvek lieky počas tehotenstva alebo dojčenia.
Vírusové infekcie u detí a aspirín
Pretože aspirín spôsobuje Reyov syndróm (potenciálne smrteľné ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje takmer výlučne u osôb mladších ako 15 rokov), aspirín by sa nemal podávať deťom, ak existuje podozrenie na vírusovú infekciu.
Drogové interakcie a aspirín
Aspirín môže interagovať s inými liekmi a spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Napríklad vysoké dávky aspirínu môžu zvýšiť aktivitu kyseliny valproovej (Depakene; Depakote), čo je účinok, ktorý môže spôsobiť ospalosť alebo zmeny správania.
Vysoké dávky aspirínu môžu tiež zvýšiť účinok niektorých liekov na zníženie hladiny cukru v krvi používaných na liečbu cukrovky, vrátane glyburidu (Diabeta), glipizidu (Glucotrol) a tolbutamidu (Orinase), čo môže viesť k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi). V tomto nastavení môže byť potrebné dôkladnejšie sledovať hladiny cukru v krvi.
Aspirín, keď sa užíva spolu s antikoagulantom, ako je warfarín (Coumadin) alebo enoxaparín (Lovenox), môže výrazne zhoršiť schopnosť tela vytvárať krvné zrazeniny, čo má za následok spontánne nadmerné krvácanie z vredov alebo súvisiace s postupom. Preto pacienti užívajúci takéto kombinácie musia byť starostlivo sledovaní lekárom.
Nízka dávka aspirínu môže zvýšiť hladiny kyseliny močovej v krvi a možno bude potrebné vyhnúť sa jej u pacientov so zvýšenými hladinami kyseliny močovej alebo dnou.
Niektoré NSAID, najmä ibuprofén (Motrin, Advil), ak sa užívajú tesne pred aspirínom alebo vo viacnásobných dávkach každý deň, môžu znížiť protidoštičkové účinky liečby aspirínom a teoreticky znížiť účinnosť aspirínu pri prevencii srdcových infarktov a ischemických mozgových príhod.
Iné salicyláty ako aspirín
Cholín salicylát (Arthropan) je dostupný ako kvapalina. Vstrebáva sa rýchlejšie, ale nástup účinku sa nelíši od účinku aspirínu. Niektorým ľuďom chutí cholín salicylát ako ryba. Našťastie sa môže pred požitím zmiešať so šťavou alebo sódou. Je menej účinný pri znižovaní horúčky u detí ako aspirín alebo acetaminofén.
Salicylát horečnatý (Arthriten; Bolesť chrbta) je pri znižovaní bolesti rovnako účinný ako aspirín. Pacienti s chronickým ochorením obličiek by sa mali vyhýbať salicylátu horečnatému, pretože horčík sa môže hromadiť v tele.
Salicylát sodný (Scot-Tussin Original) a aspirín sú rovnako účinné pri dlhodobej liečbe reumatoidnej artritídy, ale salicylát sodný je menej účinný pri znižovaní bolesti alebo horúčky.
Acetaminofén prichádza v rôznych perorálnych formuláciách vrátane rôznych typov (elixírov alebo sirupov) a príchutí tekutín, kapsúl, tabliet, kaplet a čapíkov. Kapsuly obsahujú granule bez chuti, ktoré je možné vysypať na čajovú lyžičku s malým množstvom nápoja alebo mäkkého jedla a potom ich prehltnúť. Granuly by sa však nemali miešať v pohári tekutiny, pretože sa granule prilepia na sklo samotné. Množstvo acetaminofénu, ktoré sa absorbuje z rektálnych čapíkov, je asi polovičné v porovnaní s perorálnymi prípravkami.
Vedľajšie účinky acetaminofénu
Acetaminofén je vo všeobecnosti bezpečný a len málo ľudí má vedľajšie účinky. Vo vysokých dávkach však môže spôsobiť poškodenie pečene a dávky 4 000 mg (4 gramy) denne by sa nemali prekročiť.
Tehotenstvo/dojčenie a acetaminofén
Acetaminofén nemá žiadne známe škodlivé účinky na matku, plod alebo dojča, a preto sa môže bezpečne používať počas tehotenstva a dojčenia.
Drogové interakcie a acetaminofén
Bolo hlásené, že pacienti s chorobami súvisiacimi s HIV (ako je AIDS), ktorí užívajú AZT (zidovudín; Retrovir) a acetaminofén, majú zvýšené riziko vzniku útlmu ich kostnej drene. Takíto pacienti majú nižší počet bielych a červených krviniek a krvných doštičiek, a preto sú náchylnejší na infekciu, anémiu a krvácanie.
Existujú tri OTC NSAID; ibuprofén, naproxén sodný a ketoprofén. Všetky majú tlmiace bolesti (analgetické), znižujúce horúčku (antipyretické) a protizápalové vlastnosti. Okrem toho sú NSAID pri menštruačných kŕčoch účinnejšie ako aspirín alebo acetaminofén.
Prípravy NSAID
Ibuprofén je dostupný v tabletách, ako aj vo forme suspenzie pre deti. Sodná soľ naproxénu je dostupná v tabletách. Ketoprofén je dostupný vo forme tabliet a kapsúl.
Vedľajšie účinky a NSAID
Najčastejším vedľajším účinkom NSAID je poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika, ktoré môže viesť k bolestiam brucha, nevoľnosti a strate chuti do jedla. NSAID môžu tiež spôsobiť vredy a krvácanie zo žalúdka a dvanástnika, ale menej často a menej vážne ako pri užívaní aspirínu. NSAID, podobne ako aspirín, ovplyvňujú krvné doštičky a môžu inhibovať tvorbu krvných zrazenín, a preto by sa mali vysadiť najmenej 3 dni pred chirurgickým zákrokom alebo zubným zákrokom.
Pretože alkohol zosilňuje účinok NSAID na krvácanie, alkohol by sa nemal užívať s NSAID. NSAID môžu tiež spôsobiť poškodenie obličiek, najmä u starších ľudí alebo pacientov s vysokým krvným tlakom, cukrovkou, aterosklerózou alebo ktorí užívajú diuretiká ("tabletky na odvodnenie").
Pacienti, ktorí sú alergickí na aspirín, by nemali užívať NSAID, pretože sú pravdepodobne alergickí aj na NSAID. NSAID môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín u osôb s kongestívnym srdcovým zlyhaním.
Najzávažnejšie vedľajšie účinky sú zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, vredy a dlhotrvajúce krvácanie po úraze alebo operácii.
Tehotenstvo/dojčenie a NSAID
NSAID sú bezpečné na použitie počas prvého alebo druhého trimestra tehotenstva, ale nemali by sa užívať počas tretieho trimestra, pretože môžu:
Napriek tomu má užívanie NSAID počas akejkoľvek časti tehotenstva schváliť ošetrujúci lekár. Ibuprofén a sodná soľ naproxénu sú bezpečné aj pre dojčiace matky. Vzhľadom na nedostatočné údaje sa ketoprofén neodporúča používať dojčiace matky.
Drogové interakcie a NSAID
NSAID znižujú účinky niektorých liekov na vysoký krvný tlak (antihypertenzív) na zníženie krvného tlaku vrátane:
NSAID znižujú prietok krvi obličkami a znižujú účinok diuretík a znižujú vylučovanie lítia (Eskalith) a metotrexátu (Rheumatrex).
NSAID tiež znižujú schopnosť zrážania krvi a môžu zvýšiť riziko krvácania. Pri použití s inými liekmi, ktoré tiež zvyšujú riziko krvácania (napríklad warfarín [Coumadin]), existuje zvýšená pravdepodobnosť závažného krvácania alebo komplikácií krvácania. Preto by sa jedinci, ktorí užívajú lieky, ktoré znižujú schopnosť zrážania krvi, mali vyhýbať dlhodobému užívaniu NSAID.
Americká asociácia centier pre kontrolu jedov uviedla, že zo všetkých predávkovaní voľne predajných produktov sa 66 % týkalo acetaminofénu, 19 % ibuprofénu a 15 % aspirínu.
K predávkovaniu aspirínom môže dôjsť už pri dávke 150 mg/kg (10 000 mg alebo 10 gramov u mužov s priemernou veľkosťou) v jednej dávke alebo 90 mg/kg denne počas najmenej dvoch po sebe nasledujúcich dní. Príznaky toxicity v dôsledku aspirínu zahŕňajú:
Veľké dávky acetaminofénu zriedka spôsobujú vážne problémy u detí. U dospelých môže už 10 gramov poškodiť pečeň a obličky.
Predávkovanie ibuprofénom zriedkavo spôsobuje závažné problémy. Nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, únava a závraty sú najčastejšími príznakmi veľkých dávok ibuprofénu. Zriedkavo sa môže vyskytnúť kóma.
Farba stolice sa môže meniť od zelenej, červenej, gaštanovej, žltej, bielej alebo čiernej. Príčiny zmien farby stolice sa môžu pohybovať od potravín, ktoré človek konzumuje, liekov, chorôb alebo stavov, tehotenstva, rakoviny alebo nádorov. Stolica môže mať tiež zmeny textúry, ako je mastná alebo plávajúca stolica. Stolica, ktorá má netypický zápach, môže byť spôsobená infekciami, ako je giardiáza alebo zdravotné ťažkosti.
Infekcia dutín (sinusitída) je spôsobená alergiami, infekciou a chemikáliami alebo inými dráždidlami dutín. Príznaky a symptómy sú bolesť hlavy, horúčka a citlivosť tváre, tlak alebo bolesť. Liečba infekcií dutín je vo všeobecnosti antibiotikami a niekedy aj domácimi prostriedkami.
Bolesti hlavy možno rozdeliť do dvoch kategórií:primárne bolesti hlavy a sekundárne bolesti hlavy. Migrénové bolesti hlavy, tenzné bolesti hlavy a skupinové bolesti hlavy sa považujú za primárne bolesti hlavy. Sekundárne bolesti hlavy sú spôsobené chorobou. Príznaky bolesti hlavy sa líšia podľa typu bolesti hlavy. Voľne predajné lieky proti bolesti poskytujú krátkodobú úľavu pri väčšine bolestí hlavy.
Ochorenie pečene môže byť spôsobené rôznymi vecami vrátane infekcie (hepatitída), chorôb, napríklad žlčových kameňov, vysokého cholesterolu alebo triglyceridov, obštrukcie prietoku krvi do pečene a toxínov (lieky a chemikálie). Príznaky ochorenia pečene závisia od príčiny a môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, bolesť v pravej hornej časti brucha a žltačku. Liečba závisí od príčiny ochorenia pečene.
Bolesť brucha môže mať mnoho príčin, od miernych až po ťažké. Niektoré z týchto príčin zahŕňajú nadúvanie, plynatosť, kolitídu, endometriózu, otravu jedlom, GERD, IBS (syndróm dráždivého čreva), ovariálne cysty, brušné zrasty, divertikulitídu, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, ochorenie žlčníka, ochorenie pečene a rakovinu. príznaky závažnejších príčin zahŕňali dehydratáciu, krvavú alebo čiernu dechtovú stolicu, silné bolesti brucha, bolesti bez močenia alebo bolestivé močenie. Liečba bolesti brucha závisí od príčiny.
Hoci horúčka je technicky akákoľvek telesná teplota nad normálnou hodnotou 98,6 F (37 C), v praxi sa osoba zvyčajne nepovažuje za osobu s výraznou horúčkou, kým teplota nepresiahne 100,4 F (38 C). Horúčka je súčasťou vlastného arzenálu na boj s chorobami; zvyšujúce sa telesné teploty sú zjavne schopné zabiť mnohé organizmy produkujúce choroby.
Zlomená noha je bežné zranenie. V chodidle je 26 kostí a tieto kosti môžu byť zlomené (zlomené) rôznymi spôsobmi. Príznaky a symptómy zlomenej kosti v chodidle sú bolesť, opuch, začervenanie, modriny a krívanie, pretože osoba nie je schopná chodiť po postihnutej nohe. To, či máte zlomenú nohu, zistíte podľa lekárskeho vyšetrenia, ktoré zahŕňa zobrazovacie štúdie. Doba hojenia a zotavenia zlomenej kosti na chodidle závisí od typu zlomeniny a zlomených kostí.
Zlomený prst na nohe je jednou z najčastejších zlomenín medzi jednotlivcami. There are many causes of a broken toe, whether it is the big toe, middle toes, or little toe (pinky). Common symptoms and signs of a broken toe include pain, swelling, stiffness, and bruising. A broken toe can be treated with buddy taping the toe. There are instances where a doctor should be consulted for a broken toe.
Peptic or stomach ulcers are ulcers are an ulcer in the lining of the stomach, duodenum, or esophagus. Ulcer formation is related to H. pylori bacteria in the stomach, use of anti-inflammatory medications, and cigarette smoking. Symptoms of peptic or stomach ulcers include abdominal burning or hunger pain, indigestion, and abdominal discomfort after meals. Treatment for stomach ulcers depends upon the cause.
Vulvodynia or vaginal pain, genital pain is a condition in which women have chronic vulvar pain with no known cause. There are two types of vulvodynia, generalized vulvodynia and vulvar vestibulitis. Researchers are trying to find the causes of vulvodynia, for example, nerve irritation, genetic factors, hypersensitivity to yeast infections, muscle spasms, and hormonal changes.The most common symptoms of vaginal pain (vulvodynia) is burning, rawness, itching, stinging, aching, soreness, and throbbing. There are a variety of treatments that can ease the symptoms of vulvodynia (vaginal pain).
Drug-induced liver diseases are diseases of the liver that are caused by:physician-prescribed medications, OTC medications, vitamins, hormones, herbs, illicit (recreational) drugs, and environmental toxins. Read about the signs and symptoms of drug-induced liver disease like hepatitis (inflammation of the liver cells), liver disease treatment, and types.
The most common causes of broken fingers are a traumatic injury to the finger or fingers such as playing sports, injury in the workplace, falls, and accidents. Treatment for a broken finger may be as simple as buddy taping the broken finger to the adjacent finger, or if the fracture is more serious, surgery. Fingers are the most commonly injured part of the hand.
Cuts, scrapes, and puncture wounds are common, and most people will experience one of these in their lifetime. Evaluating the injury, and thoroughly cleaning the injury is important. Some injuries should be evaluated by a doctor, and a tetanus shot may be necessary. Treatment will depend upon the severity of the injury.
Internal bleeding occurs when an artery or vein is damaged and blood to escapes the circulatory system and collects inside the body. Internal bleeding can be caused by a variety of situations such as blunt trauma, deceleration trauma, medications, fractures, and spontaneous bleeding. Treatment of internal bleeding depends on the cause of the bleeding.
A dry socket is a potential complication that can occur when a blood clot in the gums becomes dislodged after a tooth extraction. Dry socket signs and symptoms include pain, mouth odor, and unpleasant taste in the mouth. A dentist may treat a dry socket with analgesic dressing. Over-the-counter pain medications can also relieve symptoms. A dry socket usually heals within 7 days. Avoiding smoking, drinking with a straw, and vigorous rinsing and spitting may help prevent the formation of dry socket.
Tylenol liver damage (acetaminophen) can occur from accidentally ingesting too much acetaminophen, or intentionally. Signs and symptoms of acetaminophen-induced liver damage may include:nauseau,vomiting,kidney failure,bleeding disorders,coma, anddeath.Acetaminophen is a drug contained in over 200 OTC and prescription medications from NyQuil to Vicodin. Avoiding unintentional overdoses include reading medication labels, write down the dosages of medications you are taking, do not drink excessive alcohol while taking acetaminophen. In severe cases, a liver transplant may be necessary.
Sínusová bolesť hlavy je spôsobená infekciou dutín alebo zápalom dutín dutín. Príznaky sínusovej bolesti hlavy zahŕňajú bolesť, nádchu alebo upchatý nos a chronický kašeľ. Existuje mnoho príčin sínusových bolestí hlavy vrátane sinusitídy alebo infekcie dutín, alergií, dymu, infekcií alebo prechladnutia. Liečba sínusovej bolesti hlavy závisí od príčiny. Niektoré domáce prostriedky môžu zmierniť symptómy bolesti hlavy pri sínusoch.
Arthritis is inflammation of one or more joints. When joints are inflamed they can develop stiffness, warmth, swelling, redness and pain. There are over 100 types of arthritis, including osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, lupus, gout, and pseudogout.
A bruise, or contusion, is caused when blood vessels are damaged or broken as the result of a blow to the skin. The raised area of a bump or bruise results from blood leaking from these injured blood vessels into the tissues as well as from the body's response to the injury. Treatments include applying an ice pack and pressure to the area by hand.
A fever is defined as a body temperature that is higher than normal. The normal body temperature, however, varies slightly among different individuals. For adults, a fever is when the body temperature is higher than 100.4°F. For children, a fever is when their body temperature is more than 100.4°F (measured rectally), 99.5°F (measured orally) or 99°F (measured under the arm).
A broken bone is a fracture. There are different types of fractures, such as:compressed, open, stress, greenstick, spiral, vertebral compression, compound, and comminuted. Symptoms of a broken bone include pain at the site of injury, swelling, and bruising around the area of injury. Treatment of a fracture depends on the type and location of the injury.
The most common cause of a black eye is a trauma injury to the face or head. Most black eyes are minor and heal on their own; however, some may lead to significant injury. In addition to trauma to the face, cosmetic surgery can cause a black eye(s) as a side effect. Learn when to seek immediate medical care for a black eye.
A hematoma is a localized collection of blood in the tissues of the body outside of the blood vessels. A bruise is a discoloration of the skin that is a result of leakage of blood from capillaries into the skin. Bruises and hematomas are most commonly caused by injury to the tissues. Both minor hematomas and bruises are common results of activities from daily living and usually require no specific treatment. Seek medical care for any hematoma or spontaneous bruising that occurs without any known cause.
Pregnancy planning is an important step in preparation for starting or expanding a family. Planning for a pregnancy includes taking prenatal vitamins, eating healthy for you and your baby, disease prevention (for both parents and baby) to prevent birth defects and infections, avoiding certain medications that may be harmful to your baby, how much weight gain is healthy exercise safety and pregnancy, travel during pregnancy.
Migraine headache is a type of headache associated with a sensitivity to light, smells, or sounds, eye pain, severe pounding on one side of the head, and sometimes nausea and vomiting. The exact cause of migraine headaches is not known. Triggers for migraine headaches include certain foods, stress, hormonal changes, strong stimuli (loud noises), and oversleeping. Treatment guidelines for migraines include medicine, pain management, diet changes, avoiding foods that trigger migraines, staying hydrated, getting adequate sleep, and exercising regularly. Prevention of migraine triggers include getting regular exercise, drinking water daily, reducing stress, and avoiding trigger foods.
Bolesť členkov je obyčajne spôsobená vyvrtnutím alebo tendinitídou. Závažnosť vyvrtnutia členku sa pohybuje od mierneho (ktoré môže vymiznúť do 24 hodín) až po závažné (ktoré môže vyžadovať chirurgickú opravu). Tendinitída členku môže byť spôsobená traumou alebo zápalom.
Manažment bolesti a liečba môže byť jednoduchá alebo zložitá, podľa jej príčiny. Existujú dva základné typy bolesti, nociceptívna bolesť a neuropatická bolesť. Niektoré príčiny neuropatickej bolesti zahŕňajú:syndróm komplexnej regionálnej bolesti, intersticiálnu cystitídu a syndróm dráždivého čreva. Existuje množstvo metód na liečbu chronickej bolesti, ktoré závisia od typu prežívanej bolesti.
A bursa is a fluid-filled sac found in the joints that cushions them. Bursitis is an inflammation of the bursae, most commonly caused by repetitive motion. Bursitis can be caused by a bacterial infection and should be treated with antibiotics. Doctors also recommend icing and resting the joint.
Occipital neuralgia is a type of headache that involves inflammation or irritation of occipital nerves. Signs and symptoms include a stabbing and throbbing head pain, and an aching pain in the upper back of the head and neck. Potential causes include infection, irritation, or trauma of the occipital nerves. This type of headache is diagnosed by physical examination findings and imaging tests. Treatment involves a multidisciplinary approach that includes massage, rest, physical therapy, heat, muscle relaxants, and anti-inflammatory drugs. Invasive procedures and even surgery may be considered if first-line treatments fail to bring relief from the chronic pain of this type of headache.
Most spiders in the United States are harmless; however, black widow and brown recluse spider bites may need medical treatment. Symptoms of a harmless spider bite generally include pain, redness, and irritation.Signs and symptoms of black widow spider bite include pain immediately, redness, burning, and swelling at the site of the bite. Sometimes the person will feel a pinprick or double fang marks. Brown recluse spider bite symptoms and signs are a mild sting, followed by severe pain and local redness. These symptoms usually develop within eight hours or more after the bite. Black widow and brown recluse spider bites have similar symptoms, for example, nausea, vomiting, fever, headache, and abdominal or joint pain. Generally, brown recluse and black widow spider bites need immediate medical treatment. If you think that you or someone you know has been bitten by a brown recluse or black widow spider, go to your nearest Urgent Care or Emergency Department for medical treatment.
Neck pain is any degree of discomfort in the front or back of the neck between the head and the shoulders. Dizziness is characterized as either vertigo with disequilibrium or lightheadedness associated with feeling faint or the potential to lose consciousness. Causes of neck pain and dizziness vary, and treatment depends on the cause. With any unexplained or persisting neck pain or dizziness, consult with a health care professional, who can determine whether the symptoms are harmless and temporary or serious and threatening.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are prescribed medications for the treatment of inflammatory conditions. Examples of NSAIDs include aspirin, ibuprofen, naproxen, and more. One common side effect of NSAIDs is peptic ulcer (ulcers of the esophagus, stomach, or duodenum). Side effects, drug interactions, warnings and precautions, and patient safety information should be reviewed prior to taking NSAIDs.
Migraine headache is a type of headache in which the exact cause is not known; however, they may be inherited, and certain foods and environmental factors can trigger and may contribute them. A stroke (brain attack) happens when a blood vessel in the brain leaks, bursts, or becomes blocked, which can be caused by many other health problems. Both migraines and strokes can can cause severe head pain (migraine pain usually is only on one side of the head). Migraine aura symptoms may mimic or feel like a stroke or mini-stroke (transient ischemic attack, TIA) because they have similar symptoms and signs like severe headache, numbness in the legs, feet, arms, hands, or face, nausea, vomiting, and dizziness. Other migraine aura symptoms include vision problems like flashing lights or blind spots in one eye. The main difference between migraine headache and stroke symptoms and signs is that a migraine headaches usually come on gradually while a stroke symptoms come on suddenly and unexpectedly.
A tension headache s one of the most common types of headaches, and the exact cause is not known. Factors that may contribute to tension or stress headaches are lack of sleep, increased stress (referred to as a stress headache), skipping meals, dehydration, medical diseases or conditions, anxiety, or changes at home, work, or school. Treatment of tension headaches include prescription and OTC medications, stress management, and treating any underlying illness or condition.
Medzi symptómy menštruačných kŕčov a predmenštruačného syndrómu (PMS) patria kŕče v bruchu, nadúvanie, pocit plnosti, bolesti brucha, zmeny nálad, úzkosť a ďalšie. Liečba menštruačných kŕčov a symptómov predmenštruačného syndrómu (PMS) zahŕňa pravidelný spánok, cvičenie, odvykanie od fajčenia, zmeny stravy a voľne predajné lieky alebo lieky na predpis v závislosti od závažnosti stavu.
Cluster headaches are a type of headache that recurs over a period. Episodes can last one to three times a day during this time, which may last from 2 weeks to 3 months. The three main types of treatments for cluster headaches are, 1) Abortive medications that work to stop the process in the brain that causes migraines and stops the symptoms too. 2) Preventive prescription medications, or 3) surgery which involves blocking the trigeminal nerve.
Before treating a cold, the flu, or allergies with over-the-counter (OTC) medications, it's important to know what's causing the symptoms, which symptoms one wishes to relieve, and the active ingredients in the OTC product. Taking products that only contain the medications needed for relieving your symptoms prevents ingestion of unnecessary medications and reduces the chances of side effects.
Menštruačné kŕče (bolesti v oblasti brucha a panvy) pociťujú ženy v dôsledku menštruácie. Menštruačné kŕče nie sú to isté ako predmenštruačný syndróm (PMS). Časté sú menštruačné kŕče, ktoré môžu sprevádzať bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka. Závažnosť bolesti pri menštruácii sa líši od ženy k žene. Liečba zahŕňa voľne predajné lieky alebo lieky na zmiernenie bolesti na predpis.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs or NSAIDs are some of the most commonly used medicines available. Experts say that taking NSAIDs for a short time at the lowest effective dose is generally safe.
A baby with a fever always makes parents anxious, but fever is actually a defense mechanism of the body. It prepares the body to fight infection. Most fevers do not need antibiotic therapy and may resolve on their own in five to seven days. There are a few things a parent may try to manage the child’s fever and make them feel more comfortable.
Chronická bolesť je bolesť (nepríjemný pocit nepohodlia), ktorá pretrváva alebo postupuje počas dlhého časového obdobia. Na rozdiel od akútnej bolesti, ktorá vzniká náhle ako odpoveď na konkrétne zranenie a je zvyčajne liečiteľná, chronická bolesť pretrváva v priebehu času a často je odolná voči lekárskej liečbe.
Headaches are the most common reason why a person goes to the doctor or other healthcare professional for treatment. There are different types of headaches, for example, migraine, tension, and cluster headaches. The most common type of headache is tension headache. Migraine is much less common. There are few similarities between migraine and other headaches, for example, the severity of the pain can be the same, mild, moderate, or severe; and they can occur on one side or both sides of the head. However, there are many differences between migraine and other types of headaches. Migraine headaches also have different names, for example, migraine with aura and menstrual migraine.Symptoms of migraine that usually aren't experienced by a person with another type of headache include nausea, vomiting, worsens with mild exercise, debilitating pain, eye pain, throbbing head pain. Migraine trigger include light, mild exercise, strong smells, certain foods like red wine, aged cheese, smoked meats, artificial sweeteners, chocolate, alcohol, and dairy products, menstrual period, stress, oversleeping, and changes in barometric pressure. Untreated migraine attacks usually last from 4 to 72 hours, but may last for weeks. Most headaches resolve within 24-48 hours. Doctors don't know exactly what causes migraine headaches; however, other headaches like tension headaches have more specific triggers and causes. Additional tests usually are required to diagnose migraine from other types of headaches, diseases, or other medical problems. Most headaches can be treated and cured with home remedies like essential oils, massage, and over-the-counter pain medication like acetaminophen (Tylenol) and NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) like naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn) or ibuprofen (Advil, Midol, Motrin). Most headaches resolve with OTC and home remedy treatment, while your doctor may need to prescribe medication to treat your migraines. If you have the "worst headache of your life," seek medical care immediately.
Reye's syndrome (RS or Reye syndrome) is a sudden, sometimes fatal, disease of the brain with degeneration of the liver. Reye syndrome is associated with giving children medications containing aspirin. Symptoms include vomiting, listlessness, irritability or combativeness, confusion, delirium, delusions, convulsions, and loss of consciousness. Treatment depends on early diagnosis and focuses on protecting the brain against irreversible damage by reducing brain swelling, reversing the metabolic injury, preventing complications in the lungs, and anticipating cardiac arrest.
Neck pain can affect your employment, social life, and personal relationships. The causes of neck pain in seniors include muscle spasms, arthritis, poor posture, cervical spondylosis, cervical spinal stenosis and disk problems.
Čo je skenovanie vyprázdnenia žalúdka?
Skenovanie vyprázdňovania žalúdka (GES) je lekársky test. Nazýva sa to aj štúdia vyprázdňovania žalúdka alebo scintigrafia vyprázdňovania žalúdka. Ide o test nukleárnej medicíny, čo znamená, že využív
Ako čo najrýchlejšie zastaviť hnačku
Teraz som skončil v nemocnici, pretože sa mi opäť zhoršil zápal. Minulý víkend som sa pokúsil reštartovať úvodnú diétu, ale stále mám 20 bms denne, keď jem. Lekári mi povedali, že jedinou realistickou
1. týždeň základnej diéty
1. týždeň o elementárnej diéte nebudem klamať. Prvý týždeň živelnej diéty bol náročný. Boli chvíle, keď som sa čudoval, čo to do pekla robím, že musím byť šialený, že som sa na 21 dní vzdal jedla a ž
